Csigolyaközti sérv - a
Porckorong egy egészséges ember.
Porckorongsérv (csigolyaközi sérv, csigolyaközi porckorongsérv) - ez az elmozdulás a nucleus pulposus a porckorong felszakításához annulus fibrosus. A leggyakoribb sérvek porckorongok az ágyéki-keresztcsonti gerinc (150 eset per 100 000 populáció évente), kevésbé gyakran figyelhető meg sérv a nyaki gerinc, a legritkább - a mellkasi régióban. Bár viszonylag ritka sérv műtétre van szükség, azonban azt tartják évente több mint 200 ezer, illetve 20 ezer német beavatkozás az Egyesült Államokban. A 48% -ában, beékelődés lokalizálódik L5-S1 szintű lumboszakrális 46% -ában - az L4-L5 szinten, a fennmaradó 6% egyéb szintek vagy több szinten lumbosacrális.
a klinikai tünetek
Klinikai megnyilvánulásai degeneratív változások a porckorong a lumbosacral gerinc:
- lokális fájdalom az érintett területen a vetítési lemez - a lumbosacrális (lumbodynia) amplifikáljuk a terhelés;
- fájdalom sugárzik a fenék, a hátsó, posteroexternal a comb és az alsó lábszár az érintett oldalon (isiász)
- zsibbadás és bizsergés a területén beidegzés az érintett gyökerek, gyengeség az alsó végtagokban;
- gyengeség és zavart az érzékelés mindkét lábát;
- zavar a kismedencei szervek - hólyag, székletürítés és a potenciát, zsibbadás perianogenitalnoy területen.
Klinikai megnyilvánulásai degeneratív változások a nyaki gerinc:
- fájdalom sugárzó váll vagy a kar
- szédülés
- ups vérnyomást
- fejfájás kombinálva up vérnyomás és szédülés
- zsibbadás az ujjak
Klinikai megnyilvánulásai degeneratív változások a háti gerinc:
- tartós fájdalom a háti régióban, amikor működő egy kényszerített helyzetben
- kombinációja a fájdalom a háti gerincet scoliosis vagy kifoszkoliózis
felmérés
Diagnosztikai módszer választás sérvek porckorongok most egy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Szükség esetén az MR-invazív és invazív mielográfia CT mielográfia.
Sebészi kezelése porckorongsérv kell tekinteni csak a legvégső, és csak azt követően sikertelen konzervatív kezelés, amit nem tudott átvenni az irányítást a fájdalom.
Az alapvető módszer az orvosi kezelés porckorongsérv szisztémás gyulladásgátló terápia nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok). Bizonyos esetekben, a hatékonyság szállítási helyileg alkalmazott kortikoszteroidok.
Amellett, hogy az alapvető kezelést használjuk fizikoterápiás. Az akupunktúra a fájdalom kezelésére nem mutatott szignifikáns hatékonyságot a placebóhoz képest. [Szerkesztés 725 nap]
Jelzések sebészi kezelés csigolyák közti porckorongsérv
Sebészi kezelése beékelődés porckorong végezzük elsősorban a fejlesztés a neurológiai rendellenességek és fájdalom szindróma, Ellenállás a konzervatív terápia. Abban az esetben, ha a tömörítés a cauda equina (súlyos fájdalom a hátsó felülete a combcsont és a sípcsont, súlyos fájdalom a has alsó, rosszabb, ha köhögés, vizelet inkontinencia és a széklet inkontinencia, csökkent potencia) szükséges vészhelyzeti sebészeti beavatkozás.
Típusú műtéteken
Egészen a közelmúltig alkalmazott eltávolítása porckorongsérv által laminektómia megfelelő szinten. Az Advent a sebészeti mikroszkóp azt tette lehetővé, hogy csökkentse a trauma, a műtéti eljárás, és eltávolítása porckorongsérv keresztül egy kisebb sorja ablak, így nem volt olyan eljárás intralaminaris mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv, amelyet a mai napig, mint a „gold standard” sebészi kezelése porckorongsérv lemezeket. További módszerek fejlesztése is a módját, hogy csökkentsék műtéti trauma, és ez a fejlődés elválaszthatatlanul kapcsolódik a fejlesztési orvosi technológia és optika. Jelenleg mikrosebészeti eltávolítása széles körben használt és a számos lehetőség endoszkópos eltávolítása sérv.
Mikrosebészeti eltávolítása csigolyaközi porckorongsérv
Mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv (microdiskectomy) - idegsebészeti művelet, egy hatékony módszer a sebészeti kezelés. Ez a módszer alapján végzik nagy nagyítás nagyító segítségével vagy működő homlokon egy olyan műtéti mikroszkóp alatt. A fő előnye ennek a módszernek az a képesség, hogy távolítsa el a porckorongsérv bármilyen sűrűségű, és minden helyen. Paravertebralis izmokat elkülönítjük a csigolyaívek készült kímélve eltávolítását a boltívek szomszédos csigolyák, része a porckorong közös. A nagy növekedést pontosan és finoman manipulálni gerinccsatorna eltávolítsa az esetleges opciók porckorongsérv minimális valószínűsége károsodása az idegrendszer szerkezetének gerinccsatorna. A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük a helyzetben a beteg gyomra, 3-4 cm-es bőr bemetszést. A kockázat a posztoperatív szövődmények minimális. Modern idegsebészet sugallja korai mobilizálását a beteg, a következő napon. Az átlagos kórházi tartózkodás 5-7 nap. A beteg kezdődik fizikai munkaerő 7-14 nap, és a fizikai - 2-4 hét. Ez általában ajánlott egy hónap, hogy korlátozza a ülő helyzetben. A megfelelés testtartás és minimalizálja az esetleges komplikációk ajánlott viselni félmerev ágyéki zárójel 1-2 hónapig.
Endoszkópos eltávolítása porckorongsérv
Az endoszkópos módszer sebészi kezelése porckorongsérv lemezek egy viszonylag új trend, és mint ilyen, előzetes tömeg kritika és összehasonlítások. A mai napig, van egy kiterjedt arzenálját endoszkópos kezelési módszerek sérvek porckorongok. Először is meg kell szétválasztani őket a gerincen, ahol használják őket. A kezelés sérvek a nyaki gerinc porckorong legelterjedtebb 3 módszerekkel: H.D.Jho vagy elülső-oldalsó endoszkópos eljárással, PECD - perkután endoszkópos nyaki discectomy - elülső nyaki endoszkópos discectomy és posterior endoszkópos discectomy. A kezelés sérvek a mellkasi gerinc használt lemez mezhpozvnkovyh elülső vagy torakoszkópos technikával. Kezelésére sérvek porckorongok a gerinc lumbosacralis csoport használt oldalirányú poszterior endoszkópos megközelítést. Használata endoszkóp jelentősen csökkentheti operatív trauma de korlátozottabb alkalmazási feltételek (méret? Hely a porckorong porckorongsérv). A méretei a vágott és minden hozzáférést csökken 1-2,5 cm, a kockázat a posztoperatív komplikációk kisebb. A beteg tud járni a nap a műtét vagy a következő napon, a kórházat 3-4 nappal a műtét után. Ez a fajta beavatkozás gyorsabb helyreállítására és a folytatása a korábbi munkát.
ENDOSPINE on Dr.Destandau
Nézze meg, mi a „porckorongsérv” más szótárak:
Kötőszöveti dysplasia - hipermobilitást szindróma példa hiperextenziós ízületek ... Wikipedia
Zueva, Anastasia V. - Wikipedia cikket más emberek ezen a néven, lásd Zueva .. Anastasia Zueva Személyes adatok szex ... Wikipedia