Zihálás a tüdőben, az illetékes egészségügyi on iLive
Hörgést (rhonchi) - légzőszervi zajok okozta a légutak beszűkülése vagy a jelenléte patológiás tartalmat. Zihálás fordul elő leginkább a hörgőkben, legalábbis - az üregekben bronchialis üzenet (üreg, tályog).
Mivel az esemény a zihálás miatt a gyors légmozgás, ezek általában jobban figyelt elején a belégzési és kilégzési Konie. A mechanizmus előfordulásának zihálás két komponensből áll.
- A jelenlét lumen a hörgők többé-kevésbé sűrű tömegek által hajtott légsugaras.
- Változások állapot bronchiális fal, és így azok luminális szűkülése például hörgő) lumen, amely lehet a következménye, gyulladás és görcs. Ez a tény azzal magyarázható, a gyakori előfordulása zihálás bronchitis, broncho-elzáródásos szindróma és az asztma.
René Laennec a jelenséget írja le, amit az úgynevezett hörgő, az alábbiak szerint: „hiányában egy meghatározott kifejezés, azt használják a szót, jelöli zihálás összes zajok tett míg a légzés áthaladó levegő az összes folyadékok, amelyek jelen lehetnek a hörgőkben vagy tüdőszövet Ezek a zajok. is kíséri köhögés, ha van, de mindig sokkal kényelmesebb, hogy megvizsgálja azokat a levegőt. "
Függetlenül attól, hogy a kialakított típusú zihálás közben belégzés és kilégzés, és a változás, ha köhög. Vannak az alábbi fajok zihálás.
- Száraz hörgést a tüdőben: alacsony, magas.
- Recseg a tüdőben: finom buborékos (zöngés és zöngétlen), srednepuzyrchatye, krupnopuzyrchatye.
Száraz hörgést a tüdőben
Száraz zihálás során előforduló, a levegő átjutását a hörgők lumenébe amelynek van egy elég sűrű tartalma (sűrű, viszkózus, köpet), és ezen keresztül a lumen egy szűkített hörgők miatt a nyálkahártya duzzanat, görcse simaizomsejtek vagy neoplasztikus bronchiális fal szövetek növekedését. Zihálás lehet magas és alacsony, kopás fütyülő és zümmögő karaktert. Ők mindig azt hallottam alatt egyáltalán belégzés és kilégzés. Magassága zihálás lehet megítélni a szinten, és fokú szűkülete hörgők. Magasabb hangszín (rhonchi sibilantes) jellemző akadály a kis légutak alsó (rhonchi sonori) jel vereségével a hörgők közepes és nagy kaliberű. Így zihálás árnyalatkülönbséget egy más kaliberű hörgő bevonásával magyarázható különböző fokú rezisztencia átmegy rajtuk levegőáramban.
A jelenléte sípolás általában tükrözi általános eljárás a hörgők (bronchitis, asztma), így általában hallgatni felett mindkét tüdőben. Meghatározása egyoldalú sípolás egy bizonyos részét, különösen a felső szegmensek általában jelenlétét jelzi az üreg a tüdőben (általában az üreg).
Recseg a tüdőben
Amikor torlódás a hörgők kevésbé sűrű tömege (folyékony köpet, vér, ödémás folyadék), amikor áthalad őket a levegősugár hatására jellegzetes pvukovoy hatást hagyományosan lehet összehasonlítani a hang tele buborékok egy levegőt fúj egy csövön keresztül, csökkentette az edénybe vízzel, nedves szörtyzörej képződik.
A természet nedves hörgést függ a kaliber a hörgők, ahol azok felmerülnek. Finom különbségtételt, srednepuzyrchatye és a nagy buborékolás Rale, felmerülő rendre a hörgőkben a kis, közepes és nagy kaliberű. Bevonásával különböző kaliberű hörgők folyamat feltárja tarka zihálás.
Leggyakrabban RALES megfigyelt krónikus bronchitis, valamint a felbontás szakaszban a bronchiális asztma roham; így finoman és közepes buborékolás Rale a zöngétlen, mint csökkent a hangzás amikor az áthalad egy sokszínű környezetben.
Fontos felfedezése zengő nedves zörejek, különösen a finom buborékos, akinek jelenléte mindig azt jelzi, hogy a peribronchiáiis gyulladás, és a jobb magatartási felmerülő a hörgők a periféria hang okozza ebben az esetben tömítő (infiltráció) a tüdőszövet. Ez különösen fontos a kimutatására gócok beszivárgás a tetejét a tüdőben (például tuberkulózis) és az alsó részén a tüdő (mint a tüdőgyulladás léziók a háttérben a vér stasis szívelégtelenség miatti).
Zöngés srednepuzyrchatye és nagy fortyogó Rale nem mutatják. Megjelenésük jelenlétét jelzi tüdő folyadékkal részlegesen megtöltött mélyedéseket (üreg, tályog) vagy nagy hörgőtágulat kommunikál a légutak. Aszimmetrikus lokalizációjuk a tetejét vagy az alsó tüdőlebenyek jellemző pontosan az említett patológiás állapotok, mivel szimmetrikus szörtyzörej jelzik a vér stasis edényekbe tüdő alveolusok és belép a folyadék része a vér.
Amikor ödéma tüdő nedves nagy fortyogó Rale lehet hallani a távolban.
crepitus
A sok attribútumok hallgatózási nagyon fontos különbséget tenni a crepitus - eredeti hang hasonló jelenség pattog vagy pohrustyvanie megfigyelt hallgatózás.
Crepitus fordul elő az alveolusok gyakran jelenlétében őket egy kis mennyiségű gyulladásos váladék. A magasság ihletet zajlik razlipanie több alveolusok, amelyek érzékelik a hang és a recsegés; hasonlít egy enyhe pattog, hogy össze kell hasonlítani a szokásos hangok egy súrlódást a haj a lábujjak között, közel a füléhez. Crepitus hallgatni csak a magassága inspiráció és függetlenül attól, köhögés sokk.
- Crepitus elsősorban - fontos eleme a kezdeti és végső szakaszában tüdőgyulladás (crepitatio indux és crepitatio Redux), amikor az alveolusok részben ingyen, levegő juthat el őket, ami a magasság belégzési razlipanie. A közepén tüdőgyulladás, amikor teljesen fel van töltve alveolusok fibrines izzadmány (hepatization szakasz), crepitus, mint hólyagos légzés természetesen nem auscultated.
- Néha crepitus nehéz megkülönböztetni a finom buborékos hangot zihálás, amelynek, mint már említettük, egy egészen más mechanizmus. Annak érdekében, hogy különbséget ezeket a hanghatásokat, amely bemutatja a különböző kóros folyamatok a tüdő, meg kell jegyezni, hogy zörejek alatt hallható belégzés és kilégzés, és a belégzési recseg csak magasság; után köhögés asztmás átmenetileg eltűnnek. Ne egyen, sajnos, még mindig van egy elterjedt helytelen kifejezés „krepitiruyuschie zihálás”, keverés nagyon különböző eredetűek, és előfordulási helye a jelenség a sercegés és zihálás.
Alveoláris hang jelenség, nagyon emlékeztet a crepitus, akkor is előfordulhat egy mély lélegzetet, és néhány változtatást az alveolusok nem tüdőgyulladásos klasszikus karaktert. Ez figyelhető meg az úgynevezett kötőszöveti alveolite. Ebben az esetben a hang jelenség továbbra is fennáll a hosszú távú (több hét, hónap, év) és kíséri más jelét diffúz tüdőfibrózis (restriktív légzési elégtelenség).
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: