Diagnosztizálására és kezelésére a vese folyékony képződmények - Alyaev w
A szabvány az új szabványoknak!
Ultrahangos rendszer kutatási szakértő diagnosztikus pontosságot.
Bevezetésével of Urology és Nephrology ultrahangos kutatási módszer sokkal gyakrabban válnak folyékony azonosítani képződését vese [1, 2, 5, 14, 16]. A használata komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely közel 50% diagnosztizált betegek vese ciszták. Jelenleg ismertetett tipikus ultrahanggal tomográfiás jelek és vesével ciszták - folyékony oktatási ropogós, sima kontúrok, anehogennoe tartalmát disztális erősítő hatása (1. ábra). Jelenléte ciszták a sűrű partíció felhalmozódó kontrasztanyagként, érdességük funkciók malignus vese daganatok.
Ábra. 1. Magányos ciszta az alsó vese szegmens.
A fő diagnosztikai eljárás a vese folyadék képződmények jelenleg az USA-ban. Leglikvidebb vesével ciszták képviseli igénylő építmény aktív kezelés csak méretben nagyobb, mint 5 cm, uro kezelése hemodinamikai vagy szerv. Egy másik nagy csoportját a folyékony vese struktúrák által képviselt több cisztákat renális sinus és parapelvikalnymi ciszták. Ilyen betegségben szenvedő betegek csupán dinamikus ultrahangos ellenőrzés. Egyes esetekben, differenciáldiagnosztikája vese ciszták sinus a habosított pyelocaliceal rendszernek bizonyos nehézségek [1, 4, 5] (ábra. 2). Nagyon informatív és megbízható módszer a differenciál diagnosztikájában államok, amennyiben az adatok farmakoultrazvukovoe tanulmány beadása vízhajtók. Ebben az esetben a ciszta nem változtatott formában és méretben ellen a hátteret a pyelocaliceal rendszer. Annak érdekében, hogy meghatározzák a státuszát a vese véráramlását alkalmazzák ehodopplerografiya vese erek.
Ábra. 2. vese sinus ciszta.
Kezelése egyszerű, a vese ciszták gyakran csökken azok tartalmát szúrás az evakuálást és szklerotizáló falakkal [3, 8, 9, 11]. Nyílt műtéti eljárások jelenleg csak bonyolult és rosszindulatú ciszták. Az elmúlt években, kidolgozni és megvalósítani laparoszkópos (retroperitoneoscopic) kezelésére a vese ciszták módszerek [12].
Anyag és módszer
A 75 megfigyelések alkalmazott spirál komputertomográfia (CT) Vese kontraszt és az azt követő három-dimenziós rekonstrukciója képekhez.
A jelzések komputertomográfia gyanúsított veserák (14), differenciál diagnózis kiterjesztett pyelocaliceal rendszer folyékony képződmények urinomy retroperitoneum, mellékvese ciszták (6), fejlesztése és vese fejlődési rendellenességeket a húgyúti (15). 12 beteg a vese ciszták véletlenül feltárt CT-vel más betegségek a urogenitális rendszer.
20 betegnél a mágneses rezonanciás képalkotás, beleértve a - 6 kapcsolatban feltételezett rák a vese, 5 mert az intolerancia kontrasztanyagok, 3 esetben - a terhes nők. 6 beteg használt módosítását MRI - mágneses rezonancia urográfia, amely lehetővé teszi a magas fokú megbízhatóságot differentiate kiterjesztett pyelocaliceal rendszer és a vese ciszták [14, 17, 18, 21].
Minden beteg végre ehodopplerograficheskoe a vesék. Meg kell jegyezni, hogy a súlyos hemodinamikai zavarok vese lehet távollétében megfigyelt klinikai tünetek és jelek arra utalnak sebészi kezelés [13, 19].
az eredmények megvitatása
USA-ban, hogy az első diagnosztikus vizsgálati módszer az urológiai betegek, szinte minden esetben lehetővé teszi, hogy fontos információkat az állam a vese és a húgyutak, a vesék érzékeli folyékony oktatás, meghatározza annak jellemzőit.
Kiválasztó urogram főleg alkotják járóbeteg konzultációt a klinikára. 28 (46,7%) esetben kiderült változások: kiszorítsa csészék, meghosszabbítják a nyakukon, eltérés felső húgyvezeték, a medence bővítése és a deformáció. A 32 (53,3%), a kiválasztásos urograms megfigyelése nem figyeltünk meg változást.
Ábra. 3. Folyékony kialakulását a bal vese, gyorsan felhalmozódó paramágneses hatóanyag gyanúja tumor.