Műtéti kezelés a Parkinson-kór
A kezelés és a prognózis. Az akut és relapszáló stádiumú Parkinson kezelés szükséges, használják az akut vírusos agyvelőgyulladás (lásd. Encephalitis). A krónikus stádiumban beadott intravénás infúziók 40% -os hexametilén-tetramin (hexamin) 5 ml 40% -os glükóz, 10-20 ml. Bemutatás bőséges bevezetése aszkorbinsavat vagy más vitaminok. Jó kereset a nikotinsav. Javasolt hosszan tartó használata antihisztaminok, vaszkuláris permeabilitást csökkentő hatás és az agyi ödéma. Tüneti a befolyásolását a mozdulatlanság és izommerevség, a Artan (1 mg 4-5-szor naponta étkezés). Ajánlott fizikoterápiás, masszázs, séta, vízkezelő, különösen kén-fürdő, inhalálással vagy szubkután injekció az oxigén. Alkalmazott és felbontás terápia pirogenalom hipertermikus és más eszközökkel. Meg kell használni a mechanizmusok kérgi kompenzáció. Erre a célra alkalmazni kell a koffein készítmények (alacsony dózis), efedrin, centedrine és pszichoterápia.
Hatékony sebészeti kezelés a Parkinson-kór lehetővé vált csak az utóbbi években a következő fejlesztési és gyakorlati végrehajtása sztereotaxiás idegsebészeti technikával (lásd.). Ez a módszer kombinációját képviseli számítások és technikák, amelyek lehetővé teszik egy koordináta-rendszerben, hogy meghatározza egy előre meghatározott szerkezet mély agyi régiókban, majd termelni a pusztulástól.
Javallatok művelet parkinsonizmus esetén fordulhatnak elő, ahol a hosszú távú kezelés Gyógyszeres jelenti, hogy nincs hatás és a folyamatos progresszió tiltva veszélyezteti a beteg, vagy egy önkiszolgáló. Ellenjavallatok műtét a bazális ganglionok az agy: előrehaladott életkor (60 év felett), a magas vérnyomás, angina pectoris, súlyosan megsérti a psziché, és így nem is működnie amyostatic formában a betegség ...
Jelenleg a leghatékonyabb művelet parkinzonizmus sztereotaxikus megsemmisítése ventrolaterális thalamus magok [Richert (T. Riechert), Cooper (I. S. Cooper) 1961; EI Kandel 1965]. A meghatározás az e betét készülhet a koponyán X-ray, amikor az előre kontraszt agykamrák. Erre a célra, használata számos tereptárgyak intracerebrális - .. III kamra, a foramen Monro, az elülső és a hátsó komisszúra stb kanül (elektród) vezetünk be a fent említett szerkezetet keresztül sztereotaxikus berendezésben fluoroszkópos útmutatást. Elektromos ingerlése kéreg alatti struktúrák elrablására biológiai potenciál és speciális funkciójú vizsgálatok további ellenőrzésére vonatkozó módszerek pontossága eléri a megadott mély az agy szerkezetében. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, ami lehetővé teszi, hogy értékelje a hatását a beavatkozás közvetlenül a műtőasztalon.
A helyi degradációs szubkortikális struktúrák használt több módszer: Bevezetés a 96 ° alkohol, anódos elektrolízis, nagyfrekvenciás elektrokoaguláció, stb Helyi fagyasztás és fagyasztás folyékony nitrogén alkalmazásával jelenleg a választott módszer .. Erre a célra egy speciális készüléket úgy tervezték, vákuum szigetelés. Végén a kanült tartalmazó eszköz létrehoz egy alacsony hőmérsékleten (-40 °), amely képes átalakítja jeges előre kiszámított térfogatát agyszövet. Felengedés után a képződött szigorúan körülhatárolt teljes nekrózis kandalló anélkül teljes vagy perifocal agyi reakciót. Helyi fagyasztás könnyen tolerálható.
Közvetlenül azután, degradációs ventrolaterális thalamus nucleus eltűnnek (vagy drasztikusan csökken) a tremor és izommerevség az ellenoldali (képest a művelet oldalsó) végtagok gyorsabban csökken és a szabad mozgás ott. Gyakran jön javítására, valamint az üzemeltetés oldalon. A kétoldalú elváltozás műtét általában termelnek bal (helyreállítani a funkciója a jobb kéz).
Ez az arány a posztoperatív komplikációk nem haladta meg a 5-6%. Ezek közül meg kell említeni a mentális zavarok, valamint bénulással a végtagok, ami általában 2-3 héten belül megszűnnek. Posztoperatív mortalitás nem haladja meg a 2-3%.
A 75-80% operált betegek vannak jó vagy megfelelő, hosszú távú eredményeket. Ezek közé a teljes vagy majdnem teljes eltűnése remegés és izommerevség, hogy csökkenti az általános merevségét, javult járás, eltűnése hajtási és izomfájdalom, csökkenő vegetatív tünetek, javítása beszédet. Az üzemeltetés során sok betegnél jelentősen javítja vagy visszaállítja a képesség, hogy önkiszolgáló, és azon betegek aránya, a munkába való visszatérés.
A teljes funkcionális felépülést gyakran ismételt működtetést (a másik oldalon). Azonban a jelzéseket az azt szigorúan egyéni, és egy második művelet nem lehet korábbi, mint 3-4 hónappal az első után. Csak mintegy 15% -ánál hosszabb ideig a műtét után van egy gyengítő hatással kapott, de a visszatérő tünetek a Parkinson-kór teljes egészében nem több mint 6-8% -ában.