Stroncium-klorid az onkológiában
Stroncium-klorid az onkológiában. Alkalmazása jód tumorok
Stroncium-kloridot (89Sr) kezelésére használják fájdalmas csont metasztázisok prosztatarák és mellrák. A csont stroncium helyettesíti a kalciumot. 89Sr egy 3-emitter felezési idővel 50 napos. A felezési idő az érintett csontáttétek nagyobb (> 50 nap), mint a normális csontszövetben (14 nap), és az áramlás a csontáttétek 10-szer magasabb, mint az egészséges csontszövet.
A reakció után kezdődik 7-12 nap eléri a csúcsot 6 hetes, és tart 3-12 hónap. Feltisztulásig a csontban. Amikor csontáttét 80-90% egy adag marad a csontban 100 napon belül, a fennmaradó részt eltávolítjuk a vesék. Körülbelül 80% az egészséges páciensek stroncium a vesén keresztül ürül (65%) és a májban (33%). A szokásos adag 40 mCi / kg. A fő mellékhatása - a csontvelő-szuppresszió; között eltelt közigazgatási kell 3 hónap vagy több.
Jód (131I) kezelésére használják pajzsmirigyrák. Pajzsmirigyszövet aviditással kötődik szervetlen jódot, amely benne van a pajzsmirigy hormon. Abban az esetben, jól differenciált pajzsmirigyrák jelenlétében kedvezőtlen prognosztikai faktorok a műtét után végzett abiáció 131I. Az utóbbi egy radiátor egy alacsony fogyasztású felezési idővel 8 nap.
A nátrium-jodid gyorsan kiürül a vérből (T1 / 2, 40 perc, 9 órán át és 60 órán át). A kezelés után a beteg szükséges 131I egész életen át tartó terápia pajzsmirigyhormon miatt sugárzás károsíthatja a normál pajzsmirigyszövet.
131I része a monoklonális antitestek előállítását az úgynevezett tositumomab. 131I-tositumomab - egéreredetű monoklonális antitest a sejtfelszíni marker CD20 limfoid sejtek (B1), amelyek kifejezik sok transzformált sejtek a Hodgkin-kór és nem-Hodgkin-limfóma. 131I-tositumomab okainak teljes vagy részleges visszafejlődését refrakter tumorok 60-90% -ában, akiknek a daganata a CD20-at. Egy adag 2,5 mg / kg, a gyógyszer felszívódik mennyiségben 0,01% és 1 g mennyiségben a tumor a CD20-pozitív betegek és 0,002% a CD20-negatív betegek.
T1 / 2 131I-tositumomab a 36-48 órán át. A sugárzási dózis a tumor sorrendben 10-92 Gy (280-800 mCi), nagyobb, mint a kapott fény (6,5-30 Gy), csontvelő (1-6,4 Gy), és az egész test (1-5, 7 Gy). Csontvelő csökkentés - legfontosabb mellékhatása figyeltek, hanem rövid tüdőgyulladás, mivel könnyen megszerezni a legmagasabb sugárzási dózis képest minden más szövetekben. Mellékhatások egér fehérje: láz, szérumbetegség, anafilaxia és képződését humán antiegér ellenanyagok neutralizáló tositumomab.
A specifikus kölcsönhatás a citotoxikus gyógyszerek.
- Prokarbazin gátolják a monoamin-oxidáz
- Az Allopurinol gátolja a metabolizmusát 6-merkaptopurin
- Barbiturátok és a cimetidin növelheti az aktiválás ciklofoszfamid
- A ciszplatin és a doxorubicin növelheti annak toxicitását beadva előtt paclitaxel
- Aszparagináz gátolja metabolizmus vinkaalkaloidok
Általános alapelvek a kemoterápia a rosszindulatú daganatok.
- Mielőtt visszatérnének a kemoterápia, meg kell várni a teljes eltűnését myelosuppressiót, bár ezt az elvet nem lehet alkalmazni abban az esetben, agresszív leukémiák és limfómák
- Meg kell kerülni a párhuzamos használata gyógyszerek, amelyek gátolják a vérlemezkék
- Meg kell kerülni a gyógyszerkölcsönhatást metabolizmusát befolyásoló a citokróm P-450
- Egyes gyógyszerek dózismódosításra, ha a beteg törött a máj- és vesefunkciót
- Nincsenek adatok a kedvező hatás a vérképző citokinek be azzal a céllal, gyengülő myelosuppressio azonban használatuk jelentősen növeli a kezelés költségeit,