herebiopszián
A biopsziával igény felmerül, amikor egy férfi diagnosztizálnak azoospermiát (hiánya sperma a lövell).
A „Vitromed” klinikán létrehozott valamennyi feltétele a sikeres végrehajtása minden herebiopszián módszerek, beleértve a nyílt mikrosebészeti herebiopszián (mikro-TESE) és a mellékhere. A biopszia, a magasan képzett szakember urológus andrologist, nagy tapasztalattal rendelkező tulajdonos nagyfokú minden modern módszerek és műtéti kezelés szerint a legújabb elfogadott szabványok az Egyesült Államokban és Európában.
A műtőben, abban az időben a biopszia, egy tapasztalt orvos - biológus, aki, akkor a mikroszkóp alatt megvizsgálja visszanyert herék jelenléte spermatazoidov.
A klinika van szerelve a legmodernebb berendezések, beleértve a nagy teljesítményű sebészeti mikroszkóp cég Wallach (USA) a nyílt mikrosebészeti herebiopszián (mikro-TESE).
Észlelése esetén a sperma a biopszia:
- biopszia cryopreserve (fagyasztott) későbbi használatra spermatazoidov in vitro megtermékenyítés (IVF + ICSI), és / vagy
- míg herebiopszián a férfi és a nő kerítés petesejt, spermium, hogy az eredmények használják termékenyít egy tojást módszer (IVF + ICSI), a fennmaradó biopszia cryopreserve felhasználásra ART programokat.
Herebiopszián - sebészeti művelet, amelynek célja, hogy kivonat a szövetekből yaichkaili annak nyúlvány további mikroszkópos vizsgálat, kimutatására sperma felhasználásra asszisztált reprodukciós betegeknél azoospermia.
Indikációja herebiopszián van azoospermiát (hiánya sperma a ejakulátum), amely érinti mintegy 5% -ánál kezelést kereső meddőség.
Két fő típusa azoospermia:
Obstruktív azoospermia tárolva spermatogenezis a herékben, azonban amelyet a vizsgált herében sperma a ejakulátum nem esik hiánya miatt, vagy elzáródás (blokkoló) a vas deferens.
Az obstruktív azoospermia: meghibásodása által okozott spermatogenezis.
Attól függően, hogy az eljárás, megkülönböztetni két módosítással biopsziák: transzdermális - aspirációs (szúrás) és nyitott herebiopszián.
A klinika „Vitromed” herebiopszián végezni minden olyan karakter azoospermia, a lehetetlenségéről sperma más módon. Attól függően, hogy az egyes jelzések és az oka a férfi meddőség, herebiopszián vagy mellékhere végezhetjük különböző változataiban, amelyek mindegyike a saját jellemzői és jelzések, ezért mielőtt a herebiopszián, minden ember átmegy egy átfogó vizsgálatot, beleértve a laboratóriumi, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jelenlegi zavarok spermatogenezisre, ami zavar a reproduktív funkciót. Ezen adatok alapján, androlog urológus szempontjából meghatározza a különleges eljárás herebiopszián. Az illetékes megközelítése előzetes diagnózist, hogy maximalizálja a valószínűsége, hogy az ezt követő tárolás / használata a sperma a biopsziás mintában, ami elkerüli a nem kívánt ismétlési biopszia.
Perkután - biopszia:
PESA (perkután epididymalis aspiráció) - perkután - aspirációs mellékhere-gyulladás (mellékhere).
Viszonylag egyszerű manipuláció teljesítményt, amely végre a műtőben alapján helyi anesteziey.Provoditsya vágás nélkül, nem tart tovább, mint 15 minut.S révén különleges, nagyon vékony tűvel ellátott injekciós tű amely át van vezetve a bőrt a herezacskó, a folyadék kerül beszívásra a mellékhere. Ezután során nyert biopszia mellékhere folyadék küldeni a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra, amely meghatározza a mennyiségét és minőségét az érett spermium.
A műtét után a beteg vagy azonnal menjen haza, vagy maradjon a kórházban még 1-2 napig. A varratokat használunk felszívódó, hanem azért, mert nem akarja, hogy lőni.
TESA (TesticularSpermAspiration) - perkután - testicularis finomtűs tűt.
Végzett a műtőben alapján helyi anesteziey.Pri speciális biopsziás eszköz, töltött biopsziatű, hogy a szöveti mintavétel tojást.
- obstruktív azoospermia (kiválasztó formájában meddőség) vannak az optimális előállítási eljárását sperma obstruktív azoospermia. Közel 100% a lehetséges egy kellően nagy koli¬chestvo spermium elvégzésére IVF-ICSI (In vitro megtermékenyítés intracitoplazmatikus spermium injekció)
- differenciál diagnosztikájában obstruktív és obstruktív meddőség.
Előnyök és előnyök:
- alacsony invazív,
- rövid időtartamú,
- alacsony a szövődmények kockázata,
- megtakarítás rokkantságot közvetlenül a műtét után
- multicentrikus
- képtelenség szerezni egy nagy mennyiségű szövet morfológiai vizsgálatok,
- hiánya vizuális ellenőrzés - a műveleteket „vak”, azaz hereszövet véletlenszerűen vett, és ez viszont nem zárja ki az esemény a szövődmények,
- fennáll az érrendszeri károsodás és vérzés alkotnak herezacskómirigyet vagy intratesztikuláris (vnutriyaichkovyh) vérömlenyek és testis atrófia.
A hatékonyságát ez a módszer 15-50% terhességek per embriótranszfer jellegétől függ a azoospermia.
Nyílt biopszia a herék:
Technikailag bonyolultabb, általában tenni, ha nem tud a vizsgálandó anyagot perkután szúrás.
TESE (TesticularSpermExtraction) -biopsiya testis által végzett nyílt: a legszélesebb körben ras¬prostranena a mirovoypraktike. A klinika «VITROMED» előnyben részesítik a kétoldalú multifokális fajták, mint herebiopszián.
Módszer kerítés spermiumok:
- Végzett a műtőben helyi érzéstelenítésben történik. Egy kis bemetszést a herezacskóban here eltávolítása ki a sebet. Egy kis bemetszésen keresztül, a herében kivágtuk ék biopszia, a mérete egy rizsszem. Az utóbbi három részre tagolódik: az első rész alaposan tanulmányozta a laboratóriumban, amelyet feldolgoz, hogy a sperma extrakció, a második rész, detektál érett spermiumok, cryopreserve későbbi felhasználásra egy ciklus IVF-ICSI (előnyt élveznek a leginkább érett, a legtöbb mobil és a legteljesebb által a morfológiai jegyek), a harmadik pedig küldött szövettani vizsgálatra (ami állapítottak meg, amelyek ezt követően lehet megjósolni a kimenetelét kezelés jelenlét W vagy hiánya sperma a biopszia és / vagy spermatidok).
Az obstruktív azoospermia: betegek súlyos betegségek spermatogenesis, az eredmények ondó vizsgálatát, mivel helyi spermatogenezisre tárolhatók nem obstruktív azoospermia.
Miután érzékelte területek normál spermatogenezis végzett mintavételt normális sperma, abból a célból, mélyhűtés későbbi felhasználásra IVF.
Előnyök és előnyök:
- vizuálisan kontroll érrendszeri károsodás és vérzés, amely minimálisra csökkenti az olyan szövődmények,
- a lehetőséget, hogy egy nagy mennyiségű szövetet patológiai vizsgálatra.
Bilaterális multifokalnayamodifikatsiya biopszia lehetővé teszi, hogy 65%, a nem-obstruktív azoospermia kapjunk sperma alkalmas későbbi IVF vagy spermatidy.V felesége végzett szuperovuláció és az oocita trágyázás során spermát nyert hidegtartósított biopszia része.
Ez nem történhet meg, hogy a művelet során a spermium nem mutatható ki. Ebben az esetben a betegnek célszerű gazdaság nyitott mikrosebészeti herebiopszián.
MESA (Micro-epididymalis Sperm Aspiration) -mikrohirurgicheskaya nyitott aspirációs a mellékhere.
Módszer kerítés spermiumok:
Mikrosebészeti művelet, amelynek során a nyúlvány a mikroszkóp van allokálva tubulus nagy átmérőjű, amelyből a felszívott folyadékot tartalmazó spermiumokban.
Micro-TESE (Micro-Here Sperm Extraction / Mikrodisszekciós Testicularis Sperm Extraction) - mikrosebészeti herebiopszián.
Módszer kerítés spermiumok:
A legnehezebb és a legjobb fajta nyílt biopszia. Végzett a műtőben alatt gerincvelői érzéstelenítésben vagy altatásban. Széles körben kitéve hereszövet, amely réteg, és a sebész-urológus, egy speciális operációs mikroszkóp alatt nagy nagyítás, gondosan átvizsgálja a herében tubulusok, amely lehetővé teszi a választást több különálló kerítés, a legtöbb egészséges tubulusok, ami valószínűleg, hogy megjelenik a sperma. Mintavétel klinikai embriológussal ellenőrzött azonnal egy másik mikroszkóppal a spermiumok jelenléte. Amikor a pozitív eredmény biopszia, érett spermium észlelése, amikor azokat közvetlenül felhasználjuk vagy fagyasztott tojás megtermékenyítésben, majd a feleség szuperovulációs és az oocita megtermékenyítése hímivarsejtek nyert hidegtartósított biopszia része.
Az adatok nem térnek el a jelzések TESE.
- Nem obstruktív azoospermia (primer here-elégtelenség) szenvedő betegek súlyos rendellenességek spermatogenezis eredményeként sperma, amikor a szint a spermatogenezis túl alacsony. Tselezoobraznost biopszia ilyen esetekben az a tény magyarázza, hogy a here szöveti nem mindig történik meg a teljes vereség a csatornája, a gyakran kell menteni spermatogenesist formájában „szigetek” normálisan működő csatornája, a mely a mikroszkóp alatt jól látható.
- számának növelése felveszi a spermium összehasonlítottuk a standard herebiopszián (57% vs. 32%),
- Csökkenti a mennyiségű szövetet eltávolítjuk here, az utóbbi egy kis méretű (2-3 mm 3 tömeg 3-5 mg)
- biztosítja a vizuális ellenőrzés, azonosítását teszi lehetővé here erek, így a sebész tudja menteni, amennyire csak lehetséges, és ne sértse a hajók és minimalizálják a szövődmények - vérzés és kárt más területeken a here,
- Ez ad egy esélyt, hogy a genetikai apja férfiak nem obstruktív azoospermia hiányában a spermiumok a biopszia.
- A műveletet általában végzik napján a szúrás a tüszők nők. Azonban ismert, hogy a sperma nyert mellékhere, megtartják képes megtermékenyíteni a 12-24 óra, valamint a here spermium 48-72 órán át, amely lehetővé teszi bizonyos esetekben változhat időtartama a két eljárás.
- Ugyancsak az hidegtartósított szövet és hererák szívjon és / vagy írásbeli nyilatkozatot mellékhere betegek - ebben az esetben spermagyûjtés eljárást végzik előre, függetlenül tüszők szúrja.
A valószínűsége, hogy a sperma a mikro TESE, miután egy korábbi sikertelen hagyományos biopszia, emelkedett 50-70%.
Sok esetben nem obstruktív azoospermia hereszövet nem érzékeli egyetlen spermiumot, egy ilyen helyzet előfordul 30-35% -ában azonban az észlelési spermatidákban mint
kerek és hosszúkás (amelyek inkább differenciált), lehetőséget kínál a férfiak nonobstructive azoospermiát van genetikailag saját gyermekei.
A klinika lehetővé teszi a férfiak, hogy megoldja a problémákat, finom hatékonyan és eredményesen.
Munkánk megszerezte a megbecsülés és hála a páciensek.
Trust Clinic szakemberek.