Diagnózis és differenciáldiagnózis
Diagnózis és differenciáldiagnózis.
Egy laboratóriumi vizsgálat fejt szindróma gyakran mutatnak csökken a vér albumin, koleszterin, vas, kalcium, magnézium, vitamin, folsav.
Fontos szerepet játszik a diagnózis felszívódási zavarban szenved játszik vizsgálata ürülék. Először meghatározott teljes széklet tömege elkülönített betegek a nap folyamán. Ez megköveteli mérjük a napi mennyiség széklet gyűjtése ez (előnyösen speciális műanyag tárolóedényekbe) legalább 3 napig. A felszívódási zavar szindróma jellemző a nagy tömegű széklet (általában több, mint 500 gramm naponta), amely csökken éhezés során (egy fontos jellemzője, hogy lehetővé teszi, hogy megszüntesse a karakter a szekréciós diarrhoea). Amikor ennek figyelésével kimutatására mikroszkópos vizsgálata széklet izomrostok (kreatoreya), neutrális zsírok (steatorrhea) és keményítőt (amylorrhea), és meghatározza a napi veszteség a zsír a széklettel.
Egy egészséges személy ki van téve 95% zsír emésztése és felszívódása, még nagyon nagy koncentrációban az étrendben (150 g naponta), úgy, hogy a normális székletben osztják nem több, mint 7 g zsír naponta. Jelentős veszteség a zsír a széklettel (több mint 14 gramm per nap) azt jelzi, súlyos exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség.
A rendellenességek emésztése és felszívódása bélsár pH változhat a vékonybélben. Tehát, megsértve a szénhidrátok emésztését (például diszacharidáz elégtelenség) aktiválása következtében erjedési folyamatok
van a pH eltolása a savas oldalig (<6,0).
Értékelése abszorptív funkciót a vékonybél végeztük D-xilóz teszt. A beteg kap 25 g D-xilóz, majd 5 órán keresztül gyűjt vizeletben. Amikor a normális szint felszívódását a vékonybélben egy kiválasztott számú Ekkor a D-xilóz kell lennie legalább 5 g A teszt 75Se-gomotauroholevoy sav lehetővé teszi kimutatására csökkentését epesavak felszívódását a terminális ileumban és segít a diagnózis az úgynevezett hologennoy hasmenés. Fokozott fehérje veszteség a belekből (Whipple-féle betegség, rosszindulatú limfóma, enteropátia sugárzás) érzékel az alkalmazás teszt 51sg-albumin.
Ahhoz, hogy értékelje a felszívódását B12-vitamin használt Schilling tesztet. Normális, vételét követően jelzett B12-vitamin mutatók való kiválasztására a nap folyamán nem kevesebb, mint 10%. Indikátorok ürítésével a vizelettel B12-vitamin 5% alatti jelzik megsértését annak felszívódását a vékonybélben.
Pontos adatokat az abszorpciós folyamat a vékonybélben keresztül lehet hozzájutni a perfúziós vizsgálatok.
A jejunumban szonda keresztül bevezetett, amely perfúziós oldatok ismert koncentrációjú Na. SG és egyéb anyagok. Végzett számítások után újra mérési adatok elektrolit koncentráció a disztális vékonybélben, arra a következtetésre vezet a természet abszorpciós folyamatok.
Gyanúja felszívódási zavar szindróma hajtjuk röntgenvizsgálata a vékonybél, felfedi a jellegzetes tüneteit (fragmentáció oszlop zagyot a bárium-szulfát, megvastagodása és érdesítése redői nyálkahártyák), és néha segít észlelni betegségek, hogy okozott fejlődése (vak-hurkon bél anastomosis, többszörös divertikulumok, limfóma, a vékonybél, intesztinális pszeudo-elzáródás szindróma, szisztémás scleroderma, noduláris limfoid hiperplázia jelei a szindróma közös variabilitás immunhiányos és mtsai.).
Az endoszkópos vizsgálat és a biopszia a vékonybél proximális és az azt követő szövettani és hisztokémiai vizsgálat lehetővé teszi, hogy a betegségek diagnosztizálását, mint Whipple-kór, limfóma, a vékonybél, eozinofil gastroenteritis, coeliakia, sprue, trópusi, szisztémás masztocitózis, amyloidosis.
A diagnózis a túlzott baktériumok növekedési szindróma Jelenleg H2 kilégzési teszt végzett laktulóz vagy glükóz.
Az elv a módszer azon a tényen alapul, hogy a baktériumok erjedésnek laktulóz. miáltal H2 szabadul, akkor a koncentráció, amely mérhető a kilélegzett levegőben. Normális laktulóz hasítás csak a vastagbélben. Rut korai megjelenése H2 a levegőt jelzi bakteriális a szubsztrátum bomlása a vékonybélben. Diagnózis túlzott baktériumnövekedés-szindróma is megerősítette segítségével beoltással duodenális szívjon és az ezt követő kimutatását tartalmának növekedése mikroorganizmusok (106 / ml).
A diagnózist az alapul szolgáló betegség, amely miatt a fejlesztés a felszívódási zavar szindróma, használjon további kutatási módszereket.
Elismerését laktáz hiány tovább folytatjuk a mintát a laktóz terhelés.
A kezelés felszívódási zavar szindróma alapuló két alapelvet: a hatások során az alapul szolgáló betegség, fejlődésének elősegítése E szindróma (I), és a korrekció a felszívódási zavar folyamatok a belekben (II).
Végrehajtása az első elv játszik különösen fontos szerepet játszik a betegek kezelésére a lisztérzékenység.
Termékek kizárását búza és rozsliszt, dara és árpát és helyettük termékek rizs és a kukorica is jelentősen javítja a betegek állapota, sőt, hogy elérjék teljes helyreállítást. Kivétel a tej és néhány tejtermék segít megállítani hasmenés betegeknél laktáz hiány. A hosszú távú antibiotikus kezelés vezet megszüntetését hasmenés betegeknél Whipple-kór.
Időben sebészeti kezelés végezzük felderítése interintestinal sipolyok és nagy diverticula, amely szolgált az oka a szindróma túlzott baktériumok növekedését, megszünteti bélrendszeri felszívódási zavarok ezeknél a betegeknél.
A második kezelés elve magában betartását bizonyos étrendi ajánlásoknak hozzárendelés helyettesítő terápia, valamint a gyógyszerek, amelyek normalizálják megzavart bélműködést [4, 5].