Termék leírása glibomet (glibomet), használati utasítást, javallatok és ellenjavallatok
Nemzetközi név - glibomet
Összetétel és összetétele
Tabletták, bevont fehér, kerek, bikonvex, egyoldalas kockázatot, szagtalan. 1 tabletta tartalmaz: 2,5 mg glibenclamid, metformin-hidroklorid 400 mg.
Segédanyagot. mikrokristályos cellulóz - 65 mg kukoricakeményítő - 57,5 mg kolloid szilícium-dioxid - 20 mg, zselatin - 40 mg Glicerin - 17,5 mg Talkum - 15 mg Magnézium-sztearát - 7,5 mg.
héj összetétele: acetylphthalyl - 2 mg dietil-ftalát - 0,5 mg Talkum - 2,5 mg.
20 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
20 db. - hólyagok (3) - csomagok karton.
20 db. - hólyagok (5) - csomagok karton.
Orális hipoglikémiás szerek.
Hipoglikémiás szer orális használatra (szulfonil-karbamid + biguanid II generációs).
Orális hipoglikémiás szerrel kombinálva, II generációs szulfonil-karbamid-származékot.
Ez a hasnyálmirigy- és vnepankreaticheskim hatásokat. A glibenklamid stimulálja az inzulin szekréciót vércukorcsökkentő a serkentő küszöbérték hasnyálmirigy béta-sejtek, és növeli az inzulinérzékenységet, és a mértéke a kötődést a megcélzott sejteket, amely növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatása a glükóz felvételét izmokban és a májban, gátolja a lipolízist a zsírszövetben.
A glibenklamid gyorsan és megfelelő (84%) felszívódik az emésztőrendszerben. A Cmax eléréséhez szükséges időt - 7-8 óra plazmafehérjékhez való kötődése -. 97%. Szinte teljesen metabolizálódik a májban inaktív metabolitok. 50% kiválasztódik a vesék által, és 50% - epével. T1 / 2 - 10-16 órán át.
A metformin felszívódás után a gyomor-bél traktusban (abszorpció - 48-52%) kiválasztódik a vesék által (különösen a nem módosított formában) részben - bélben. T1 / 2 - 9-12 órán át.
- 2-típusú diabétesz, a helytelen táplálkozás, és a korábbi kezelés szulfonil-karbamidok vagy biguanidok, valamint más orális hipoglikémiás szerek.
Adagolás és az alkalmazás módja mód
A gyógyszert szájon át étkezés.
Adagolás és az alkalmazás módja és a kezelés időtartama határozza meg a kezelőorvos a körülményektől függően a szénhidrát-anyagcsere a glükóz koncentrációja a vérben.
A kezdő adag általában 1-3 pi. / Nap, fokozatosan további válogatás a hatásos dózis elérése érdekében tartós normalizálására vér glükóz koncentrációja.
A maximális napi adag a gyógyszer Glibomet 6 lapot.
Mellékhatások Glibometa
Lehetséges mellékhatások a gyógyszer, ha alkalmazott Glibomet csökkenő sorrendjében szerint előfordulás gyakorisága: gyakran (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
CNS: ritkán - fejfájás.
A bőrön: ritkán, - csalánkiütés, bőrpír, viszketés, fényérzékenység.
Részéről anyagcsere: ritkán - hipoglikémia; Nagyon ritkán - tejsavas acidózis.
Az emésztőrendszer: ritkán - hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, hasmenés, fémes íz a szájban; egyes esetekben - a májenzimek emelkedése.
Honnan vérképzés rendszer: ritkábban - a leukopenia, thrombocytopenia, erythropenia; Nagyon ritkán - agranulocytosis, haemolyticus vagy megaloblasztos anémia, pancytopenia.
Ha a tejsavas acidózis tüneteit (hányás, hasi fájdalom, gyengeség, izomgörcsök), azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és vegye igénybe a sürgősségi orvosi ellátást.
Egyéb: disulfiramopodobnyh reakciók, miközben az alkohol (a leggyakoribb tünetek - bőrpír az arc és a felső test, fejfájás, hányinger és hányás, szívdobogás, megnövekedett vérnyomás).
Ellenjavallatok
- diabéteszes ketoacidózis, diabetikus precoma, diabetikus kóma;
- krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés;
- tejsavas acidózis (beleértve a történelem);
- Állami kíséretében az élelmiszer-felszívódás és a fejlesztés a hipoglikémia;
- károsodott májfunkció;
- 1. típusú diabétesz;
- Terhességi cukorbetegség;
- akut állapotok vezethetnek a vesefunkció változás (kiszáradás, súlyos fertőzés, sokk, intravaszkuláris jódozott kontrasztanyagok);
- veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin szintje 135 mg / dl a férfiak és a nagyobb, mint 110 mmol / l a nők számára);
- fertőzések, üszkösödés, nagy műtét, trauma, akut masszív vérveszteség, kiterjedt égési és egyéb feltételeket igénylő inzulin terápia;
- hipoxiás körülmények között (szív- vagy légzésleállás, friss szívinfarktus, sokk, súlyos légúti betegség);
- időszak 48 óra előtt és után 48 órával a radioaktív izotóppal vagy radiológiai vizsgálatok bevezetésével jódos kontrasztanyag;
- időszak előtt 48 órával és 48 órával a műtét után;
- degeneratív betegségek (a miotóniás disztrófia, lipodisztrófia);
- betartása szigorú csökkentett kalóriájú diétával (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
- szoptatás (szoptatás);
- gyermek- és serdülőkori 18 évre;
- Túlérzékenység metformin, glibenklamid vagy más származékai szulfonil-karbamidok, valamint egyéb a készítmény összetevőinek.
Ne használja a gyógyszert a betegek 60 évnél idősebb, teljesítő, nehéz fizikai munka, mely a fokozott tejsav acidózis kialakulásának.
Megfelelő óvintézkedéseket kell használni gyógyszer okozta láz szindróma; pajzsmirigy betegségek (a károsodott funkció); alulműködése az agyalapi mirigy elülső és / vagy a mellékvese kéreg.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Felhasználása az emberi máj
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az emberi májban.
Alkalmazása vesefunkció
Ellenjavallt veseelégtelenség vagy kóros veseműködés (kreatinin-szintet 135 mg / dl a férfiak és a nagyobb, mint 110 mmol / l a nők számára).
A kábítószer-használat a gyermekek
A kábítószer ellenjavallt alatti gyermekeknél és serdülőknél a 18 éves kor.
Alkalmazása idős betegeknél
Ne használja a gyógyszert a betegek 60 évnél idősebb, teljesítő, nehéz fizikai munka, mely a fokozott tejsav acidózis kialakulásának.
VIGYÁZAT vételekor Glibometa
A kezelés során a betegek szigorúan be kell követni az orvos utasításait a dózis és a beadás módjától, valamint a diéta, a testmozgás rezsim és magatartási önellenőrzés a vércukorszint.
A tejsavas acidózis - egy ritka és életveszélyes állapot felhalmozódása jellemez tejsav a vérben, amelynek okát lehet felhalmozódása metformin. Ismertetett esetekben a tejsavas acidózis metformint szedő betegek észleltek elsősorban diabéteszes betegek súlyos szívelégtelenség és veseelégtelenség. Megelőzés tejsavas acidózis magában foglalja azonosítására az összes kapcsolódó kockázati tényezők, mint például a dekompenzált diabétesz, ketózis, tartós koplalás, túlzott alkoholfogyasztás, májelégtelenség, valamint bármely, hipoxiával társuló állapot.
Amikor megkapja Glibomet kábítószer rendszeresen monitorozzák a szérum kreatinin:
- legalább 1 alkalommal évente betegeknél normál vesefunkciójú;
- legalább évente 2-4 alkalommal betegeknél a szérum kreatinin-koncentráció közel UNL valamint idős betegeknél.
Óvatosan kell eljárni abban az esetben, ha fennáll a veszélye veseműködési zavar, például, a találkozó a vérnyomáscsökkentő vagy vízhajtó, a terápia kezdetén, nem szteroid gyulladásgátlók. Kezelés Glibomet kell szakítani előtt 48 órával radiológiai vizsgálatok / a jódtartalmú kontrasztanyagok, és cserélje más hipoglikémiás terápia készítmények (például inzulin).
Alkalmazás Glibomet készítmény abba kell hagyni 48 órával a műtét előtt altatásban, spinális vagy epidurális érzéstelenítésben. Terápia után folytatni kell az újbóli orális élelmiszer vagy legkorábban 48 órával a műtét után meg kell erősítenie a normális veseműködést.
Etanol indukálhat hipoglikémia és disulfiramopodobnyh reakciók (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hányinger hő az arcon és a felsőtesten, tachycardia, szédülés, fejfájás), ezért az alkoholfogyasztástól tartózkodni kezelés során Glibomet.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Mielőtt a hatóanyag Glibomet alakulhat hipoglikémia, és ennek következtében csökken a koncentráló képesség a figyelem és a pszichomotoros sebességet, így a kezelés időtartama legyen óvatos vezetés, mechanizmusok és osztályok potenciálisan veszélyes tevékenységeket.
A tünetek tejsavas acidózis (miatt a metformin hatása), hipoglikémia (okozta hatás következtében a glibenklamid).
Tejsavas acidózis tüneteit: súlyos gyengeség, izomfájdalom, légzési rendellenességek, álmosság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hypothermia, csökkent vérnyomás, reflex Lelassult, szabálytalan szívműködés, zavart és eszméletvesztés.
Hipoglikémia tüneteit: éhség, a túlzott izzadás, gyengeség, szívdobogás, sápadtság, zsibbadás a szájban, remegés, általános szorongás, fejfájás, abnormális álmosság, alvászavarok, szorongás, csökkent motoros koordináció, átmeneti neurológiai betegségek. A progresszió hipoglikémia elveszíthetik önkontroll és a tudatosság.
Kezelés: A tejsavas acidózis kifejlődését gyanúja, ajánlott azonnali kivonását a kábítószer és a sürgősségi kórházi. A leghatékonyabb kezelés a hemodialízis.
Ha eszméletlen kell adnia in / 40-80 ml 40% -os dextróz (glükóz), a továbbiakban tartani infúzió 5-10% dextróz. Ezután adja meg a további 1 mg glukagon / a / m vagy m / k. Ha a beteg nem jöhetnek szóba, ezek az intézkedések ajánlott megismételni. Ha nincs hatása látható intenzív ellátásban.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Hipoglikémás hatása a gyógyszer Glibomet javítható egyidejű beadása a kumarin-származékok (Warfarin sinkumara), béta-blokkolók, a cimetidin, az oxitetraciklin, allopurinol, MAO-gátlók, szulfonamidok, fenilbutazon és azok származékai, klór-amfenikol, probenecid, szalicilátok, ciklofoszfamid, szulfonamid, perhexilin, feniramidola, mikonazol (orális) sulfinpirazona és etanolt.
Epinefrint, kortikoszteroidokat, orális fogamzásgátlók, hormontartalmú gyógyszereket pajzsmirigy, tiazid diuretikumok és barbiturátok csökkenti a hipoglikémiás hatás a gyógyszer Glibomet.
Míg a gyógyszer használatát növelheti Glibomet antikoaguláns lépéseket.
Egyidejű cimetidin kezelés növelheti a laktát-acidózis kockázatát.
A béta-blokkolók elfedhetik a hipoglikémia tüneteit (kivéve a túlzott izzadás).
A használata jódtartalmú kontrasztanyagok (intravaszkuláris beadásra) vezethet renális diszfunkció és halmozása metformin, ami növeli a kialakulásának kockázatát tejsavas acidózis.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
A gyógyszert kell tartani elzárva gyermekek hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C-on Élettartam - 3 év.
Alkalmazás Glibomet gyógyszer csak receptre, utasítást adott referencia!
- Ditrim (Ditrim) - leírása, használati utasítások - az információk a készítmény, készítmény, jelzések és ellenjavallatok, mellékhatások és az adagolást.
- Ruta plus (Ruta-plus) - összetétele, jelzések és ellenjavallatok, adagolás módja és tárolási körülmények között.
- Diklovit (Diclovitum) - részletes használati, leolvasott - a kompozíció, leírás a gyógyszer, ellenjavallatok, mellékhatások.
- Glutaminsav (glutaminsav) - a használati utasítást, az információt a készítményről, összetétele, javallatok és ellenjavallatok, mellékhatások és az adagolást.
Azt is olvastam: