Alphabet EKG
strasistolicheskogo komplex nem különbözik a normális alakú (sinus) a kamrai komplex.
Gyorsírás - alakú QRS (e) nem különbözik a QRS (ek).
A negyedik jellemzője az EKG
Közvetlenül azután, hogy a pulzus extrasystolic a legtöbb esetben fordul elő Post ExtraSystole intervallum, vagy kompensatornayapauza. Ha összeadja hosszát és predekstrasistolicheskogo Post ExtraSystole időközönként a teljes kompenzációs szünet időközönként meghatározott összeg egyenlő lesz a hossza két normál sinus R-R intervallumok. Abban az esetben, pitvari aritmia kompenzációs szünet hiányos, azaz a az összeg a pre- és Post ExtraSystole időközönként rövidebb, mint a hossza a két R-R intervallumok sinus.
Gyors- - hiányos kompenzációs szünet. Interval R (c) -R (e) -R (c) <интервала R(с)—R(с)—R(с).
VI.1.2. kamrai ütés
Aktív extrasystolic központ található, a kamrákba.
Az első jele az EKG
Ez a funkció jellemzi korai ütések, mint olyan, függetlenül attól, hogy a helyét a méhen kívüli gócok.
Gyorsírás - egy intervallum R (a) -R (e) <интервала R(с)-R(с).
A második funkció az EKG
Atrioventricularis Átugrani bármilyen vegyület, amely képes impulzusok csak egy irányban - a pitvarok a kamrákba. Ezért extrasystolic impulzus ébreszt a kamrák a pitvarok áthalad a pitvar-kamrai vegyületet.
Következésképpen, a pitvari impulzus extrasystolic nem izgatott, és a P hullám (e), mielőtt ventrikuláris extraszisztolék nem bonyolult.
Gyorsírás - nincs R (e).
Ábra. 69. PVC-t (szinkron felvétel mellkasi vezet)
A harmadik jellemzője az EKG
Helyileg telepedett egyik a kamrák, ektrasistolichesky kandalló gerjeszti első kamra, amelyben ez található, majd a másik kamra, azaz kamrák izgatott nem egyidejűleg, hanem váltakozva. Ezért a kamrai QRS komplexum extrasystolic kell szélesíteni több mint 0,12 másodperc. deformálódik blokád szárblokk.
Gyorsírás - komplex QRS (e)> 0,12, „deformált.
A negyedik jellemzője az EKG
Mivel az impulzus extrasystolic nem retrográd atrioventrikuláris legyőzi vegyületre és nem terjed ki a pitvarok, ez nem hátrány zavartalan működésének a szinusz csomó, azaz Ez nem mentesíti őt. Ezért az összeg predekstrasitolicheskogo és Post ExtraSystole időközönként egyenlő két normális sinus szünet R-R, azaz a van egy teljes kompenzációs szünet.
Rövidített - a teljes kompenzációs szünet. Interval R (c) -R (e) -R (c) = intervallum R (c) -R (c) -R (s).
Oly jellemző pitvari ütés:
1. Az intervallum R (c) -R (e) <интервала R(с)—R(с).
2. Van a P hullám (e) más, mint a P hullám (ok).
3. A komplex QRS (e) nem különbözik a komplex QRS (ek).
4. A teljes kompenzációs szünet.
EKG jelei kamrai korai ütések:
1. Az intervallum R (c) -R (e) <интервала R(с)—R(с).
2. Barb P (e) hiányzik.
3. A komplex QRS (e)> 0,12, „deformált.
4. Teljesen kompenzációs szünet.
A legtöbb esetben van egy korai ütések kompenzációs szünet, de néha nem lehet mit figyelhető meg a csoport interpolált és felírni.
Az időtartam a kompenzációs szünet (komplett vagy inkomplett) függ az interferencia vagy nem-interferencia extrasystolic impulzus működését a fő pacemaker - szinuszcsomóból.
1. A hiányos kompenzációs szünet
Ábra. 70. A hiányos kompenzációs szünet
Amikor megtalálása heterotopikus kandalló pitvari ingerlés impulzus kilépő abból ad zavartalan működését sinus. Ez az impulzus „bevezetések” a földre elektromos potenciál a szinusz csomó, akinek a munkája kezdődik, mintha egy új viszonyítási pont. Ezért, miután a sinus ütések impulzus után bekövetkezik az időintervallum, amely alatt a sinus csomó behajtási kapacitását. Ez az intervallum (intervallum Post ExtraSystole) egyenlő időtartama normális szinusz intervallum R-R.
Ha figyelembe vesszük, hogy predekstrasistolichesky intervallum mindig kisebb, mint a normál sinus szünet van, az összeget
ma elő- és Post ExtraSystole időközönként lesz kevesebb, mint két normál R-R intervallumok.
Ez egy befejezetlen kompenzációs szünet.
2. A teljes kompenzációs szünet
Ábra. 71. Teljesen kompenzációs szünet
Ez az elrendezés heterotop hangsúly a kamrákban extrasystolic impulzus nem halad át a pitvar-kamrai vegyületet, és nem zavarja a működését a sinus csomópont.
Sinus csomópont elküldi impulzusokat ütemesen végző rendszer a szív, annak ellenére, hogy a korai ütések. Az egyik ilyen sinus jövő impulzusokat a kamrákba, megtalálja őket az állam a gerjesztő impulzus extrasystolic: nem tudtak válaszolni a sinus impulzus ezen a ponton. Az EKG felvett szalag extrasystolic helyett sinus kamrai komplex QRS. A kamrák a szív reagál a következő sinoatrialis- impulzus után extrasystolék, és így hozzáadásával a pre- és post-extrasystolic időközönként kapott érték egyenlő két normál időközönként R-R.
Ez a teljes kompenzációs szünet.
3. Topeka pitvari extrasystolék
Terület extrasystolic kandalló pitvari elhatározta, hogy változtatni az alakját a fog extrasystolic R.
Ne feledje, a szinusz csomó található anatómiailag a felső részén a jobb pitvar, így sinus pitvari impulzus gerjeszti jobbról balra és fentről lefelé. Ezzel során gerjesztés vektorba irányított a jobb kar (a aVR), és egybeesik a II tengely standard elvezetés, így a EKG-negatív P hullám ólom aVR és a pozitív P hullám II standard elvezetés.
Elemezve formában extrasystolic P hullám vezet aVR és II szabvány, keresse ektopikus gócok pitvaron.
Sokak szerint a kutatók meghatározása heterotopikus kandalló hely a pitvarok nem döntő.
Elhelyezkedés méhen kívüli fókusz a kamrákban által meghatározott hasonlóság alakja extrasystolic kamrai QRS komplex kialakulását egy ilyen komplex szárblokk.
Tekintsük a szaporítás során extrasystolic impulzus, ha a fókusz a jobb kamra (jobb kamrai extrasystole) - első jobb kamra izgatott, majd távozott. Egy ilyen tanfolyam vezetési figyelhető meg, amikor blokád balszár blokk. Következésképpen, extrasystolic kamrai komplexek (QRS hasonló lesz a QRS kamrai komplexet, mint a blokád a bal lábát.
Amikor a helyét a méhen kívüli gócok a bal kamra (bal kamrai extrasystole) extrasystolic komplex (QRSbudet hasonló a QRS komplex, mint a blokád jobb Tawara-szár blokk.
Sokak szerint a kutatók meghatározása heterotopikus kandalló hely a kamrák nem alapvető érték.
5. Az interpolált extraszisztole
Ábra. 72. Az interpolált extraszisztole (szinkron felvétel szabványos és unipoláris vezet)
Interpolált vagy behajtást, szabálytalan szívritmus nazyvayutekstrasistolu, Post ExtraSystole olyanok, akiknek nincs intervallum. Úgy tűnt, két, egymással normális sinus komplexek, azaz Periódusai R (sinus) -R (sinus) tartalmazó szabálytalan szívritmus, egy normális R (sinus) -R (sinus) nélkül extrasystolék egyenlő időtartamúak.
6. Egységes és gyakori extraszisztolékat
Edinichnoynazyvayutekstrasistolu, voznikayuschuyuschastotoy kevesebb, mint egy ütés, ami a 40 normál sinus komplexek.
Éppen ellenkezőleg, esliekstrasistolyregistriruyutsyachasche mint egy ütés, ami a 40 normális sinus komplexek, így ritmuszavarok gyakran nevezik.
7. A nagyon korai, korai és késői extraszisztolékat
Mire az előfordulása normális szinusz után a pulzus ütemek vannak osztva nagyon korán, a korai és késői. Annak megállapítása érdekében, hogy milyen típusú extrasystolék meghatározására tengelykapcsoló intervallumban.
Kevesebb intervallum extrasystolék kuplung megérteni intervallum végén repolarizáció (T hullám vége), és az elején extrasystolék (fog K).
Ábra. 73. Interval kuplung
Ha a kuplung intervallum veri több mint 0,12 másodperc, beszélni később ütés, ha az érték az intervallum kevesebb mint 0,12 egy korai hívás elején.
Bizonyos esetekben kapcsolási intervallum, azaz a extraszisztole előtt történik a repolarizációs fázis alatt. Az EKG ezután úgy határozzuk meg a jelenség a R-on-T. Extrasystolic fogak R esik az előző T hullám sinus komplex. Ez nagyon korai korai ütés.
Ábra. 74. aritmia R-on-T
8. Monotopnye és politopnye ütemek
Ha extrasystolék kilábalni az azonos méhen kívüli fókusz, akkor az EKG szalag egyik különösen figyelembe elrablását ezek extrasystolék vannak PO-
teszi Volvo alakú egymáshoz, mint az ikrek. Ezek az úgynevezett monoton extrasystolék.
Ábra. 75. A monoton ütemek. Extrasystolék 1. és 2. hasonlóak egymáshoz - jönnek az azonos ectopiás
Éppen ellenkezőleg, jelentős különbség formájában extrasystolék egy különösen elrablásában sugallja, hogy ezek veri származnak különböző heterotrop gócok. Ezek veri nevezzük politopikus.
Ris.76.Politopnyeekstrasistoly.Ekstrasistoly 1 u2 eltérnek egymástól, ők származnak különböző ektopicheskihochagov
9. Group (Salvo) extrasystolék
Ehhez különböző aritmia jellemez következő több egymást követő korai ütések (mint egy korty), Post ExtraSystole szünet nélkül. Row néző extrasystolék nem lehet több, mint 7. Ha nem lesz több, mint 7, például 10, beszélni egy rövid támadást rohamokban tachycardia.
Mire az előfordulása normális szinusz után a pulzus ütemek vannak osztva nagyon korán, a korai és késői. Annak megállapítása érdekében, hogy milyen típusú extrasystolék meghatározására tengelykapcsoló intervallumban.
Kevesebb intervallum extrasystolék kuplung megérteni intervallum végén repolarizáció (T hullám vége), és az elején extrasystolék (fog K).
Ha az intervallum nagyobb, mint a kuplung ütés 0,12s, beszélni később ütés, ha az érték az intervallum kevesebb mint 0,12 egy korai hívás elején.
Bizonyos esetekben kapcsolási intervallum, azaz a extraszisztole előtt történik a repolarizációs fázis alatt. Az EKG ezután úgy határozzuk meg a jelenség a R-on-T. Extrasystolic fogak R esik az előző T hullám sinus komplex. Ez nagyon korai korai ütés.
8. Monotopnye ipolitopnyeekstrasistoly
Ha extrasystolék kilábalni az azonos méhen kívüli fókusz, akkor az EKG szalag egyik különösen figyelembe elrablását ezek extrasystolék vannak PO-