Glomerulonephritis mesangioproliferatív - Leírás, okok, tünetek (a tünetek), diagnosztika,
rövid leírása
Mesangioproliferatív glomerulonephritis (MPGN) - gyakori formája a glomerulonephritis, azzal jellemezve, fokális vagy diffúz glomeruláris sejtek proliferációját. Statisztikai adatok. Gyakori, támogatja az oka esetek 10% -ában a nephrosis szindróma felnőtteknél és 15% - a gyermekek. Gyakoribb az idősebb gyermekek, fiatalok. Az uralkodó nemi - férfiak.
Patogenezisében. Immun gyulladás a vese glomerulusok.
Pathology. A elterjedése endoteliális, mesangialis sejtek. IgA betétek a mesangium, IgG, IgM, komplement komponensek C3, C4. Túlsúlya IgA és C3 lerakódások besorolt IgA - nephropathia (Berger-betegség).
A tünetek (jelek)
• klinikai kép Isolated húgyúti szindróma • ismétlődő vagy állandó vérvizelés (IgA - nephropathia) • Ostronefritichesky szindróma (30-35% -ában) • nephrosis szindróma (akár 25% -ában) • CRF (lassan alakul ki).
diagnosztika
A laboratóriumi adatok • szérum IgA szint emelkedett IgA - nephropathia titer antistreptolisin Körülbelül nem változott.
Diagnózis. A végső diagnózist biopszia.
• differenciáldiagnosztikája SLE, csomós, Shonlyayna-Henoch-betegség, Goodpasture betegség, szubakut bakteriális szívbelhártya-gyulladás, Wegener • Berger-betegség egyfajta MPGN.
Kezelés • Diet (lásd. Glomerulonephritis Krónikus) • Bizonyíték a hatékonyságát a hatását a HA és citosztatikum egy lassan előrehaladó űrlapot MPGN nem, így a betegek izolált vérvizelés és módosítatlan vese funkciók „agresszív” kezelés nem javallt • Egy progresszív lefolyású (proteinuria nagyobb, mint 1 g / nap , nefrotikus szindróma, magas vérnyomás) kezdődik HA kombinációban antikoagulánsok, trombocitaromboló. A visszatérő, eredménytelenség prednizolon beadott citosztatikumok (prednizonnal kombinációban vagy anélkül). HA és / vagy citosztatikus szerek beadhatók egy készítmény többkomponensű rendszerek (lásd Glomerulonephritis krónikus.): 3 - 4. komponens - komponens (áramkör Kinkayd Smith) Pontichelli áramkör Steinberg áramkör • Ha nincs hatása az előző immunszuppresszív terápia - ciklosporint 5 mg / kg / nap 6-12 hónap • Hal olaj 12 g / nap 2 év (kontrollált vizsgálatok ellentmondásos eredmények) • Vérnyomáscsökkentő szerek - ACE-gátlók, emelt vagy normál AD • kezelés nefrotikus szindróma - lásd nefrotikus szindróma ..
Megelőzés Az elsődleges megelőzés • - kezelése Streptococcus pharyngitis antibiotikumokkal mandulaműtét • • Antibiotikumok a heveny légzőszervi vagy gyomor - bélrendszeri fertőzés - csökkenjen a bruttó vérvizelés epizódok száma, előrehaladásának lassítására MPGN.
Előrejelzés • 10 - éves túlélési arány - 81% • Prognózis jobb, ha a hatékonysága a Ptk rosszabb - súlyos vérvizelés, proteinuria, hypertonia, veseelégtelenség, súlyos változásokat morfológiai vizsgálatra.
Reduction: MPGN - mesangioproliferatív glomerulonephritis.
BNO-10. N00-N07 a alcím 3 „diffúz mezangiális proliferatív glomerulonefritisz”
Kábítószer és orvosi alkalmazhatóságának kezelésére és / vagy megelőzésére „Glomerulonephritis mesangioproliferatív”.
Farmakológiai csoport (ok), valamint a gyógyászati készítmények és / vagy gyógyszerek szerepelnek a farmakológiai csoport.