Dishormonal mellbetegség
Dishormonal emlő betegség a leggyakoribb az összes betegségek a szervezetben. Ezek nagy gyakorlati jelentősége, mert hogy valamilyen formában a külső vizsgálat, amikor nagyon nehéz megkülönböztetni a rák, és néhány fordulhat hozzá, így a rákos megbetegedést megelőző állapotok.
Dishormonal mellbetegség - etiológiája
A hormonális változások, amelyek szerepet játszanak a betegség patogenezisében először észre tudósaink V. Mintz (1899) és NA Velyaminov (1904). Később, az értéke az endokrin zavarok már bebizonyosodott szovjet tudósok (LM Shabad, IY Slonim et al.) A fejlesztés az abnormális szaporodás az emiőepitéiium. A fő tényezők okozó endokrin zavar a női nemi szervek (és az utóbbi viszont, ólom megsértése dishormonal a emlőmirigyek) közé tartoznak a kis számú születések, és a rövidség kedvéért a alsóbbrendűségéről laktáció, abortusz, gyulladásos betegségek, a női szervek. Hatása alatt a hormonális változások zavarja a normális fejlődését és involúció a tejmirigyekben, amelyek kialakulásához vezet abnormális epiteliális proliferáció a háttérben, és collagenosis hyalinosis stroma és a kialakulását ciszták. Idővel ezek a változások bemegy különböző formái tőgygyulladás, alakítja át őket a rák előfordulhat bizonyos esetekben. Kétségtelenül nagy jelentőséggel patogenezisében tőgygyulladás szintén ideges tényezők.
Egymással felcserélhetően használjuk dishormonal számos betegség: a krónikus cisztás mastitis Reclus betegség, fibrózisos adenosis, mastalgia, emlő vérzés, Mintz betegség, Schimmelbusch, stb Tény, ezek a nevek tükrözik a különböző formájú és dishormonal eljárási lépés az emlőmirigyek .. Hazánkban a leggyakoribb kifejezés mell.
Dishormonal emlőrák - kórbonctan és osztályozása
Morfológiai változások mastopathy jellemezve elszaporodását inutridolkovyh légcsatornák mirigyes buborékok és összekötő (szöveti, ami néhány csatornák knetozno kitágulnak más tömörített hirtelen deformálódik. Egyes cisztákat proliferáló epithelium stroma formák intralobularis papillomavírus, amely gyakran vérzik, ami vérzés a mellbimbó (a mell vérzés). eltűnésével differenciálódásának proliferáló epiteliális ciszták a csatornákat és a POSS de a malignus degeneráció.
Dishormonal emlőrák - klinika
Mell gyakoribb a nők minden korosztály számára. A betegséget jellemzi a megjelenése a fájdalom és duzzanat a mell, felerősödik a premenstruális időszakban. Gyakran csonkot jelennek kiosztás serosus jellegű, off-zöld vagy barna. Néha véres jellegű. Klinikailag megkülönböztetni diffúz (kezdeti állapot) és egy horgony alakú masztitisz. A diffúz formája mastitis határoztuk tapintással az emlőmirigyek lobulation durva, szemcsés, néha tyazhistost. A legpontosabb klinikai képe tőgygyulladás fordul elő a premenstruációs időszakban. A menstruáció minden jelenség alábbhagy, és néha teljesen eltűnik. Amikor csomóponti mastopathia, amely a következő szakaszban a betegség, vannak zsebek a permanens lezárások, amelyek a leginkább egyértelműen érezhető a függőleges helyzetben a beteg és teljesen eltűnnek, vagy kevésbé világosan meghatározott fekvő helyzetbe (Koenig negatív tünete). A bőr alatt a csomópont nem változik, szabadon mozgatható. Mastopaticheskie csomópontok lehet meghatározni a háttérben egy diffúz folyamat.
Dishormonal mell-betegségek - differenciáldiagnózis
Mastopathia kell különböztetni a benignus és malignus emlőtumorok. Bimbóváladék általában azt jelzi, mastopathia. Ellentétben a rák és jóindulatú daganatok a értéke mastopaticheskih tömítések és azok konzisztenciáját változhat a menstruációs ciklus. Mastopaticheskie tömítés legvilágosabban differenciált függőleges helyzetben, ugyanabban a tumor egyértelműen meghatározható mind a függőleges és vízszintes helyzetbe.
Legalább a tömítést az emlőmirigyben megkérdőjelezhető etiológiájú kell igénybe tű biopsziával vagy bővült sürgős szövettani vizsgálatot.
Dishormonal mellbetegség - Kezelés
A diffúz mastopathia mellett formák véres váladék a mellbimbó, használja konzervatív terápiát. Az alapja a konzervatív kezelés hormonterápia az ösztrogén és androgén hormonok. Leggyakrabban használt férfi hormonok, hogy elnyomják a petefészek ösztrogén funkciót. Hozzárendelése tesztoszteron-propionát (25 mg naponta intramuszkulárisan, hogy a terápiás hatás). Használhatók továbbá kálium-jodid vagy metiltes- tosteron dózisban 25-30 mg naponta. A kezelést végezzük 6-12 hónapig a menstruáció közötti időszakban.
Ha a vérzés a mellbimbó sebészeti kezelés, amely az ágazati reszekciós papilláris cisztás képződését, ami gyakran válik rosszindulatú időben. A sebészi kezelést alkalmaznak és noduláris formában masztitisz. Sector típusú kiterjesztett resectio biopsziát végezni sürgősen szövettani vizsgálat a csomóponti mastopathia egy diagnosztikai és terápiás beavatkozást. Gyakran, amikor a távoli csomópont sürgős szövettani vizsgálat a rák; Ezekben az esetekben a radikális beavatkozás végezzük.
A dishormonal betegségek emlőmirigyek férfiakban közé gynecomastia. Úgy tűnik, az egyoldalú, legalábbis a kétoldalú mellnagyobbítás. A betegség oka diszfunkciójával összefüggő a belső elválasztású mirigyek (gonádok, hipofízis, mellékvese kéreg). Gynecomastia gyakran hagy csak kozmetikai hiba. Fiatal korban gyakran fordított fejlődés figyelhető meg. Klinikailag megkülönböztetni diffúz (hipertrófiás) jellemző formában a fiatal férfiak és fibroadenomatoznuyu fordul elő felnőtt és idős korban.
gynecomastia kezelést meg kell kezdeni az intramuszkuláris beadás a tesztoszteron-propionát, vagy nyelv alatti alkalmazást metiltes-tosterona. Ha nem ad hormonális kezelési forma előállítására műtét eltávolítani a prosztata megőrizve a mellbimbó. Ha a betegség együtt jár a daganat a mellékvese vagy a herék, el kell távolítani azt.