Vírusos meningoencephalitis, referencia betegségek
Vírusos meningoencephalitis (kullancs-tavaszi-nyári és japán szúnyog) - akut vírusos betegség, amelyet láz, az általános mérgezés és a központi idegrendszer.
Az ok a virális meningoencephalitis
Kórokozók Togaviridae és arbovírusok. Ezek tartalmaznak RNS, érzékeny a magas hőmérsékletre és a fertőtlenítőszerek; termesztett csirke embriók.
Epidemiológiája virális meningoencephalitis
Reservoir a fertőzés kullancsencephalitis vad egerek, patkányok, kecskék, és kullancsok, míg a japán - néhány faj háziállatok (tehenek, lovak, sertések, baromfi). Összefüggő betegségek, mint az átvihető természetes fokális betegség, amit a harapás kullancsok és szúnyogok, a kullancsencephalitis lehetséges táplálkozási átviteli út (ha fogyaszt nyers kecske- vagy tehéntej), valamint laboratóriumi szennyeződést. Maximális előfordulási fordul elő a tavaszi és nyári (tick), és a nyári-őszi (szúnyog enigfalit). A fogékonyság az emberek nagy. Kullancsencephalitis gyakori egész Európában és Ázsiában az erdő és a sztyeppék zónák, egy szúnyog - Kelet-Ázsiában. Miután átesett a betegség továbbra is stabil immunrendszer kiújulás nem történnek.
Pathogenesis virális meningoencephalitis
A vírus belép a véráramba, majd a központi idegrendszer sejtek, amelyek főleg elülső szarvának a nyaki gerincvelő és a medulla oblongata kernel kullancs encephalitis, míg a japán - fehérállomány az agyféltekék és a bazális ganglionok, kisebb mértékben - az agytörzs. A belső szervek figyelhetők disztrófiás változások, diffúz keringési zavarok. Abban az esetben, progresszív krónikus formája a betegség vezető szerepet psrsistuyucha vírusfertőzés, gyengeség az immunrendszer.
A legtöbb ember a fertőzés megtörténte után csak tünetmentes Wiersma és kialakult stabil immunitás nélkül a betegség tüneteit.
Klinikai megnyilvánulásai virális meningoencephalitis
kullancs encephalitis
A lappangási idő 8-7,1 (w Chdmmrksh.pinya rozpochinaetsya akut alkalmanként vannak előfutárai a betegség rosszullét, fehér, ichiiovy, hányinger, blioiiaimya, iyuzlady alvási ;. Néha van egy enyhe fájdalom a következő területeken: a nyak és a hát alsó, zsibbadás, crpaxv, állvány gyors növekedése. testhőmérséklet 39-40 ° C kíséri hidegrázás, láz tart 2-10 napig jellegzetes megjelenése a páciens -. kipirulás az arcon és a test, kötőhártya-gyulladás, könnyező szem, letargia, apátia, ő válaszol a kérdésekre a késedelem Néha van pszichomotoros felkeltette .. e. a lehetséges görcsök. A betegség is előfordulhat obscheinfektsionnyh tüneteket anélkül, hogy jelentős gócos lézió vagy mint és meningoenke.
A meningeális formák jelenléte jellemez a meningeális szindróma megfelelő változtatások a cerebrospinális folyadékban (limfocitás pleocytosis, növelve a fehérje mennyiségét) tartózkodik a 2-3 hét és néhány hónap. Hosszú ideje tárolt pislyainfektsiyny legyengült szindróma és szétszórt Neurológiai. A tanulmány a vér felfedi leukocytosishoz fokozott vörösvértest-süllyedés.
A leggyakoribb azok fokális elváltozások: petyhüdt bénulása és parézis nyak és váll izmok (a tünete „leesik fej”), a vereség agyidegek (különösen a IX, X, XII pár), meningeális jelek (éles fájdalom fej merevsége m „nyaki izmok. pozitív Kernig tünetek Brudzinskogo). Gyakran rostos izomrángás sérült izmok, fájdalom őket, előbb jön hangsúlyos izomsorvadás. voltak tudatzavar (enyhe kábult kóma). Előfordul, hogy a betegség krónikussá válik haladás ruyuschego áramlási krónikus polio szindróma. Miután átesett a betegség maradhat formájában acél következmények petyhüdt bénulás kozhevnikovskoi epilepszia. A mortalitás körülbelül 20%.
japán encephalitis
A lappangási idő 5-14 nap. Kezdés éles - a hidegrázás, fejfájás, hányás, láz (40 ° C). Tipikus mély tudatzavar, görcsök, detserebratsiyna merev, görcsös bénulás és bénulás a hemiplegiás típusú, néha gumós zavarok (csökkent nyelés, beszéd, hangképzés). Meningeális szindróma kifejeződik, de a változások igen kis ital. Voltak megsértése a kardiovaszkuláris rendszer, néha - Banti szindróma. A vérnyomást enyhén emelkedett.
7-10 nap múlva magas láz hőemelkedés, és megváltoztatja a helyreállítási kezdődik. , Súlyos maradék tünetek - bénulás, hyperkinesis, beszéd, tárgyalás, intelligencia, mentális zavarok, amnézia. A tanulmány a vér felfedi leukocytosishoz monocitózisra fokozott vörösvértest-süllyedés. Az átmenet a krónikus formája nem történik. A halálozás 25-80%.
Szövődmények: Tüdőgyulladás, pielotsistit, felfekvések.
Diagnózis virális meningoencephalitis
A diagnózis a járványügyi történelem (szezonalitás, kullancs csípése, maradjon endémiás területeken), a jellemző elváltozások az idegrendszer. A diagnózist vírusizolálás vér és gerincvelői folyadék, és az agy halott intracerebrális fertőzést újszülött fehér egerek, vagy szövettenyészetben növesztjük. Szerológiai tesztek használt DGC WGA párosított szérumok egy betegből vett időközzel körülbelül 2-3 hét. A japán encephalitis használt allergia vizsgálat egy intradermális injekció szuszpenziót fertőzött agy fehér egerek.
Különbséget szükség meningococcalis encephalitis, a tuberkulózis, a mumpsz és enterovírusok meningitis, gyermekbénulás, agyvelőgyulladás különböző etiológiájú, diabetikus és urémiás kóma, vérzéses láz vese- szindróma.
Vírusos meningoencephalitis
A beteg köteles kórházba a fertőző vagy az intenzív osztályon. Az akut fázisában a betegség mutatják szigorú ágynyugalom. Használja konvaleszcens szérum vagy specifikus humán immunglobulin (6-9 ml intramuszkulárisan 3 egymást követő napon). Hozzárendelése dehidratációs kezelést (hipertóniás oldatok, mannit, lazix) a bulbáris rendellenességek - kardiovaszkuláris gyógyszerek és kábítószer-stimuláló a légzési központ. Ahogy alkalmazott görcsoldó intramuszkulárisan klórpromazin és a difenhidramin, epilepsziás rohamok - fenobarbitál vagy Benzonalum. A következő oxigén és vitamin terápiát, ha szükséges - a mesterséges tüdő szellőztetés. A kezelés a súlyos formáinak fokális encephalitis használt glükokortikoidok (prednizolon 40-60 mg naponta).
Probléma esetén alkalmazott antibiotikumok és szulfonamidok gyógyszerek. Krónikus kullancsencephalitis évente tölteni 1-2 kúrát egy inaktivált vakcinával kombinálva glyukokortikoschamy.
Lábadozók alá beteggondozó megfigyelés legalább 3 évig.
Megelőzése vírusos meningoencephalitis
Kerüljük a vektor (védőruha használata repellensek), rovarmozgást. Egészségügyi osnitnya munka a lakosság körében. Alkalmazni specifikus megelőzési kultúra elleni vakcina japán encephalitis és kullancs. általuk kijelölt személyek, akik a fertőzés kockázata, és a vidéki foci - minden lakos. Nem vakcinázott emberek, akik megtámadták a kullancsok által terjesztett, a gócok kullancsencephalitis hajtjuk seroprevention humán immunglobulin-
Azt is olvasható:
- vérhas
- élelmiszer-eredetű betegségek
- malária
- toxoplazmózis