Adiponekroz tályog és Újszülött
Adiponekroz - fokális nekrózis a szubkután réteg ismeretlen etiológiájú. Gyakran aszeptikus, de esetleg tályog kialakulásának. A 1-2 hetes korban a hátsó, a lábak, fenék a szubkután rétegben tűnhet sűrű beszűrődése kis átmérőjű legfeljebb 1 cm. A bőrön át a tömítés nem változott, tapintásos fájdalommentes. Kezelés nélkül az elváltozások maguktól eltűnnek néhány héten belül. Néha át a tömítés helyét a bőr elkékült színárnyalat jelenik ingadozás és a fájdalom. A megnyitása a központok adiponekroza áll kroshkovidnaya tömege fehér, biopszia tekintik granulómás reakciót. Ritkán spontán nyitó adiponekroza. Az általános állapota a gyermek nem szenvednek.
Újszülött cellulitis - az egyik legsúlyosabb krónikus gyulladásos betegségek, két formában fordul elő - egyszerű és toxikus-szeptikus.
Kórokozó keresztül lép be a verejtékmirigyek a bőr alatti szövet, és úgy tűnik, ödéma. Tömörítés függőlegesen húzódó hajó a szövetben ad okot, hogy bőrpír az elváltozás.
A leggyakoribb újszülöttkori tályog lokalizálódik lapockák közötti területről, lumbosacral, a mellkas és a kevésbé valószínű, hogy diagnosztizálják a hasfal elülső, végtagok, arc.
Karéjos szerkezete a bőr alatti szövet, a tenyerek és a talpak kiküszöböli annak lehetőségét, cellulitis vannak újszülöttek.
Helyi változások történnek a három szakaszban. Az első szakaszban a betegséget észlel kivörösödött bőrfelületre nagyon gyorsan terjed széles. 1-2 nap után, majd egy második szakaszban - vértisztító-nekrotikus, amellyel a bőr középpontjában foltok válik cianózis színárnyalat, és a jelentése az itt meghatározott, mint lebegő. Amikor lag sebészeti kezelés jön a harmadik lépés - elutasítás, így van egy elhalás a bőr és annak elutasítása. Alakult bőr hibák. A negyedik szakasz - a színpadon a javítás - kíséri megtisztította a sebet, a megjelenése granulátumot, és végül a gyógyító.
Ha a toxikus szeptikus cellulitis során a gyermek állapota tekinthető súlyosnak. Kifejezve endotoxémia tünetek rendellenességek a belső szervek, a tünetek a neurotoxicitás. Helyi megnyilvánulásai toxikus-szeptikus formában, amelyet egy világos klinikai képet gyulladás tendencia, hogy elterjedt, annak ellenére, hogy a műtéti beavatkozás, a lassú eltűnése gyulladás.
Meghatározása az érintett terület, akkor ki kell választania a módszert az anesztézia a műtét előtt és a betegség prognózisa. A legegyszerűbb módja annak, hogy határozza meg a területet gyulladt terület a módszer a „tenyér”: beteg Palm (anélkül ujj) 1% a testfelület. Alatti gyermekek 1 éves kor, hogy meghatározzák az érintett terület, cellulitis vagy elégetni használva a B reakcióvázlat Hartig (1982): a fej és a nyak - 21%; felső végtagok - 9,5%; alsó végtagok 14%; első és hátsó felületén a test - 16%.
A szakirodalom szerint, a kritikus állapotban az újszülött figyelembe kell venni a károsodott területet egyenlő 13%, vagy több.
Kezelése cellulitis újszülöttek. A betegek kötelezően kórházba egy speciális gyermek sebészeti osztályon. Ha egy kis területen ritka, de fut egy helyi érzéstelenítő novocain. Az optimális módszer érzéstelenítés a maszk érzéstelenítés.
Kezdve a periférián, a határ egészséges bőr bemetszések írja termelnek bemetszések, nem hosszabb, mint 1 cm. A gyakorlat azt mutatja, hogy a hosszú bemetszést 2 cm hosszú nem zárt, hiszen a granulációs szövet képződik először, majd a folyamatok epitelializáció vágási élek közötti. Ez a tény magyarázza a hosszabb gyógyulási idő. A bevágások alkalmazása olyan lépcsőzetes módon, vágás csak a bőrt. Ingadozások a hely fölött, miután a szöveti bemetszést nyomja a klip, távolítsa el a genny, és megpróbálta megakadályozni, hogy a szerzés a többi fokkal. Hasú szonda gondosan méretének meghatározására a szubkután zsebben, ahol a bőr alatti szövet elvész. Az üreg a bőr alatt bemetszést át leengedjük vékony gumi diplomások, amelynek szélessége nem haladja meg a vágás hossza. Border cellulitis segítségével kör a ragyogó zöld megoldás, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa, hogy a tályog terjed tovább. Sebre meleg 25% -os magnézium-szulfát felett szárítjuk. Kötszereket megismételni minden három órán keresztül. Amikor a torlódás az alábbiakban megjelölt vonal, azaz a elosztásában cellulitis újszülöttek előállításához további bemetszést.
Héjhibák újszülöttek konzervatív kezelésben annak a ténynek köszönhető, hogy a műanyag bőr hatástalan több okból is. A seb felületét tisztítani kötszerek enzim oldatok, magnézium-szulfát, valamint a kenőcsök iruksolom, levomekol. Tisztítás után ligációs termék 2-szer naponta, eltakarja a seb felületén kenőcsök, serkenti a növekedést a granulálási: Solcoseryl, Wisniewski kenőcs methyluracyl kenőcs, és mások. Mire a granulátumot töltse ki a sebet, és azon a szinten a bőr, akkor ajánlott használni csipkebogyó olaj, homoktövis, dermazin amelyek elősegítik hámképződéshez a hiba a szélek felé a központ.
A választás az antibiotikumok, az időtartam és a kezelés mértékétől függ az alak a áramlási gennyedéssel újszülött.
Liszenko SP VV Myasnikov Ponomarev VV
Vészhelyzetek és érzéstelenítés szülészet. Klinikai patofiziológia és farmakoterápia