Szívtamponád tünetei és kezelése

Szívtamponád tünetei és kezelése

Szívtamponád - olyan szindróma, amikor ott hirtelen kardiális diszfunkció és károsodása általános hemodinamika, provokált felhalmozódása által transzudátumok, gáz vagy vér a szívburokban, és hirtelen változása nyomás vnutriperikardialnogo. Ez a szindróma gyakran okozza betegségek és sérülések a szívburok és a szív: pericarditis. szívinfarktus, daganatok, és a sérülések a mellkason és a szív.

Tömörítés a szív üregek vezet a nehéz csökkentése szívkamrák kamrai diasztolés töltési mennyiség és jelentős csökkenése a perctérfogat. Ezek a rendellenességek okozhatnak fejlődésének súlyos megsértése az általános hemodinamikai, mikrocirkulációt a szervekben és szövetekben, és kifejezte anyagcserezavarok, hogy provokál növekvő szívelégtelenségben. sokkos állapotban és teljes szívmegállás.

Szívtamponád lehet akut vagy krónikus. A gyors fejlődés a tünetegyüttes az ő klinika gyorsan fejlődik, és az eredmény megjósolhatatlan.

A leggyakoribb szívtamponádot által okozott olyan tényezők:

  • hemopericardium integritással károsíthatja a szegycsont és a szív;
  • boncoló aorta aneurizma ruptúra;
  • szívrepedés a miokardiális infarktus;
  • vérzés szívsebészet alatt;
  • hosszú időtartama krónikus betegségek (pericarditis, gemoperikarditov, limfóma, mixödéma, szisztémás lupus erythematosus, emlőrákos elváltozásban, tüdő és mások.);
  • fejlődő hemodialízis során veseelégtelenség;
  • véralvadásgátló;
  • besugárzás, stb ..

Jelek és tünetek

Szívtamponád tünetei és kezelése

Súlyossága klinikai megnyilvánulásai szívtamponádot mennyiségétől függ csökkenése perctérfogat, a szív keringtetési funkciója és perikardiális nyomás értékét.

A beteg panaszkodik, hogy:

  • a megjelenése kellemetlen érzés a mellkasban;
  • növekedni légszomj;
  • légszomj;
  • szorongás és halálfélelem;
  • növekvő gyengeség;
  • szédülés és szédülés;
  • megjelenés hideg veríték, és sápadtság;
  • szapora szívverés.

Amikor tamponád, volt köszönhető, hogy egy külön ok (.. Szív sérülés, stb), a betegnek a klasszikus triád Beck:

  • egy éles vérnyomásesés;
  • csökkentése vénás nyomást;
  • Az alacsony mobilitása a szív, megnyilvánult süketség a hangokat.

A legtöbb esetben, a fejlesztés a klinikai kép szívtamponádot előfordul fokozatosan és emlékezteti során szívelégtelenség tünetei:

  • nehézlégzés, súlyosbított megterhelés vagy vízszintes helyzetben, és arra kényszeríti a beteget, hogy ülő helyzetben vagy félig ülő;
  • étvágytalanság;
  • növekvő gyengeség;
  • fájdalom a jobb bordaív;
  • duzzanat a juguláris vénákat;
  • cyanosis;
  • megnagyobbodott máj;
  • növekedését a méret a has miatt a folyadék felhalmozódása a hasüregben.

A hosszú távú stagnálás a szisztémás keringésben olyan betegben, krónikus formája előforduló szívtamponádot alakulhat sokk.

diagnosztika

Az alábbi kutatási módszereket alkalmaztuk azonosítására szívtamponádot:

Sürgősségi ellátás és kezelés

Szívtamponád tünetei és kezelése

Szívtamponád egy életveszélyes állapot, amely azt mutatja, a sürgős végrehajtását pericardiocentesis vagy műtét Vészkiürítéshez transzudátumok a szívburok. Amikor Tamponád okozta trauma vagy műtét utáni szövődmények, mindig hozott egy döntést, hogy tartsa, vagy részösszeg perikardiotómiának perikardektomii.

Pericardiocentesis végezzük folyamatos ellenőrzés mellett echokardiogramm vagy orvosi képalkotás és a vérnyomás monitorozásához, a pulzusszámot és a központi vénás nyomás. Erre a manipuláció érzéstelenítés helyi érzéstelenítés. Az így kapott folyadék küld a bakteriológiai és citológia, és a szívburokban (attól függően, jelzések) beadhatók antibakteriális, hormonális vagy szklerotizáló szerek.

Ha szükséges, a szívburok üregében lehet állítani, hogy egy speciális katéter normális kiáramlása továbbra felhalmozni transzudátum. A következő szakaszban a beteg szupportív folyadék terápia nootrop szerek vagy plazma helyettesítő és a betegségek kezelésére a szív tamponád provokált.

A nagy a kockázata a re-tamponád perikardiotómiának végezzük vagy subtotalis perikardektomiya. Továbbá, ezek a sürgősségi műtétet végzett tömörítési a szív okozta törés az aorta vagy szívizomban. Során perikardiotómiának a falon a szívburok sebész egy lyukat (perikardiális ablak), amely lehetővé teszi a kiáramlás transzudátumok, és lehetővé teszi egy ellenőrzési annak belső felületén, hogy kimutassa a daganat elváltozások vagy vérzések.

Amikor a részösszeg perikardektomii, amely végezzük heges változások, perikardiális meszesedést és krónikus progresszív szívburok folyadékgyülem hajtjuk szívburkot reszekció, és maradt csak szomszédos hátsó felületén egy kis részét a szívburok a szívet. Eltávolítása után a heg megváltoztatott szív szívburok terjed mellhártya zsákokban vagy rost mediastinum.

Szívtamponád nélkül gyors diagnózis és a sürgősségi, vagy amikor a gyors fejlődés vezet a beteg halálához. A legközelebbi előrejelzés diagnosztizálni tamponádot és időszerű és megfelelő sürgősségi esetek többségében kedvező. Hosszú távú prognózis súlyosságától függ az alapbetegség provokált szívtamponádot.

Orvosi animáció „Szívtamponád” (angol nyelvű).

Szívtamponádot angol változat

Kapcsolódó cikkek