Mirena méhen belüli terhesség után spirál
Női fogamzásgátlás ismert méhen belüli eszközök. Ez megakadályozza beültetése a megtermékenyített petesejt, hogy a méhnyálkahártya, mint véd a nem kívánt terhesség. Beállítása a spirál, akkor felejtsd el a nem tervezett fogamzás, mert a módszer ötvözi a könnyű használat és nagy teljesítményű. Azonban van benne, és jelentős negatív - növeli a vérzésről. És annak érdekében, hogy semlegesítse ezt a hatást, létrehozott egy új eszközt, melyet egy méhen belüli rendszer „Mirena”. Mit jelentenek, hogyan és mikor kell használni, amely a funkciók és korlátozások - meg kell tisztában minden nő úgy dönt, hogy felszerel egy spirál.
Általános jellemzők
A méhen belüli rendszer „Mirena” nagyon hasonlít a szokásos spirál. Ez műanyagból van egy T-alakú bázis formájában „antennák”, amely lehetővé teszi megbízható lábát a testüregbe. Alatta egy tank tele hormonhatású anyagok. A hatóanyag, a rendszerben található - ez egy szintetikus progesztogén levonorgesztrel. Végén a spirál menet kapcsolódnak, amelyre eltávolítjuk a méhet. A tartály több mint 3 millió napi adag a gyógyszer, amely lassan szabadul fel az egész életét a méhen belüli rendszer. Helix van csomagolva steril körülmények között egy lezárt műanyag tartály (csomag).
„Mirena” olyan anyagot tartalmaz, azzal progesteronopodobnym hatás - előkészítése levonorgesztrel. Ezért a kereset elsősorban a hatás akkor is progeszteront. A gyógyszer megy közvetlenül a méh üregébe, amely lehetővé teszi, hogy kell használni nagyon kis koncentrációban. Hatása alatt a levonorgesztrel ilyen hatások fordulnak elő:
- Gátolta a proliferációt az endometrium.
- Méhnyaknyák lesz vastag.
- Megvastagszik a hám a méhnyakon.
- Gátolja az ovulációt a petefészkekben.
- Csökkent a spermiumok mozgékonyságát.
Mindez azt eredményezi, hogy a jelölt fogamzásgátló hatás, megakadályozza a nem kívánt terhesség. Azonban, korábbi használata a spirál nem befolyásolja a reproduktív funkciót a női test. A legtöbb nő nyugodtan elképzelni után egy éven belül megszűnik a méhen belüli rendszer. Szóval ne aggódj, ha a terhesség még mindig szerepel a tervekben, de később.
IUD igen hatékonyan gátolja és elnyomja endometrium hiperplázia, kifejtése ellenkező ösztrogén hatás csökkenti az érzékenységet hozzá méh receptor. Először is, mert a proliferáció gátlása is előfordulhat enyhe hüvelyi vérzés, ami hamarosan megtörni, helyébe hypomenstrual szindróma (volumenének csökkenését és menzesz időtartama) vagy amenorrhoea.
Effect menorrhagia gyakran összehasonlítható operatív korrekciós módszerekkel, például endometriális reszekció vagy abláció. Csökkentése vérveszteség, viszont csökkenti a valószínűségét, krónikus vashiányos vérszegénység nőkben. Továbbá levonorgestrel megkönnyíti enyhítésére dysmenorrhoea és elnyomja a tüneteket, amelyek közé tartozik a vegetososudistye és neuropszichiátriai tünetek: szédülés, ingerlékenység, gyengeség, fáradtság, fejfájás, étvágytalanság, hányinger és mások.
A méhen belüli rendszer egy helyi gesztagén hatású, amely nem csak a fogamzásgátló, hanem a terápiás hatást.
Eloszlása a szervezetben
A telepítés után a spirál levonorgesztrel azonnal megy a méhbe. Ez hat a méhnyálkahártya lenyűgöző különbség hormon koncentrációját, mint az izom réteg és a vért. A felszabadulás sebessége a hatóanyag kezdetben mintegy 20 mikrogramm per nap, de öt év után vált kevesebb mint a fele. A véráramban gyógyszert felvett egy órával a beadás után a spirál A maximum elérése után 14 napon belül. Idővel, hogy a hormon koncentrációja fokozatosan csökken, mivel az őszi felszabadulási sebességét levonorgesztrel belül a méh. De ha a beteg a reproduktív korú alacsony súllyal vagy párhuzamosan ösztrogének menopauza progesztogén szintet a plazmában növekszik.
Felezési ideje a vérben a levonorgesztrel keresztül adagolt a méh, körülbelül egy nap. A gyógyszer a májban metabolizálódik keresztül mikroszomális oxidációs rendszer, és kiválasztódik elsősorban a vese és a belek. Tekintettel arra a tényre, hogy a hatóanyag csökkenti a vér szintjét globulin nemi hormonok, csaknem egyharmada annak szisztémás hatások nem valószínűek.
IUD „Mirena” széles körben használják a nőgyógyászat. Segít sok nő megbirkózni a különböző kihívásokat. Leggyakrabban a rendszer látható a következő esetekben:
- Hosszú távú fogamzásgátlás.
- Idiopátiás méhvérzés.
- Megelőzése a méhnyálkahártya szaporodását.
Ez csak akkor lehetséges, a nőknél, akik a ösztrogén helyettesítő terápia (menopauza), kis mióma és jóindulatú hiperplázia a bélés a méh (diffúz vagy fokális). Ezért amellett, hogy megakadályozza a nem kívánt terhesség, a spirál kezelésére általában használt nőgyógyászati patológia.
Előnyök és hátrányok
Eljárás használatán alapuló levonorgesztrel méhen belüli rendszer nagy listája pozitív tulajdonságait. Okoznak ilyen népszerűsége spirál a nők körében a különböző korú. Az előnyök a „Mirena” az alábbiakat kell tartalmaznia:
- Hosszú távú (5 év).
- Nincs szükség egyéb fogamzásgátló módszerek.
- Ez a terápiás hatást.
- Spirál nem kényelmetlenséget okozhat a közösülés közben.
- Biztonsági szoptatás alatt.
- Termékenység helyreáll gyorsan eltávolítása után a rendszer.
A hátránya ennek a technikát, mint a többi fogamzásgátló módszerek, tartalmaznia kell a telepítenie kell egy orvos, nem a fertőzések elleni védelemre, a szexuális úton (ellentétben óvszer). Out rendszer lehet tekinteni, és annak mellékhatásai, hogy lesz alább. Úgy, hogy minden nő, egy orvosnak kell értékelni a kockázat-haszon arány alkalmazásával az említett rendszerben.
kérelem
Telepítése méhen belüli eszköz csak az érintett nőgyógyász, amelynek elegendő tapasztalat az ilyen manipulációk. De előtte, a beteg kell alávetni egy átfogó vizsgálatot, hogy figyelembe vegyék valamennyi jellemzőjét egy szervezet. Tartott általános és nőgyógyászati vizsgálat, amely kiegészül a más vizsgálatok:
- Elemzés a vér hormon spektrum és az antitestek a fertőzésekre.
- A kenet a vagina és a méhnyak-csatorna (mikroszkópia).
- Az elemzés a fiziológiai váladékok (bakposev, PCR).
- Colpocervicoscopy.
- Ultrahang (ultrahang) a kismedencei szerveket.
- A mammográfia.
Először is, az orvos köteles meggyőződni arról, hogy nincs terhesség, rosszindulatú folyamatok a nemi szervek és emlőmirigyek, fertőzések, nemi úton terjedő betegségek. Meg kell jegyezni, mind az ellenjavallatok és korlátozások használatát a spirál, hogy annak használata volt a hatékony és biztonságos. Becsüljük a helyét a méh, az alakját, a jelenléte a test kanyarokban, hogy szükség van a megfelelő beállítását a hormonális rendszer, a jó fogamzásgátló hatását, és megakadályozza annak a spontán elmozdulását (kiűzés).
Spirál kell telepíteni egy képzett orvos és az előzetes vizsgálatot követően a beteg.
hasznosításától
Csomag spirál ismertetett közvetlenül a felhasználás előtt aszeptikus sterilitás fenntartására. Szerelési végezzük az első napokban a hónap (a hét folyamán), rögtön a vetélés után 1,5 hónappal a szülés után, vagy bármikor a klimaxos időszakban. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes. Azonban, még nem ellett a nők még mindig kellemetlen, amikor egy spirál telepítést.
Miután a manipuláció a nőt, hogy menjen haza, és 3 hónap után kell mutatnunk, hogy a nőgyógyász. A további vizsgálatok szükségesek évente egyszer. Úgy alkalmazott „Mirena” öt évre szól. Ha telepíti a megfelelő esélye a terhesség csak 0,2%. Ha szüksége van további fogamzásgátlás, akkor újra meg kell határozni nélkül bármikor különbség.
Méhen belüli rendszer eltávolítjuk finoman mozgatja a szálakat, az elfogott klip. Szükséges, hogy ellenőrizze a integritását a spirál, hogy azokat az elemeket balra a méh üregében. Ellenkező esetben, akkor lehet, hogy evakuálni műszeres felülvizsgálata elemeit. De a legtöbb esetben, nem komplikációk merülnek fel - „Mirena” könnyen és teljesen kijön.
mellékhatások
Amellett, hogy a fogamzásgátló és a terápiás hatás, hormonális méhen belüli eszköz számos mellékhatás, amely képes szembenézni egy nő a időszakban annak használata. Ezért az orvos előre, hogy figyelmeztesse a pácienst a potenciális negatív hatást gyakorol a test, és próbálja minimalizálni. Néhány következményekkel járó rendszer, míg mások adódnak hatásait levonorgesztrol. Az első csoportba tartoznak a következő:
- A kiutasítást spirál.
- Perforálás a méh és a méhnyak.
- Elvesztése szálak.
- Méhen kívüli (ectopiás) terhesség.
- Gyulladásos folyamatok a nemi szervek.
A második csoport a mellékhatások által okozott hatóanyag tartályban lévő rendszerben. Előfordulnak különböző frekvencia, de általában jól tolerálható, és nem igényelnek kivonata „Mirena”. A legfontosabb mellékhatások közé tartoznak a következők:
- Nőgyógyászati: első amplifikációt menstruáció, csökkenés követte a mennyisége és időtartama (hipo- és oligomenorrhea), hüvelyi folyás, petefészek ciszták, gyulladásos folyamatok (vulvovaginitis, endometritis, cervicitis), emlő érzékenység és puffadás.
- A neuropszichiátriai: migrénes fejfájás, lehangoltság, depresszió.
- Emésztőrendszeri: hányinger, puffadás, hasi fájdalom.
- Allergiás: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, bőrpír.
- Bőr: akne, fokozott szőrnövekedés (hirsutismus), ekcéma, hajhullás (alopecia).
A frekvencia néhány negatív hatásokat, és nem tudom. És a másik nehéz társítani használata levonorgesztrol. Ezért, amikor a minőségi szerelési és figyelembe kell venni valamennyi korlátok méhen belüli rendszer biztonságos a legtöbb nő.
A „Mirena” mellékhatásai, mivel mind a tekercs és bennük lévő hatóanyag.
korlátozások
Ahogy korábban már jeleztük, a méhen belüli rendszer jön létre csak gondos vizsgálatát követően a beteg. Ez rendkívül fontos, hogy határozza meg az összes kimondja, hogy akadály lehet a használata a spirál és a tényező, amely provokálja a negatív hatásokat. A megelőzés és a kezelés biztonságos, az orvos kell vennie minden ellenjavallatok és korlátait.
Ellenjavallatok
Számos olyan helyzet van, amikor a „Mirena” nem lehet telepíteni. A használata a méhen belüli rendszer alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:
- Terhesség (igazolt vagy feltételezett).
- Gyulladásos patológia az urogenitális traktus (endometritis, cervicitis, coleitis, cystitis).
- Fertőzött abortusz története (a megelőző 3 hónap).
- Rákmegelőző betegség (dysplasia vagy intraepiteliális neoplázia).
- Rosszindulatú daganatok az endometrium és a méhnyak.
- Emlőrák.
- Strukturális méh anomáliákat.
- Nagy méretű mióma (intramurális és nyálkahártya alatti).
- Súlyos máj patológia (hepatitisz, cirrózis, rák).
- Túlérzékenység levonorgesztrel.
Miután a megfelelő konzultációt az orvos és az ő engedélyével spirális részben használják migrénes rohamok átmeneti tünetek, sárgaság, alacsony vérnyomás, veleszületett szívbetegségek, a cukorbetegség. Ha a háttérben „Mirena” kifejlesztett egy terhesség, akkor komoly negatív hatással van a magzatra, bevált kutatási, levonorgesztrel nem. Az egyetlen dolog lehet - ez virilization miatt a helyi hatásokat. De biztosnak kell lennie abban, hogy távolítsa el a spirál, mivel hozzájárul a szülészeti kórképek, különösen vetélés (spontán vetélés, koraszülés) és magzati fertőzés, míg a fejlesztési szeptikus állapotok, amelyek veszélyeztetik a nagyon beteg életét.
Vigyázat
Spirál levonorgesztrel használt csak a rutin fogamzásgátló módszert, és a sürgősségi fogamzásgátlás hatástalan. betegek szelep rendszer telepítése szívbetegség kell szedő betegeken végzett antimikrobiális szerek, mint profilaktikus intézkedés csökkenti a kockázatot a bakteriális endocarditis. Levonorgesztrelt változhat a tolerancia mértéke a szénhidrátok, azonban a nők cukorbetegség kell, hogy rendszeresen ellenőrzi a glükóz szintje a vérben.
„Mirena” nem utal az eszköz első választás a fiatal szült nők és posztmenopauzális nők endometrium atrófia. De speciális jelzések lehet telepíteni akár 18 évig, de csak akkor, ha a menstruációs időszak már elkezdődött. Oligomenorrhea alakul közel 60% -ánál a végén az első évben a használata a spirál, és a teljes hiánya a menstruáció - 15%. Nők, akik egyidejűleg ösztrogén helyettesítő terápia, szembe amenorrhoea a legtöbb esetben.
Kiutasítás lehet teljes vagy részleges. Ahhoz, hogy a valószínű tüneteivel IUD elmozdulás a vérzés és a fájdalom a has. Ejekciós rendszer a hüvelyben megszűnéséhez vezet a fogamzásgátló és a terápiás hatás. Ezért a nő jobb, hogy ellenőrizze, hogy a menet a hüvelyben (ujj, miközben a zuhany). Ha fennáll a gyanú, kiutasítás, szükséges, hogy használjon más fogamzásgátló eszközök és forduljon orvoshoz.
Ha a méhen belüli rendszer figyelembe kell venni számos tényezőt és funkciók, amelyek hatással vannak a hatékonyság és a biztonság a módszer.
kölcsönhatás
Ha egy nő, hogy bármilyen más gyógyszert, ő tájékoztatnia kell az nőgyógyász. Vannak olyan helyzetek, amikor miatt gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás megváltoztathatja a hatását levonorgesztrol. Gyorsabb anyagcsere, és ezért kevésbé erőteljes hatást lesz ugyanakkor figyelembe induktorok Mikroszómális oxidációját a májban. Között ilyen gyógyszerek közé tartoznak az antikonvulzív szerek (pl fenitoin), nyugtatók (barbiturátok), TB (rifampicin), antivirális (efavirenz, ritonavir). Hatóanyag „Mirena” csökkentheti a hipoglikémiás aktivitása és antikoaguláns szerek, de növeli a koncentrációt a glükokortikoidok. Ezek a hatások azonban ha használják méhen belüli rendszer diszkrét mert LNG javarészt helyben, és annak szintje a vérben jelentéktelen.
Így hormonális spirál, az úgynevezett „Mirena” tartják erősen fogamzásgátló szer, amely továbbá rendelkezik egy terápiás hatást. A levonorgesztrel jelenléte csökkenti annak kockázatát, méhvérzés és gátolja endometrium hiperplázia, amely lehetővé teszi, hogy kezelje külön nőgyógyászati patológia. A méhen belüli rendszer egy jó biztonsági profilt, és egyéb pozitív tulajdonságait, de a döntés használni csak akkor elfogadott, az orvos alapján alapos vizsgálata a beteg. Ezzel elkerülhető a negatív következményeket, és a magas termelékenység.
Mi PAP? (Coitus interruptus)