tuberculosis pleura
tuberculosis pleura
A mellhártya a tuberkulózis lehet az egyetlen megnyilvánulása a betegség, de elképzelhető, és más tulajdonságokkal kombinálva, elsősorban a pulmonalis folyamat.
Tuberkulózis subpleurally üreg annak elhelyezkedését tönkreteheti a mellűrbe és okoz kiterjedt sajtos nekrózis, kíséretében is exszudációt gyulladásos reakció és felhalmozódása mellhártyaizzadmány.
Az alábbi morfológiai jellemzőivel a tuberkulózis a mellhártya:
- miliáris gócok jelenléte több típusú;
- Egyetlen nagy zsebek elemekkel sajtos nekrózis;
- kiterjedt sajtos-nekrotikus válaszreakció.
Valamint ezek a változások a mellhártya kifejezett váladékos reakció, hogy indokolja a felhalmozási váladék.
Patológiás változások seroplastic mellhártyagyulladás kifejezett vérbőség mély rétegeibe mellhártyából degeneráció, ödéma és hámlással a felületi réteg, amely a fibrin.
A klinikai képe pleurális tuberkulózis változatos. Amikor savós váladék neutrofil jellemző a hosszú a betegség lefolyása a felhalmozódása a tartós folyadékgyülem.
A betegség általában kezdődik akut vagy szubakut láz, bár néhány betegnél oligosymptomatic a betegség kialakulását.
A megjelenése pleurális tuberkulózis kíséri más tünetei mérgezés akut és szubakut elején. Betegeknél a gyengeség, verejtékezés, szapora szívverés.
Mivel a folyadék felhalmozódása fejleszteni deréktáji fájdalom, száraz köhögés, légszomj, többek között a tünetek, hogy előtérbe kerül, és aggódnak beteg a legjobban.
Intoxikáció is megnyilvánul a vérben leukogram módosításokkal: bal shift neutrofilek tűnik, lymphopenia, néha enyhe leukocytosis; felgyorsult ESR.
Szenvedő betegeknél tüneteket mérgezés tárolt hosszú, fokozatosan csökken, és megszűnik a kezelés során, miután átlagosan 2-3 hónap (izolált mellhártyagyulladás).
Azokban az esetekben, kombinálva más megnyilvánulásait tuberkulózis betegség időtartamát határozza meg dinamikáját és klinikai formában.
Mellhártyaizzadmány egy kisebb vagy nagyobb mértékben, mint olyan állapot tükröződik a légzési és keringési rendszer. A fokozatos folyadék felhalmozódása és atelectasiák légszomj gyenge. Amikor a gyorsan növekvő tömeges folyadékgyülem, nehézlégzés kíséri fejlődését súlyos cyanosis.
Tuberculin előnyösen normergicheskie.
Amikor reszorpciója a váladék fibrin bevont és megvastagodott mellhártya gyakran lapolva. Egyes esetekben, az irányt a mellhártya, hogy könnyen képeznek a kötőszövet összenövések. Így, fejlődő plevrogenny fibrózis.
Lung elváltozás hosszú ideig tartalmaz egy csökkentett mennyiségű levegőt, ami a gyors fejlődés a kötőszöveti elemek.
Kikeményedés után a maradék változások vannak kialakítva vastagítások costophrenic, interlobar mellhártya perforálatlan orrmelléküregek. Mellhártya megvastagodása (kikötési vonal) elérheti jelentős vastagsága és hosszúsága attól függ, hogy a folyadék térfogatát, betokozódott, és milyen részét vetjük alá feldolgozni fibrinizatsii.
A váladék lehet savós, a fejlesztés során limfocita mellhártyagyulladás szennyeződése miatt a mellhártya és a kialakulását azokban több kisebb sérülések. Amikor sajtos nekrózis külön nagy zsebek váladék is lehet savós, de a celluláris szerkezete ezekben az esetekben uralja neutrofilek.
A gyakoribb sajtos nekrózis váladék válik seropurulent, míg a kiterjedt elváltozások - gennyes. A folyadékgyülem a mellhártya tuberkulózisos betegek mikroszkópos vizsgálattal és a vetés váladék néha felfedi Hivatal.
X-ray képet. Amikor jelentős mennyiségű felhalmozott folyadék jelenik meg a kétoldalas, és szerkezet nélküli árnyék a külső széle-phrenic sinus, ami néha foglal egy nagy terület a tüdő alsó mezőket.
folyadékgyülem színintenzitását a külső kontúrja a tüdő mező kisebb, mint 1 cm-0,5- tartjuk távol, ahol a legnagyobb intenzitását árnyékban. A nagyméretű váladékok árnyék erőssége lehet olyan intenzív, hogy elrejti az árnyék nem csak az első, hanem a hátsó részei a bordák.
Forma árnyékoló rendszerint a formájában egy háromszög által határolt külső borda ívek és alatt az árnyék a membrán; külső-belső része a háromszög egy homorú lefelé és homályos határokat, ami jön a felső és kívülről befelé és lefelé. Ebben az esetben, a szív és más szervek a mediastinum elmozdulnak az egészséges módon.
A kialakuló extenzív folyadékgyülem radiológiai vizsgálat megállapítja, hogy mediastinumban eltolódik negatív nyomás. Nagyméretű jobb oldali mellhártyagyulladás szív elmozdulás kisugározhat a bal hónalj középvonalában.