Gyógyszermentes kezelés krónikus szívelégtelenség (CHF)
Megállapodott szakértői vélemény alapján a vizsgálati eredmények és a klinikai tapasztalat
Nem orvosi kezelések CHF, hogy korrigálja a fizikai aktivitás csökkentése érdekében a terhelést a meggyengült miokardium, valamint a korrekció a víz-elektrolit anyagcsere. I. lépésben célszerű hozzárendelni normál otthoni vagy ahhoz közeli állapotban és a II lépés, és így tovább -polupostelny. Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél tanácsos elkerülni a fizikai tevékenység, abban a reményben, hogy ágynyugalom csökkentheti a betegség tüneteit. Sőt, azt hitték, hogy a fizikai aktivitás felgyorsíthatják a szívizom-károsodás érinti. Ezért hangsúlyt kapnak a korlátozása a fizikai aktivitás. Ez a szabály érvényes marad, szem előtt tartva a túlzott terhelés.
Azonban, túlzott csökkentése fizikai aktivitás - hypodynamia - vezet fizikai kondíció, amely fokozza a HF tünetek és további zavar fizikai tolerancia.
A. Folyamatos üzemmódban. Részben napi többszöri edzés időtartama 5-10 perc súlyosabb beteg; hosszabb, 20-30 percig heti 3-5 alkalommal - a betegek jó toleranciát stressz.
A kezdeti javulás aerob tartalék és csökkentése megfigyelt tünetek 4 hét után a testmozgás. Ahhoz, hogy a legnagyobb hatással a fizikai paraméterek általában szükséges, legfeljebb 16 hétig, és növelje a cardiopulmonalis teljesítményt kell hagyni a 26 hetes képzést. Ezután jön egy fennsíkon.
Három fázisa van válasz a szervezet fizikai képzés: a kezdeti, javítása és karbantartása.
A kezdeti szakaszban. Használt LOAD alacsony intenzitású (például 40-50% -a csúcs oxigénfogyasztás) egy fokozatos növekedése a tartamát - 5 és 15 perc alatt. A döntés, hogy növelje az időtartama és gyakorisága edzések időpontja tekintettel a szubjektív állapot a betegek, a tünetek és objektív adatok műszeres vizsgálatok.
Step javulást. fő cél - a fokozatos növekedése intenzitása a terhelések (50, 60, 70, sőt akár 80% -a csúcs oxigénfogyasztás esetében tolerancia). A második cél -, hogy növelje az időtartamot 15-20 percre, és abban az esetben kielégítő hordozhatóság - akár 30 perc alatt.
Karbantartás szakaszban. általában kezdődik 6 hónap után a tréning megkezdése.
További javulást lehet kicsi, de fontos, hogy ne a munkaviszony megszüntetése. Így a pozitív hatásait egy 3 hetes képzés eltűnnek követő 3 héten belül a csökkent fizikai aktivitás.
B. Törött testedzés. Veloergometry. Alatt veloergometry 30 másodperces terhelésű időszakok váltakozva kell egy redukálószerrel fázist 1 perc alatt, a legalkalmasabb a intenzitása a terhelésnek megfelelő 50% a maximális (határozzuk meg 3 percre alkalmazása nélkül terhelés a pedálok az ebből eredő növekedéssel a munkamennyiség minden 10 másodperc 25 W). A gyógyulási szakaszban a terhelés csökken 10 watt.
Taposómalom. Javasoljuk, hogy alternatív munka és helyreállítási fázisban (az időtartam minden egyes fázis - 60 másodperc).
Javítás a víz-elektrolit anyagcsere érjük korlátozásával folyadékbevitel és a sót. Jellemzően a napi folyadék mennyiségét betegeknél kezdeti megnyilvánulásai szívelégtelenség nem haladhatja meg 1,5 liter, és súlyos megnyilvánulásai stagnál - nem több, mint 1 liter. Nagyon fontos, hogy korrelál minden páciens kapott egy napi összege folyadék napi diurézis, azonban bármely szakaszában CHF számú kapott folyékony kisebbnek kell lennie, mint 750 ml naponta.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek azt tanácsolják, hogy rendszeresen mérjük a testtömeg, legalább heti 2 alkalommal, vagy minden nap, azonos feltételek mellett. Abban az esetben, hirtelen növekmény a súlya (2 kg 3 napon keresztül) a betegnek, hogy azonnal orvoshoz egy esetleges korrekció dózis diuretikumok, ha szükséges, hogy csökkentse a folyadékbevitelt.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén. ha van egy késleltetési nátrium vesék által, meg kell korlátozza áramlás a szervezetben a sebessége és mértéke a renális kiválasztás növekvő extracelluláris folyadék térfogata. Azonban, súlyos vesekárosodás, különösen akkor, ha hozzárendeljük szaluretikumok korlátozza a nátrium-bevitel legyen nagyon óvatos, mert ha a veszteség a vizeletben meghaladja a fogyasztást, és csökkentheti a hangerőt az extracelluláris folyadék alakulhat urémia.
A víz iránti igény alapján határozzák meg a szükséges összeget homeosztázis fenntartásához, és a nátrium-koncentrációt a szérumban. Súlyos vese- tevékenységek vagy vízcsere alap korrekciós értéket a vízfogyasztást. Például, ha expresszálódik giponatrie-misszió miatt vízvisszatartás szükség lehet, hogy korlátozza a bevitt legfeljebb 1 liter per nap vagy kevesebb. Amikor eltolódásokat KHS és visszaélés kálium-csere tovább kell szabályozza a vér elektrolit összetétel.
Meghatározása a folyadék mennyiségét. megbetegszik egy nap, akkor figyelembe kell venni mindenféle termék. Hagyományosan, lehet feltételezni, hogy ételek, mint a saláták, gabonafélék, bármely más álláson, még kenyeret, tartalmazhat 100% víz.
Nagyon kevés konyhasó. különösen súlyos szakaszban a betegség. Élelmiszer főzés során alig sózzuk. A nap folyamán a beteg megkapja minden élelmiszer 5-6 g só, legfeljebb, és az FC a III-IV (II-III fokozatú) és 3g jobb kevesebb. Káliumot tartalmazó sópótlók nátrium kell óvatosan alkalmazható, mert az ACE-gátlókkal, tudják kiváltani a fejlesztési hiperkalémia.
Ezen túlmenően, kerüljék a túlzott mennyiségű alkohol, és szükség van egy teljes megszűnése dohányzás.
Amint számos kontrollált vizsgálatokban. Oxigén terápia hatásos akut balkamra-elégtelenség. A szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén a folyamatos oxigén terápia okozhat romló hemodinamikai. Ugyanakkor a betegeknél pulmonalis szív folyamatos oxigén terápia jótékony hatással van, és csökkenti a teljes halandóságot.