Azonnali implantáció a több gyökerű fogak implantarium
A SAC besorolás Implant Dentistry
Ahogy az látható, egy könyvet szentelt a kockázatok és összetettsége telepítése az implantátum a lyukba több fogat egyedülállóan tulajdonítható nemkívánatos klinikai protokollokat. Nem akart vitatkozni vagy cáfolja ezt az állítást, sőt, hogy általában. szenvedéseket, indokolt és helyes, hogy mégis, megengedheti magának, hogy némi hozzáadás vagy törlés. A kivétel, ha a beültetés a lyukba több fogat nem lehet nehezebb, mint az eltávolítási folyamatot.
Ez a fajta kivétel akkor keletkezik, ha van 2 feltételei: csont típus D2 (2. osztály) és az eltérő gyökerek.
Az első pont egyszerű - a térségben a fogak csont általában elég szilárd funkcionális terhelés hatályba, bár a felső állkapocs (gyakran), és a területen a 7. alsó fogak (ritkán) lehet a D4 (Class 4), azaz .e. lágy, mint a hab. De a második feltétel - nehezebb - itt meghatározó sajátos anatómiája a fog és ez változó.
A fő előnye, egyetlen lépésben az implantátum behelyezése azonnal foghúzás - a használata a gyökerek a fogak, mint a természetes korlátok a fúró, azaz egyfajta sebészeti sablon, amely leegyszerűsíti az implantátum elhelyezése.
A következő előnyökkel. a következők:
- hogy gyorsítsa fel a rehabilitációs folyamat
- fenntartásában csont címer és körét a mellékelt gingiva elszarusodó
- viszonylag alacsony költséggel, hogy a betegnek
A fő hátránya egyfokozatú implantáció azonnal eltávolítjuk a fog - a nehéz előrejelzésében az implantátum platform helyzetbe.
És így, nézzük az esetben, ha a beültetés a lyukba zápfogak tekinthető optimális, és fordítva.
1. Optimális anatómia - eltérő gyökerek
2. Bone D2 - azaz a vastag ahhoz, hogy biztosítsa a primer stabilitás
Osztályozása csont típusok - Lekholm Zarb (1985) - azok számára, akik elfelejtették 🙂
3. hiánya fisztulák és reszorpció vestibularis falnak, annak épségének, valamint az eltávolítás után.
Ez a technika „működik” nem kiszámítható a legtapasztaltabb kezét csak szövődménymentes esetben, anélkül, hogy építeni valamit, vagy „önteni”. Ezért - nincs különbség, hogy mit kell tenni a lyuk: Biooss vagy allograft, a PRF vagy penny egy szivacs. Feladat - tartsa egyszerű és atraumatikus eltávolítás, normális gyógyulás. Az egyetlen különbség az, hogy a gyógyulás nem „üres” lyuk, valamint az implantátum.
Ie Minden - a szokásos módon!
Technikailag az eljárás nem a nagy nehezen minden „teáskanna” jó készség a kitermelés. Eltávolítása előtt fogat megosztjuk külön gyökereit. Amennyiben a klinikai korona a fog nem súlyosan sérült, meg kell csökkenteni a szintjét az íny, majd az üreg alján a foggyökér partíciót. A legkényelmesebb módja, ha a sebészeti vágó és növekszik az 1: 5 tip vízhűtéssel. Következő. központjában bi- vagy trifurcation bővült lyuk a kísérleti fúrófejek. Mi általában használatos, eldobható Straumann fúrók, bár lehet újrahasznosítható, de szükséges, hogy bővítse a lyuk bevezetése előtt a fúró, hogy ne vágja el a dentin, de néha elkerülhetetlen. Emlékeznünk kell arra, hogy a fúrók - az eszköz nem olcsó (költség 1 fúró elérheti akár a 100 $)!
Fokozza tipp szakaszoló
Ezután hozzon létre egy ágy az implantátum, majd óvatosan eltávolítjuk a gyökerek útján lift. Meghatározza az implantátum és gyógyító támasztékot csavarni közvetlenül - meglehetősen magas és széles, így nem töltenek időt a csere és a kialakulását a profil a kitörés. Ezután egymásra megtartása varratok - néhány egyszerű csomópont vagy egy X-alakú.
Miután a beültetés behelyezése, vagyunk, 2 vagy 3 üres üregekhez. Gyakran ismételt kérdések - mi a teendő velük? Képzeljük el, hogy mi csak eltávolítja a fogat és az összes. Mi fog történni, hogy a lyuk? Ez így van - akkor gyógyítani!
Miután megpróbálta szinte minden elérhető és ismert technikákat lyukak kitöltésére, én arra a következtetésre jutott, hogy a legtöbb esetben lehetőség van arra, hogy ne tegyen semmit a lyukba, és különösen nem záródik. Véleményem klinikailag egyik típusú csont töltőanyag vagy szigetelőmembránok nem adnak érzékelhető különbség az eredmények a gyógyulás - gyógyítás és helyreállított mindent tökéletesen, és nem töltelék és membránok.
Az egyetlen dolog, ami érdekesnek tűnik és működtetése - ez leáll kutak közgát lapot (lásd alább) - kizárólag, hogy megvédje a kutak mechanikus sérülés vettünk. Ma én is adni PRF vérrög a lyukba. Csak azért, mert van egy centrifuga, és nem megterhelő a beteg számára. A korábbi években megbirkózott teljesen normális vérzéscsillapító szivacs 150 rubelt. tetejére fektetjük a lyukba, és tartsa lenyomva a X-öltés.
Következő, szeretnék bemutatni néhány klinikai esetek, hogy bemutassa a azonnali implantáció a lyukakba a zápfog ami szakértők szerint jobb és a lényege a technika.
Alábbiakban bemutatott klinikai esetben készül, lényegében a fent leírt módon - az implantátum BSB 4,8 × 10 mm-es TL nélkül csont töltőanyaggal a kútba, és egy „penny” vérzéscsillapító szivacs. A legfontosabb, hogy a döntést az azonnali implantáció volt a következő tényezők:
- Elkülönítve és szerteágazó gyökereit 26 foga.
- Elégséges távolságban az arcüreg és elegendő mennyiségű csont primer stabilitás az implantátum.
NB! Ez a klinikai eset több mint 5 éve, és azt gondolta volna, tízszer - függetlenül attól, hogy el kell távolítani ezt a fogat, bár a fogszuvasodás, nincs hüvely és tüneti periodontitis.
