Orvosi portál, ballizm
Ballizm motor egy ritka rendellenesség, amely jellemzi görcsös, éles mintázata jelentős mozgás a proximális rész végtagok rotációs komponenst. Osztja következő formákban ballizma:
- Az elsődleges forma (örökletes bilaterális ballizm).
- Másodlagos képződik (tipikusan hemoballizmus).
Okok ballizma
A leggyakoribb oka ballizma - cerebrovaszkuláris betegség (isémiás infarktus, agyvérzés, átmeneti ischaemiás roham, subarachnoidealis vérzés, arterio-vénás rendellenesség) egy Lewis elváltozás a nucleus subthalamicus és csatlakozói. Hemoballizmus is leírt elváltozások a nucleus caudatus, a héj, a globus pallidus, precentral gyrus, vagy thalamus magok. Leggyakrabban hemoballizmus fejlődő érrendszeri betegségek, a hátsó thalamo perforálótechnológiát medence, hátsó kommunikáció vagy az anterior csillós artériákban. Van olyan vélemény is, hogy jelentése egy kiviteli hemoballizmus gemihorei ( „gemihorei-hemoballizmus” szindróma).
Egy másik gyakori oka hemoballizmus - volumetrikus folyamatok (primer glióma, metasztatikus tumor, barlangos hemangioma). A klinikai tünetek és paraclinical növekvő koponyaűri nyomásfokozódás és a képalkotó adatok kritikus diagnosztizálásában ebben a formában.
Vannak olyan esetek, ballizma kapcsolódó fertőző betegségek (toxoplazmózis, szifilisz, tuberkulózis, cryptococcosis és HIV-fertőzés). Gyulladásos folyamatok társított immun-rendellenességek, szintén képesek okozni ballizmu (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, antifoszfolipid szindróma, Sydenham-chorea). Az alapot a megjelenés ballizma ezeknek a betegségeknek gyakran vasculitis (szisztémás vazopatiya).
Egyéb lehetséges okok közé tartozik a fejsérülések (beleértve a születési trauma); idegsebészeti beavatkozás (thalamotomia vagy talamikus stimuláció, subthalamicus stimulálása vagy subtalamotomiya; ventrikuloperonealny sönt); metabolikus rendellenességek (hiperglikémia, hipoglikémia); intoxikáció gyógyszerek (antikonvulzív, orális fogamzásgátlók, levodopa, ibuprofen), sclerosis tuberosa, bazális ganglionok meszesedés, hirtelen roham utáni állapota.
Bilaterális ballizm jellemző primer (genetikai) formában, de szintén ismertet egy vaszkuláris, toxikus, demyelinizáció (sclerosis multiplex) és degeneratív betegségek kezelésére, melyek a multifokális vagy diffúz subcorticalis elváltozás.
ballizma kezelés
Pharmacotherapy ballizma használatán alapuló dopamin receptor blokkolók csoport neuroleptikumok (haloperidol dózisban 1-3 mg naponta, pimozid, 1-10 mg / nap, tiaprid, 200-400 mg / nap, stb), és a reszerpin (1,5 -2.5 mg naponta), amelynek hatásmechanizmusa tulajdonítható csökkent a dopamin felszabadulását a preszinaptikus terminálok. Nagyon gyakran, a találkozó antidofaminovyh drogok „drámai” hatása, és vezet jelentős regressziót ballizma 2-7 napon belül a kezelés megkezdése után. Néhány beteg leírt hiperkinézia csökkent súlyosságára hozzárendelésekor GABAerg szerek - a nátrium-valproát és progabida.
A legsúlyosabb és tűzálló esetekben a sebészi kezelés sikeresen használható, a választott módszer a sztereotaxikus megsemmisítése ventrolaterális thalamus nucleus. Az elmúlt években, azzal a céllal, sebészeti kezelés hemoballizmus javasolt nagyfrekvenciás elektromos stimulálásával talamuszmagban a ventrális csoport.
Különös figyelmet a betegek kezelésében ballizmom kell fordítani a megelőzés a fizikai sérülés és a különböző egészségügyi komplikációk kapcsolódó szokatlanul éles, merész és gyengítő jellege hiperkinetikus. Fontos, hogy megfelelően felkészítse egy ágy és egy kamra a beteg, távolítsa el vagy takarja a hab kiálló részek a bútorok, hogy amennyiben szükséges, rögzítésének lehetősége a végtag a test, vagy egy speciális külső keret, hogy biztosítsa a szükséges kalória bevitel megfelelő kompenzációt az energiaköltségeket.