gyomor perforált fekély
Súlyos patológiás folyamatok fordulnak elő, mert a jelenléte mély fekélyek a belső falak az emésztő-kártya, a fő tényező a fejlesztés, illetve kialakulását keresztül perforáció a gyomorban üregben. Tehát, van egy súlyos állapot - szivárog a gyomor tömegek révén létrehozott lyukat a peritoneális űrbe. A végén, a megjelenése után a klinikai perforáció fejlődő más komplikáció nevű hashártyagyulladás. Ennek hiányában a megfelelő kezelés végzetes betegség.
A klinikai gyakorlatban megjegyezte, hogy gyomorfekély, perforáció, hogy a végén, aki hajlamos egy nagyobb mértékben az emberek a férfi. Ez azzal magyarázható, sajátosságai az endokrin rendszer: férfi női hormontermelés többször kisebb, mint a gyengébbik nemre személyek, és az ösztrogén kimutatták, hogy egy elrettentő hatással bőséges gyomormirigyekben emésztőnedvek.
Oka és tényezője az oktatás perforált fekély
- gyulladásos folyamatok a közvetlen közelében a fekély;
- ömlesztett táplálékfelvétel a gyomorba üregbe, megnyomásával az érintett területen;
- fokozott aktivitás mirigyek váladék, termelő sósav;
- visszaélés káros termékek, telített csípős fűszerek;
- elfogadása alkohol, ellentétben a normák étrend táblázat;
- fokozott fizikai aktivitás és a nehéz fizikai munkát.
A klinikai vizsgálatok a mechanizmus az nukleációs fekélyek a gyomorban, a fő oka a léziók kialakulását a testüregben nyálkahártya kiállnak kórokozók, Helicobacter baktériumok. Ezek jelen vannak szinte minden egészséges ember, de az elfogadható értékeket. Ha az állam a mikroflóra a gyomor hely nem megfelelő, a H. pylori baktérium kezdenek szaporodni, ami kárt tehet a fő emésztőszervek. Patogén állapotok keletkeztet eróziós károsodások a gyomorban.
A pusztító hatását a Helicobacter baktériumok - ez az egyik fő oka a fekélyes károsodások, de nem az egyetlen. A fenyegető betegség negatív komplikációk formájában egy perforáció a gyomorfal ősszel emberek rendellenességek a gasztrointesztinális traktusban okozott ilyen provokatív faktorok, mint például:
- hibás működése immunmechanizmust - csökkenti a védelmi funkciók;
- Krónikus alváshiány, szellemi és fizikai kimerültség;
- hogy folyamatos ideges állapotban, gyakori stressz
- hosszú kezelési különböző gyógyszerek, különösen a következő csoportból a nem-szteroid gyógyszerek;
- káros hatásai alkohol és a cigaretta, mert az alkohol és a dohány tar - a fő ösztönző a gyomor, növeli a termelés a sósav;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a rossz minőségű élelmiszerek marad sokáig állapotban az éhezés, a nagy adag étel éhgyomorra;
- Különböző problémák a gyomor-bél traktus gyulladásos eredetű, mint például a jelenléte bármilyen gastritis;
- a rendellenes kapcsolatos gén öröklődés.
A klinikai képet perforált fekély
A formáció a révén hiba fordul elő a gyomor pouch szivárgási savas élelmiszer-tömegeket és a mozgásukat a hasüregben. Mivel az Advent a perforáció előtt sokk szindróma peritonicheskogo súlyos szövődmény 3 megfelel az alapszintű progresszív fázisba.- Aszeptikus hashártyagyulladás. Ez a kezdeti lépés a perforáció a szerv, amely tart egy összesen 3-6 órán át. Ez a fázis az úgynevezett kémiai peritonitis. A savtartalom, amely megjelent a test határértékek, van egy agresszív hatása a hashártya térben, irritáló neki a maró hatású kémiai összetételét. A beteg egy éles fájdalmat támadást a gyomorban. Gyakran kíséri kínzó fájdalom a köldök és a jobb oldalon a rekeszizom. Erős és tomboló fájdalom idővel kell alkalmazni a teljes terület a has. A férfi elsápad és izzadás, a vérnyomás csökken, a légzés felgyorsul, van flatulencia. Elülső izmok alkotják a hasfal, van egy erős hangon.
- Bakteriális peritonitis. Aszeptikus lézió továbblép a következő lépés, amely akkor fordul elő 6-8 óra után gyomorfal perforáció. Ez a fázis jellemzi a fejlesztés a bakteriális környezet a hashártya. Megtámadja a fájdalom nem olyan erős és hosszantartó, előfordulhat időszakok nyugodt. Továbbfejlesztése a következő tünetek: láz (38-40 fok) válik gyakori szívdobogás, vérnyomás alá csökken az előző ábrákon, flatulencia válik intenzív. A simaizmok a bél elveszti a képességét, hogy szerződést. Azon az oldalon, az első része a nyelv van egy szürke patina színű. Ennek következtében a mérgezés, van egy szájszárazság. Ebben az időszakban a betegek azt hiszik, hogy jobban érzi magát, de ha a terápiás hatás nem kerül sor hamarosan, a betegség bemegy az utolsó és legveszélyesebb formája.
- A terminális fázis a perforáció a gyomor. Ez a legtöbb veszélyes állapot, amely fejleszti után bakteriális peritonitis. Patofunktsionalnye változás kíséri kritikus organizmus mérgezés, halad előre 12 órával a folyamat beindítása az első fázisban. Ebben a szakaszban, annak ellenére, hogy jelentősen visszaesett a hőmérséklet a normál értékre, az egészségi állapot, a beteg állapota romlik: van egy teljes erőtlenség és levertség feltétlen reflexek, a vérnyomás jelentősen csökkent, az impulzus frekvenciája megegyezik 120 ütés vagy több percenként, a beteg szenved súlyos hányás epizódok, feszes gyomor mérete megnő, nehéz vizelés. Haladva betegség a terminális fázisban gyakran halállal végződik.
Diagnózis perforált fekély
Amikor perforáció gyomor üreg első, mindig vannak erős szúró fájdalom a test területén elhelyezés (a középső része a rekeszizom), amely később elterjedt az egész hasi területen. Mivel hasonló tünetek jelentkezhetnek bizonyos betegségek, a belső szervek speciális felmérést kell végezni, a kizárólagos vagy bizonyítottuk, hogy az olyan betegségek, mint:
- a vakbél gyulladásos (vakbélgyulladás);
- akut epehólyag-gyulladás;
- neoplasmák perforáció;
- epekövesség;
- akut hasnyálmirigy-gyulladás;
- elválasztása a hasi aorta;
- ischaemiás szívbetegség és a szívroham;
- lebenyes tüdőgyulladás és egyéb tüdőbetegség.
- radiológiai diagnosztikai. lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenlévő szabad gáz a térben hashártya (pozitív - a tény, perforáció);
- electrogastrography. amely objektív adatokat motilitási és a gyomor kiürülési sebessége, valamint a funkcionális állapotát a duodenum;
- gasztroszkópia. hogy végezzük, ha vannak egyértelmű jelei a perforáció és röntgen diagnosztika nem nyernek megerősítést; Ez a vizsgálat magában foglalja a levegő bevezetése a gyomorba keresztül a szonda cső, ami nagyban megkönnyíti a detektálását a hiba révén a szerv;
- laparoszkópia. folyamodnak, hogy extrém helyzetekben, amikor az X-sugarak nem pontosan a diagnózis; annak elv azon alapul, a bevezetése révén kicsi punkciós egy vékony csövet mikrokamra a hasüregbe, ezzel a céllal, a belső tér, és meghatározza a mértéke a kóros felhalmozódása folyadéknak benne.
- Tanulmány a vér leukociták lehetővé teszi a túlértékelt szinten a vérben a fehérvérsejtek megítélni fejlődésének súlyos patológiás folyamat a szervezetben.
Kezelése perforált gyomorfekély
Azonosításában klinikai tünete volt köszönhető, hogy szövődmények peptikus fekély, a terápiás beavatkozások csökken egyetlen elv - azonnali intézményét műtét a gyomor. Két módszer van a sebészet - radikális és palliatív. Amikor palliatív módszerrel végeztük sebvarró gyomorfal perforáció, radikális módszer magában eltávolítunk bizonyos gyomor-fragmens érintené-kóros hiba. A választás egy adott módszer műtét befolyásolja a mértékét, számát és méretét elváltozások, a kor követelménye és a jelenléte társbetegségek, valamint figyelembe veszi a szakmai szintet a sebész.
Lezárása perforáció
Perforált fekély Működés
A működés fő emésztőszervi marad konzisztens állapotban, a fő célja ennek a módszernek - megtakarítás egy ember életét alkalmazásával keresztirányú hézagok helyett perforáció előrehaladott szolid fekély kimetszés árrés. Ez a módszer, bár technikailag nem bonyolult, valamint a minimális számú halálesetet, de a valószínűsége, hogy egy ideig a műtét után újra perforáció a visszaesés elég nagy. Ezért a legtöbb ember által kijelölt sebvarró a hashártyagyulladás előrehaladott szakaszban, beleértve a fiatalabb betegek stressz fekély. A műtéti beavatkozás altatásban, a legsúlyosabb körülmények között a működési hagyjuk altatásban helyi cselekvés. Posztoperatív beteg terápiás alapul elfogadását antimikrobás gyógyszerek és fekély elleni tevékenységét.
reszekció módszer
Abban az időben a műtétet, hogy távolítsa el jelentős töredéke a gyomor, de átesett egy ilyen művelet, rákerülnek az orvosi feljegyzések a fogyatékosság. Folyamodva reszekció esetén elhúzódó folyamat fekély, perforáció és peritonitis váltott fejlődését. Különleges feltétele reszekció - aszeptikus peritonitisz a fázisban, azaz a kezdeti foka megnyilvánulása. Ezen túlmenően, a fő jelzések bevezetése módszer részletes reszekció fokozatos fekélyes elváltozások a gyomor fal, és a kallusz krónikus fekélyek, kiújuló perforáció, patológiás változások a sejtek a gyomor szövetet és a feltételezett rák fejlődését.
Hiányában sebészeti beavatkozás vagy később a beteg kezelése segítséget, amikor peritonitis mozgott a terminális fázisban, a gyógyszer tehetetlen ilyen esetekben.
Szabályok posztoperatív diéta
A műtét után, a fő szerve az emésztőrendszer fontos, hogy szigorúan tartsák az étkezési asztal által előírt részt sebész. Annak érdekében, hogy megszüntesse a nagy a kockázata a súlyos szövődmények a gyomorban és a perforáció a visszaesések, ajánlott, hogy ne adja fel a laza személyes szeszélye az étrendben, és tökéletesen követi a szabályokat a diéta az orvos által előírt, aki:
- ételek gyakran kell (5-6 alkalommal) kis mennyiségű adag;
- étel kell használni a maximális játékteret;
- diétás élelmiszerek kell fogyasztani gőz formájában vagy főtt;
- szükséges, hogy csökkentsék a só bevitel tartalmazó termékek gyors szénhidrátokat;
- után 24 órával a műtét után a beteg hagyjuk inni szénsavmentes gyógyvíz, gyenge Dog rose infúziós folyadék zselés vagy tea egy kis mennyiségű cukor;
- 48-72 óra múlva a beteg fokozatosan adja meg az első és a második tanfolyamok: Növényi püré leves víz vagy könnyű csirke húsleves; főtt és aprított gabonafélék őröletlen hajdina, rizs gabonafélék; Sárgarépa-levegő túrós felfújt, zúzott burgonyával (cefre folyadék), főtt tojás (főtt).
- 10 nap az étrend diéta tartalmazza pürével párolt zöldség és gumós növények - a sárgarépa és a cékla, sütőtök és a cukkini;
- ugyanebben az időszakban kezdenek óvatosan vezessenek húsok, mint a csirke hamburgerek és pogácsákat gőz finom minőségű marhahús és a sovány hal főtt vagy gőz formájában;
- 2 hét menü pótolni kell a természetes tej, házi joghurt, joghurt;
- 21 nap lehet enni szárított kenyér termékek - keksz, bagel, száraz kenyeret;
- legkorábban 60 nappal, akkor használják, egy kis mennyiségű krémet együtt főételek, valamint fogadása joghurt ital, mint egy független;
- Szigorúan tilos az élethosszig tartó étkezés káros, irritáló az emésztőrendszerben: zsíros ételek, füstölt húsok, pácok, csípős fűszerek, szénsavas és alkoholtartalmú italok, a különböző természetvédelmi, az emésztés nehéz zöldségek (retek, káposzta, spenót, stb.)