Vérzés (seb)
Vérzés. Ez akkor fordul elő, ha a seb jellegétől függ a kár az erek, és milyen típusú seb. Ez lehet: a külső és a belső; artériás, vénás, kapilláris; parenchymás és összekeverünk; ideje és gyakorisága eredetű: elsődleges, másodlagos vagy ismétlődő. Továbbá, izolált arrozionnoe vérzés.
Külső vérzés észlelése meglehetősen könnyen.
Ha a vér folyik ki, és ezzel egyidejűleg minden anatómiai üreget, jeleit mutatja a külső és a belső vérzés. Az ilyen vérzés az úgynevezett kombinált.
Elsődleges vérzés jelentkezik közvetlenül a sérülés után, néha megnyilvánul a néhány perc vagy óra (késleltetett kezdeti vérzés).
Újrahasznosított vagy újra felhasználni. vérzés fordul elő óra vagy nap után a kezdeti eláll a vérzés. Ez akkor fordul elő hirtelen, vagy előzi meg a megjelenése láz, fokozott fájdalom, áztatás kötszerek vér. Ennek oka vérzés lehet:
a) elsődleges eléggé óvatos megálló vérzés;
b) héja aktuális vérrög;
c) újbóli sérülés a szövetek vagy granulátumok;
g) durva változás kötszerek, tamponok szalvéták;
d) a töredékek a csont érrendszeri károsodás, idegen testek, nem a távoli a sebből;
g) a rés fal felett megrontatott dopping tárolótérbe. Az okok között kell jegyezni, megsértve a vérlemezke és a fibrin képződés a test egy hiányban aszkorbinsav (vitamin
C), és a fillokinon (A-vitamin)
K); Kidolgozása sebfertőzés, különösen rothasztó elősegíti olvadék szöveti és vaszkuláris trombus; megsemmisítése rosszindulatú tumor érfal; hosszú távú használata a sebek kezelésére és más drogok hloratsida, hogy enyhítik a rögöt.
Arrozionnoe vérzés az eredménye a pusztulás az érfal proteolitikus enzimek és genny, hosszan tartó nyomást gyakorol a idegen test edény (csont fragmentum, a cső alakú vízelvezető, fa, fém), a fejlődés a seb rothasztó fertőzés, sérülés a vascularis falak, a későbbi nekrózis és m. N .
Szeptikus vérzés eredményeként degeneráció a véredények és érösszehúzó hatású parézis vagy hirtelen lecsökken a szervezet azon képessége, hogy thrombokinase, valamint növeli a vér antikoaguláns aktivitással rendszerben, ahol az intravaszkuláris trombus fellazul és abszorbeálható.
Megállítani a vérzést. Kisebb sérülések is saját megállítani a vérzést. Ez eredményeként keletkezik az okokat és tényezőket, amelyek befolyásolják a vérrög előfordul sérült ereket és így a vér ömlött be a vérrög. A formáció egy vérrög, amely megjelent a szövetben történik, az elmélet szerint az A. Schmidt, egy háromfázisú a háttérben aktivációs (előfordulása) a véralvadás. Ebben az esetben egyidejűleg a kialakulását a vérrög képződik a sérült szövetekben intravaszkuláris trombus.
Az alvadási időt a különböző területek a test az állatok eltérő: a vér coagulates a leggyorsabb sebek a párta (1-3 perc), a nyak (1,5-4 perc); lassan a csípő területen (2,2-6,7 m), és a mar (2,6-6,7 m) (VI Olenin).
Ideiglenes és állandó megállás vérzés. Szintén műszeres módszerek vérzést alkalmazni mechanikus (tamponálás, szorítókötés, hám és overlay al.), Fizikai, kémiai és biológiai módszerekkel (leírt során sebészeti műtétet).
A használata aktivátorok koaguláns vér rendszer a vérzés elállítására. Erre a célra használja protamint elnyomó hatása antikoaguláns és ezzel aktiválva véralvadásgátló rendszer. Ezeknek érdemelnek alkalmazás epsilonaminokapronovaya sav (EAKK) paraaminometilbenzoynaya sav (Pambou) aminometiltsiklogeksankarbonovaya sav (AWOS). A leggyakrabban intravénásán 1% -os vizes protamin-szulfát (nagy állatok 20-30 ml naponta egyszer, kis - 3-4 ml). Továbbá protaminok használt fibronoliza származó inhibitorokra hasnyálmirigy szövet (iniprol, pantripina, Kunnitsa tripszin inhibitor), fültőmirigy (trosilol), tüdő (pulemin contrycal, ingitril) és a vizelettel (mingin). Egyéb eszközök mellett, aktpiruyuschih összecsukható tekercs, alkalmazni 10% -os oldat Vízipipa CIÓ-klorid, fillokinon (K-vitamin) és hialuronidáz gialuroYa új sav.
Megelőzése szekunder és újravérzéstől csökkenteni időszerű és teljes sebtisztítását eltávolítják az idegen testeket, fekvő, közel a nagy hajók, elsődleges alapos megálló vérzés, alkalmazása azt jelenti, hogy fokozza a véralvadást és megakadályozza a sebfertőzés.
Akut vérszegénység alakul ki elsősorban rezultatekrovotecheniya a nagy artériák és vénák, valamint a sravnitelnonebolshih artériák csökkent véralvadási. Ez jellemzi a fokozatosan növekvő gyakorisága és gyengül a pulzus és a légzés, sápadtság, a nyálkahártyák, kitágult pupillák, hideg perifériás testrészek és discoordination mozgás. Ezután az állatot esik, vannak önkéntelen vizelés és székletürítés, ott sudorozhnyedvizheniya fej, végtagok és egyéb haldokló jelenség. Vérveszteség, a vér tömege általában nem halálos kimenetelű. A lovak nem hal meg, még a veszteség 40% -át a vérben. Szarvasmarha kevésbé érzékeny a vérveszteség, mint lovak. A halál csak akkor következik be egy veszteség 60% a vér. Viszonylag könnyű elviselni a nagy vérveszteség és a kutya. Azonban, egy súlyos állapot léphet fel egy viszonylag kis vérveszteség, különösen a kimerültség, intoxikáció, erősen előforduló fertőzések, kardiovaszkuláris és egyéb betegségek.
Vérzés főbb erek halálhoz vezető rövid időn belül, például vágással a nyaki artéria - 15-től 20 percig, a femorális artériába egy ló - 30 perc után.
A kezelés. Ha a figyelmeztető jelek a vérveszteség sürgősen szükség van, hogy a vér áramlását az ideg központokat, és támogatja a szívműködést. Együtt a szükségességét, hogy a vérzés elállítására a gyengülő szívműködés bevezetni a koffein, mint abban az esetben, légzési rendellenességek - lobélia. Az állatokat hagyjuk a bőséges folyadékbevitel, hogy pótolja a véráramba.
Előnyösen intravénásán bevezetni steril sóoldatban a nátrium-klorid, előnyösen a glükóz hozzáadásával 5%. Fiziológiás sóoldat lehet a bőr alá a 200-300 ml-egy helyre, gondos megfigyelésével aszeptikus és fertőtlenítő. Azonban szubkután injekcióval nem várhatunk gyors és megfelelő hatást. Sóoldatot intravénásán növeli a vérnyomást egy viszonylag rövid idő alatt, de ez gyorsan kiürül a keringési rendszer dehidratált szövetben. Tekintettel arra, hogy az infúzió egy nagyszámú fiziológiai nátrium-klorid-oldattal hátrányosan befolyásolja a vaszkuláris endotéliumon, szívizmok, és megzavarja az egyensúlyi a sejtek, célszerű hozzáadni a szóban forgó oldathoz, és 5% -os glükóz. Ez tartja a megoldást a véráramban. amely lehetővé teszi, hogy csökkentse a 1,5-2 szor injektált.
Az ideális befejezése a véráramba a transzfúzió kompatibilis vért. Ennek hiányában érdemelnek használatát hidrolizátumok és a plazma-helyettesítő oldatok - polyglukin, reokoliglyukin, gemodez (3. táblázat), és az oldatot B. N. Petrov.
← vérátömlesztés (sebek).