Hatékonyságának ellenőrzése kemoterápia és értékelése a kezelés kimenetelét
Kemoterápia előtt kell, hogy végezzen átfogó elsődleges fizikai, laboratóriumi, röntgen-, és ha szükséges - műszeres vizsgálata a beteg. Kinevezése előtt etambutolt forduljon szemész és kinevezése előtt streptomycin vagy más aminoglikozid - otolaryngologist.
A kezelés során a laboratóriumi vizsgálatok, és a vizsgákat szemész és otolaryngologist havonta ismételve a tervek szerint. Ha a tünetek a gyenge tolerancia tuberkulózis elleni gyógyszerek szükséges laboratóriumi ellenőrzés és szakértői vélemények azonnal végre, függetlenül az előző vizsgálat ideje. A kemoterápia hatékonyságát értékeljük, először is, a dinamika a klinikai és laboratóriumi paraméterek. Javítása általános állapota, csökken a tünetek és az azt követő eltűnése tuberkulózis mérgezés, fokozatos megszüntetése a tünetek bronchiális léziók, a tüdő és a mellhártya mutatják a kezelés hatékonyságát. Az időzítés Ennek a pozitív fejlődés nagymértékben függ a kezdeti állapot a beteg testsúlya.
Ha egyszerű újonnan diagnosztizált tbc pozitív dinamika figyelhető általában 2-3 hét után a kemoterápia.
A fő laboratóriumi intézkedés a kemoterápia hatékonyságát a páciens-MBT masszív csökkentése baktériumok, majd komplett negatív bronchiális tartalmat. Bakteriológiai a folyamat kezelés nem megerősített kézhezvételét követően két negatív tanulmány eredményeit az ILO eljárás fluoreszcens mikroszkóp majd tenyészet. Feltételek bakteriológiai is nagymértékben függ a betegség súlyosságától. A szövődménymentes tuberkulózis olyan körülmények között kemoterápia bakteriológiai gyakran előfordul után 2-4 hét. Ha azt követően, 4 hónapos kezelés köpet átalakítás nem történt meg, ismételje meg a tanulmány az érzékenység az ILO a tuberkulózis elleni küzdelem. Az eredmények alapján végzett kemoterápia Javítás.
Az átalakulás mértéke a köpet kultúra, t. E. Az első negatív eredmény észlelése után a köpet MBT említett bakteriológiai index.
Sokan, akik szakértők úgy vélik, az egyik legfontosabb kritérium a kemoterápia hatékonyságát. Bakteriológiai index bizonyos mértékig lehetővé teszi, hogy előre, és a szükséges terápia időtartama. Ha egyszerű TB negativativatsiya váladék az első 2 hónapos kezelés általában lehetővé teszi, hogy korlátozza a teljes kúra 6 hónap. A meredek csökkenés a baktérium populáció és bakteriológiai előfeltételek megteremtése reparatív folyamatokat a tüdőszövet - reszorpciója beszivárgási területek a pusztulás üreg lezárás utáni tuberkulózis kialakulását fibrotikus változások. Ezek a kedvező változások, nyomon követve radiográfiai vizsgálatok. Eredményeik azt mutatják, pozitív dinamika a folyamat meggyőző bizonyítéka a terápia hatékonyságát.
gyógyító folyamatok tuberkulózis lassúak, különösen azoknál a betegeknél a jelei immunszuppresszió és mikrokeringési rendellenességek a patológiás folyamatot zónában. fordított fejlesztési tüdőbeteg gyulladás időben különböző betegeknél jelentősen változik - néhány hónaptól több évig.
Különböző is lehet a kimenetele a hasznosítás. Mindkét tényező - az idő, és az eredmény a kezelés - sok tényezőtől függ: időben történő észlelése és a korai kezelés, különösen a tuberkulózis folyamat mód antibakteriális kezelést, valamint a genetikai és immunológiai jellemzői a beteg.
Ellenőrző röntgen vizsgálat során jellemzői és a nemkívánatos eltérések során reparatív folyamatok és időben komplement kemoterápiás szerek patogén hatások összeomlása terápia vagy műtétet. Oroszországban, a dinamika a röntgen adatait használják, mint az egyik legfontosabb kritérium a terápia hatékonyságát. Kemoterápia monitorozni kell a klinikai, laboratóriumi és radiológiai módszerekkel. A kapott adatok alapján javítására kezelési rend. Jelenleg kidolgozott szabványok felmérésére kemoterápia miatt. Klinikai gyógyítására tuberkulózis magában teljes klinikai jólétét a beteg, tartós hiánya baktériumok és radiográfiás bizonyíték aktív tuberkulózis gyulladás, valamint egy teljes funkció korábban érintett szerv. Ugyanakkor figyelembe kell venni a természet a maradék utáni tuberkulózis változások, amelyek alakultak az eredmény a tuberkulózis.
Miután egy sor klinikai gyógyulás inaktív utáni tuberkulózis változások figyelhetők meg a további dinamikáját. Ez kapcsolódik a folytatása reparatív folyamatok és a fokozatos meszesedés maradék sajtos tömegeket. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy robbanás a tuberkulózis gyulladt terület. A kockázat reaktivációjának tuberculosis határoztuk index sterilizálás, t. E. A valószínűségét a tuberkulózis visszaesés több mint 2 és 3 év után elsődleges kezelés (WHO). Annak a valószínűsége, visszaesés függ sterilizáló hatása kemoterápia. Módok szimultán alkalmazása rifampicin, pirazinamid és izoniazid kombinálva más tuberkulózis elleni küzdelem, a legnagyobb potenciál a sterilizáló. Ha használt, a valószínűsége érdekében stabil klinikai gyógyulási arányok a legmagasabbak.