Kortef - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok
Release formáját és összetételét
Adagolási forma - tabletta: kerek, fehér színű, és a törésvonal gravírozás «CORTEF10» (100 darab üveg fiolákba sötét színű, egy karton csomagban 1 injekciós üveg.).
A készítmény hatóanyaga Kortefa - hidrokortizon 1 tabletta - 10 mg.
Kiegészítő összetevők: kukoricakeményítő, kalcium-sztearát, szacharóz, laktóz, szorbinsav, ásványi olaj.
Jelzések
Alkalmazás Kortefa látható:
- Endocrinology: szubakut pajzsmirigygyulladás, hiperkalcémia rosszindulatú közepette, veleszületett mellékvese hiperplázia, mellékvesekéreg-elégtelenség (helyettesítő terápiára, mint a választandó szer): az elsődleges (Addison-kór) - általában párosul mineralokortikoid eszközökkel, szekunder - általában anélkül, mineralokortikoid;
- Dermatology: hólyagos dermatitis herpetiformis, pemphigus, hámlásos bőrgyulladás, súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), mycosis fungoides (aliber betegség), súlyos seborrhoeás dermatitis, súlyos psoriasis;
- Rheumatology: További rövid távú terápia akut vagy akut roham: rheumatoid arthritis (beleértve a fiatalkori rheumatoid arthritis), pikkelysömörös arthritis, spondylitis ankylopoetica, bursitis (akut és szubakut), heveny köszvényes ízületi gyulladás, az akut nem specifikus tenosynovitis, poszt-traumás oszteoartritisz, epicondylitis, synovitis osteoarthritis ; Karbantartás Therapy: akut reumás szívbetegség, szisztémás dermatomyositis (polymyositis), szisztémás lupus erythematosus;
- Allergia: szabályozására súlyos vagy cselekvőképtelen állapotához hiányában megfelelő szerek hatása: szérumbetegség, kontakt dermatitis, szezonális vagy egész évben allergiás nátha, hörgőasztma, atopiás dermatitis, túlérzékenységi reakciók a gyógyszerek;
- Tüdő: Loeffler-kór (hiányában a klinikai hatás a kezelés a más eszközökkel), tüneti szarkoidózis, berylliosis, aspirációs tüdőgyulladás, disszeminált vagy heveny pulmonalis tuberkulózis kombinált tuberkulózisellenes kemoterápiával;
- Szemészeti: krónikus és súlyos, akut betegségek allergiás és gyulladásos Genesis: szemkárosodás, ha a Herpes zoster, szaruhártya-gyulladás, allergiás kötőhártya-gyulladás, szivárványhártya-gyulladás és iridociklitisz, allergiás szaruhártya fekélyek, chorioretinitis, diffúz posterior choroiditis és uveitisz, gyulladásos betegségek elülső szegmense a szem, szimpatikus ophthalmia, neuritis szem ideg;
- Onkológia: palliatív kezelés: akut leukémia gyermekek leukémia és limfómák felnőtteknél;
- Hematológia: másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, idiopátiás trombocitopéniás purpura felnőtteknél, veleszületett (eritroid) hipopláziás vérszegénység, autoimmun (szerzett) hemolitikus anémia, vörösvérsejt anémia (erythroblastopeniát);
- Neurology: súlyosbodása a sclerosis multiplex;
- Nephrológia: nefrotikus szindróma nélkül urémia, idiopátiás típusú vagy szisztémás lupus erythematosus - előmozdítása diurézis vagy elengedését proteinuria;
- Egyéb: tuberkolitikus meningitis vagy fenyegetés subarachnoidealis egység (együtt tuberkulózis kemoterápia).
Ellenjavallatok
- A szisztémás gombás fertőzések;
- Megadása kórtörténetében a gyógyszer.
Különös óvatossággal kell eljárni, ha Kortef igazolt vagy feltételezett strongiloidoze.
Ezen túlmenően, óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert beadó magas vérnyomásban szenvedő betegek, diverticulitis, fekélyes vastagbélgyulladás, a friss bél anastomosis, aktív vagy látens peptikus fekély, csontritkulás, vese betegség, myasthenia gravis.
A kábítószer a szülőképes korú nők, terhes vagy szoptató értékelését teszi szükségessé a várható pozitív hatások az édesanya és a potenciális kockázat a terápia a magzatot vagy a gyermeket.
Adagolás és alkalmazás
Kortefa tabletták szájon át.
Adagolás hozzárendeli orvos a klinikai indikációk és a betegség súlyosságát.
Kezdő adag - 20 mg és 240 mg naponta, hogy a terápiás hatás eléréséhez a kezelés során lehetséges, hogy végezzen egyéni dózis beállítása. Miután elérte a megfelelő reakció létre fenntartó adag fokozatosan csökkentve azt a legkisebb hatásos dózis (ezen időszak alatt a beteget gondos orvosi felügyelet).
Dóziskorrekció kell végezni változás esetén a klinikai kép (elengedésére vagy a betegség súlyosbodását), egyéni érzékenység. Az előfordulása stresszes helyzetek független az eredeti betegség, az adagot emelni kell.
Ha nincs klinikai válasz hosszabb használat után Kortefa terméket meg kell szüntetni. Megszüntetése után a hatóanyag hosszú távú terápia által ajánlott adag fokozatos csökkentését.
Mivel a sclerosis multiplex súlyosbodását napi dózis kortikoszteroidok során az első héten az terápia 200 mg prednizolon, majd - 80 mg egy nap egy hónapban, amikor hozzárendeljük a dózist úgy kell érteni, hogy egyenértékű 5 mg prednizolon 20 mg hidrokortizon.
mellékhatások
- Szív- és érrendszer: egyes esetekben - artériás magas vérnyomás, a tünetek pangásos szívelégtelenség;
- Emésztőrendszer: flatulencia, hasnyálmirigy-gyulladás, a peptikus fekély a perforáció veszélye, és a vérzés, fekélyes nyelőcsőgyulladás; lehetséges - tranziens az alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (ALP);
- Vázizomrendszer: izomtömeg elvesztése, izomgyengeség, csontritkulás, szteroid myopathia, ínszakadás (gyakran az Achilles-ín), csigolya kompressziós törések genesis, aszeptikus nekrózis a humerus fej és a combcsont, patológiás törések hosszú csontok;
- Endokrin rendszer: Cushing-szindróma, gyermekeknél a növekedés visszamaradása, szekunder reakcióhiány hypophysis és a mellékvesék különböző eredetű, csökkent szénhidrát-tolerancia, menstruációs zavarok, látens diabetes mellitus, megnövekedett követelmények inzulinnal vagy orális hipoglikémiás szerek;
- Idegrendszer: fejfájás, fejlesztése az ödéma az optikai lemez a háttérben a megnövekedett koponyán belüli nyomás (pseudotumor az agy), szédülés, görcsök;
- Szervei: emelkedett szemnyomás, zöldhályog, posterior subcapsularis hályog, exophthalmus;
- Anyagcsere: negatív nitrogén egyensúly miatt a fehérje katabolizmust;
- Víz-elektrolit egyensúly: folyadék-visszatartás a szervezetben, nátrium-visszatartás, csökkentett kálium-tartalom, hypokalaemiás alkalózis;
- Bőrreakciók: lassú gyógyuló sebek, csökken a szilárdság és a bőr elvékonyodása, zúzódások, petechiák, izzadás, arc bőrpír lehetséges - elnyomása bőrteszt reakciók.
Vigyázat
Ha a másodlagos tény, hogy a mellékvese kéreg kezelés alatt Kortefa ajánlott fokozatosan csökkenteni az adagot. Mivel a másodlagos relatív elégtelenség kezelés után, és hónapokig fennmaradhatnak, ebben az időszakban az esetre, ha a stressz a beteg újra meg kell rendelni a GCS. Kockázata miatt a megsértése kiválasztás mineralocorticoid szükséges egyidejű alkalmazása mineralocorticoid és / vagy elektrolitok.
A gyógyszer csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást, a képesség, hogy lokalizálja a fertőzési folyamat. A kortikoszteroidokat kapó páciensek (monoterápia és kombinációban más immunszuppresszív szerekkel) okozhat vírusos, gombás, bakteriális fertőzések, bizonyos fertőző betegségek is felléphetnek megsemmisülnek. A fertőzés valószínűsége van dózis-függő és az adag emelkedésével nő.
A kockázat a hátsó subcapsularis szürkehályog, glaukóma, látóideg károsodása, összekötő másodlagos vírusos vagy gombás fertőzés növekszik hosszan tartó használata a gyógyszer.
Amikor Kortef egyszerű herpesz szemfertõzést kell felírni óvatosan megelőzése érdekében cornea perforáció.
Kortikoszteroidok segít növelni a kalcium ürítés.
Közepes vagy magas dózisú hidrokortizon fokozhatják vérnyomás, fokozott kiválasztás kálium, folyadék-visszatartás. A beteget kell korlátozni só bevitel az élelmiszer, egy időpontot kálium-készítmények.
Abban az esetben, dózisok, amelyek rendelkeznek immunszuppresszív hatás, hogy a betegnek ellenjavallt élő, vagy élő attenuált vakcinák vagy elölt látható beadását inaktivált vakcina, amely a reakció lehet csökkenteni. Az immunizálás végezhető a vonatkozó jelzések csak kézhezvételét hidrokortizon dózisokban, amelyek nem termelnek immunszuppresszív akció.
Nem ajánlott a kinevezését GCS latens tuberkulózis vagy pozitív tuberkulin bőrteszt, mert a betegség aktiválást. Abban az esetben, hosszú távú hatóanyag-terápiát a betegeknek szükségük van megelőző kezelés a TB.
Az immunszupresszív adagot ne érintkezzen a fertőzött kanyaró és bárányhimlő személyek, mivel ezek a betegségek nehéz lehet akár halált is okozhat, különösen a nem immunizált gyerekek. Abban az esetben, az ilyen kapcsolatok azonnal forduljon orvoshoz.
A kijelölését kortikoszteroidok betegeknél colitis ulcerosa a perforáció veszélye növekszik, tályog vagy gennyes fertőzések.
Hatás a gyógyszer növeli a pajzsmirigy és a májcirrózis.
Alkalmazás Kortefa súlyosbíthatja a már meglévő érzelmi labilitás vagy pszichotikus tendenciákat, mert egy beteg mentális rendellenesség (hangulati labilitás, eufória, álmatlanság, a személyiség megváltozása, a súlyos depresszió, pszichotikus tünetek kifejezett).
A háttérben a gyógyszer tranziens fejlődését Kaposi-szarkóma.
Ahhoz, hogy a terápiás hatás eléréséhez, amikor expresszálódik multiplex szklerózis súlyosbodásának must hozzárendelési viszonylag nagy dózisú kortikoszteroidok.
Mivel a fejlesztés a mellékhatások a gyógyszer függ a dózistól és a kezelés időtartama, a döntés, hogy szükség van a terápiában és az adagolási rend egyénileg hozott összehasonlítása után a lehetséges kockázatok és a várható előnyök a kortikoszteroidok alkalmazása.
Hosszan tartó használata a gyógyszer gyermekgyógyászati betegeknél kell kísérnie gondos ellenőrzése a fejlődés és növekedés a gyermek, köztük egy újszülött.
Abban az esetben, fogadó nagy dózisú kortikoszteroidok anya a terhesség alatt újszülött igényel alapos vizsgálatot annak érdekében, hogy azonosítsa a tüneteket mellékvese-elégtelenség.
gyógyszerkölcsönhatások
Egy alkalmazás fenitoin, fenobarbitál, rifampin (induktorok mikroszomális májenzimek) Kortefa-clearance növelheti, így szükség lehet a dózis növelése.
Amikor együtt a ketokonazol és oleandomicin hidrokortizon metabolizmus elnyomható, és csökkentheti a clearance (igényel csökkentett dózisú kortikoszteroidok).
Mivel kortikoszteroidok fokozhatják vagy csökkenthetik a hatékonyságát az orális antikoagulánsok acetilszalicilsavval együtt kell alkalmazni óvatosan hypoprothrombinemia, és rendszeres meghatározása alvadási paraméterek.
A gyógyszer növelheti a clearance nagy dózisú acetilszalicilsav használt hosszú ideig, ami miatt csökken a szérum szalicilát szintek vagy növeli annak valószínűségét, a toxikus reakciók Kortefa esetekben.
Kortef kábítószer-analógok Akortin, hidrokortizon, dexametazon, metipred, kortizon-acetát, Florinef.
Feltételek tárolás
A tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 ° C-on Tartsa távol a gyerekektől.
Élettartam - 3 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Tudtad, hogy:
Emberi vér „fut” a hajók nagy nyomás alatt, és sérti az azok integritását képes lőni a parttól 10 méterre.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.
Rendszeres látogató szolárium kialakulásának esélyét növeli a bőrrák 60% -kal.
Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.
74 éves ausztrál James Harrison lett véradó körülbelül 1000-szer. Ő egy ritka vércsoport antitestek, amelyek segítenek, hogy túlélje az újszülött egy súlyos formája a vérszegénység. Így az ausztrál mentette közel két millió gyermek.
A munka, amit egy ember nem szereti, sokkal rosszabb, mint a psziché nincs munka egyáltalán.
Van néhány nagyon érdekes orvosi szindrómák, mint például a kényszeres lenyelése tárgyakat. A gyomorban a szenvedő beteg a mánia 2500 idegen tárgy észlelt.
A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.
A tudósok az Oxfordi Egyetemen végzett számos tanulmány, amelynek során arra a következtetésre jutott, hogy a vegetarianizmus károsak lehetnek az emberi agy, mert csökkenéséhez vezet a tömegét. Ezért a tudósok javasoljuk, hogy ne zárja ki teljesen a diéta a hús és hal.
Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.
Ha azt mondjuk, még a rövid és egyszerű szavakat használni fogjuk 72 izmokat.
Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.
Egy művelt ember kevésbé hajlamos a betegségekre az agy. A szellemi aktivitás hozzájárul a formáció további szövet kompenzáló ailing.
Számos gyógyszer kezdetben forgalmazható gyógyszerek. Heroin, például eredetileg forgalomba hozott, mint orvosolni gyermek köhög. A kokaint orvosok által ajánlott érzéstelenítésre és mint olyan, hogy fellendítsék az állóképességet.
Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.
Mit válasszak: vakcinázási vagy antivirális szer?