Helyreállítása a fém-kerámia protézisek épségének megsértése a burkolat
Működés közben, a fém-kerámia szerkezet kitéve elegendően erős mechanikai hatással, amely a maga „tiszta” formában, alatt az összes klinikai és gyártási folyamatok nem vezethet hasítása a kerámia bevonat. Abban a pillanatban, amikor a nyomás összehangolása nem szándékos negatív tényezők rendszerint és a bevonat épségének megsértése. Spall liner, akkor előfordulhat azonnal vagy bizonyos idő után. Néha kiugrás bevonat fordulnak elő néhány nap, így a betegek azt állítják, hogy ez történt terhelés nélkül, nyugalomban vagy alvás közben. A negatív tényezők, a legtöbb gyakran vezet zavar a kerámia bevonat, a következők lehetnek: egy külső fellépés, a jogosulatlan belépés kemény idegen anyag élelmiszerben felület cementes protézis rögzítés és a stabilizáció a felfekvési fogak, a szenvedélybetegségek, a mentális betegségek.
Épségének megsértése a bevonat gyakran előfordul a területeken elzáródás, de bizonyos esetekben, különösen, ha meg kell jegyezni, kezelése fixálás protézis kioldódó bevonattal előfordulhat, és a pont hiányzik, hogy a zóna a mechanikai hatás, például a nyakán a fog. Mit csinálsz, ha egy pehely? Ha a kő chip bevonat történt egy koronát, hogy jobb cserélni, ha a hasítás terület, amely több egység szinterezett fémből, sőt műfogsor rögzítő kötőelemek, annál jobb, hogy megoldja ezt a problémát, de csak a hozzájárulásával a beteg közvetlen helyreállítása a bélés. Ezekre a célokra rendelkezésre állnak készletek anyagok fém-kerámia pótlás kombinálva kompozitok, amelyek kitűnő fizikai-kémiai tulajdonságai, okoz jó esztétikai és széles választékát biztosítja az erős ragasztók, hogy kötődik a felület a kerámia termék hibája.
De mielőtt a helyreállítás, akkor létre kell hozni az oka hasítás bélés, ez függ a siker a helyreállítás.
A legtöbb esetben hasítása a kerámia bevonat alkalmazásából származó pont túlzott mechanikai hatás, korlátozott részét a kerámia bevonat. Kerámia van egy alacsony hajlítószilárdság és alakváltozás, azaz nagyon alacsony a rugalmassági együtthatója, de ez az erő elegendő ahhoz, hogy ellenálljon masztikátor nyomást. Amikor ez az árrés lehetővé teszi, hogy tartsa a szerkezet a kerámia bevonat, de amikor a nyomás erő meghaladja a rugalmas ereje révén a kerámia, és le van burkolat része, amely tépővonal az irány az alkalmazott erő. Minden megsértése a integritását a bevonat lehet osztani chipek, hogy a bekövetkezett hatása alatt a nyomás, amely által okozott objektív okok, és megszerezte a nyugalmi fázisban - szubjektív. Mivel az erő nyomást a kerámia okozta a hasítás telepíteni nem lehetséges, objektív okok kell bontani két fő csoportra:
· Az első csoport - forgácsolás a kerámia bevonat eredményeként az erő alkalmazása a kerámia felület meghaladó kritikus tényező porcelán törzs magasabb, mint 0,1%;
· A második csoport - forgácsolás a kerámia bevonat eredményeként zavarok gyártási technikák és eljárások klinikai szakaszaiban.
Különös figyelmet kell fordítani az oka a hasítás előtt álló 2 csoport, előforduló korai szakaszát, protézisek, amely rendszerint a szavatossági idő. Ez a csoport a tényezők okozta forgácsolás bevonat bemutatott klinikai hibák és technológiai jellegű.
Van azonosított főbb hibák klinikai természet, ami hasítás kerámialapok:
- Nem elég, hogy összegyűjtse anamnézis, nem azonosítható a kísérő betegségek (pl epilepszia, fogcsikorgatás, mentális zavarok), a rossz szokások.
- Nem megfelelően elvégzett (vagy nincs elég) A beteg vizsgálata.
- Nem helyes (vagy racionálisan) válasszuk ki a tervezés és az a fajta fogpótlás.
- Hagyományos követelmények nem teljesülnek a klinikai manipulációk kikötött kerámia-fém pótlások (például nem elegendő boncolási okklúziós felületek).
- Megsértése elzáródás.
- Nem engedélyezett felülbecslés elzáródás, ami nem helyes meghatározása centrikus kapcsolatban.
- Tartós működés ideiglenes rögzítéséhez a protézis (bor egyaránt lehet beteg és az orvos, attól függően, hogy az oka a késés).
- A beteg nem tájékoztatnak az ellátás a fogsor a művelet során (vagy nem nyújtott teljes) (például a gyártás protézisek mellékletek reteszelő idő nem végezzük alapvonal korrekciót).
Ezek az okok miatt lehet, hogy a gondatlanság az orvos munkahelyén, és a gyenge szakmai szintű előállítására.
Okai zúz fedél kapcsolódik a megsértése laboratóriumi és eljárási lépéseket a protézis lehet két csoportra oszthatók. Az első csoport okból teljesen függ az emberi tényező, a következő:
- megsértése szekvencia eljárási lépések (például, nem a „homokfúvással” kezelés)
- anyagok használata nem releváns technológiai folyamat (például csere a fém öntés során állványzat)
- megsértése technikák alkalmazása anyag a keret (például, túltelítettség tömeg nedvesség, az égetés előtt)
- keverési anyagok vagy szennyeződések (például, a por vagy a mikro idegen testek a kerámia test az égetés során okok mikrorepedések)
- megsértése a tüzelési folyamat (például, az égetési hőmérsékletet megemeljük, hogy fokozza a csillogás hatás).
A második csoport okból nem függ a vonal a személy, ami a berendezések meghibásodásából vesz részt a termelési folyamatban. Ennek egyik példája a tény, hogy a végső tüzelési egy kerámia kemence szoftver, ha a hőmérséklet a mutatók nem felelnek meg a valós égetési hőmérséklet és a csökkenés csak 10 fok, a kerámia massza biztosítja hasítási ponton a sűrítés és a szögek az elülső fogak és a csücsök Premoláris. A szisztémás megnyilvánulása az ilyen chipek szükséges az előre nem tervezett vizsgálati kemencében égetés kerámia.
Objektív okok kapcsolatos túlnyomás erejét a kerámia bevonat, leggyakrabban fordul elő, amikor eszik, és sérülést okozhat. Szubjektív okai ennek a jól álcázott objektív okok miatt. Például, a mechanikai hatást a kerámia bevonat történt étkezés közben, amely időpontban a részleges történik és a kerámia bevonatot, és csak bizonyos idő elteltével, miatt a belső burkolat feszültség teljes kiugrás történik, mint például alvás közben. De gyakran a betegek csak elrejteni a valódi oka a hasítás próbál ódiumát, hogy az orvos és a fogtechnikus ezt követően pénzügyi támogatásban részesül, vagy újra protézis miatt az intézmény.
Egy nagyon fontos tényező okának hasítás, és tovább kiválasztja a helyreállítás módszer a mélysége. Pattintott kerámia bevonat mélységet lehet osztani két típusa van:
- Belül a kerámia réteg nélkül expozíció a fém keret.
- Az expozíciós a fém keret.
Elegendő megemlíteni azt a tényt, hogy a határ a forgácsolás előforduló a túlzott túlterhelés bevonat, függetlenül a térfogata a hiba, és olyan tényező, ami miatt ez az opak réteg. Abban az esetben a hasítási kerámialapok egy átlátszatlan réteget, és kiteszik egy fém keret, meg kell keresni az oka megsérti a folyamatot.
Sajnos, a fogorvosok és a betegek ilyen vis maior, mivel a csorba fazekasság nem „biztosított”, így mikor fordulnak elő, szükséges, hogy ne ódiumát egymásra, és közös erőfeszítéseket, hogy megoldja a problémát, annál is inkább, hogy a probléma megoldása nem igényel nagy készpénz költség- és időigényes.
Azonosítása után az ok, és a mélysége hasítási a kerámia bevonat van szükség, hogy meghatározzuk a méretei a végleges helyreállítás. Ez szükséges a helyes megválasztásával a kompozit anyag. Ha forgácsolás a kerámia bevonat kicsi, akkor lehet használni folyékony kompozit anyag kisebb fertőzés egy kerámia bevonat.
Ha egy jelentős hiba a kerámia bevonat, a fém van kitéve, akkor jobb használni kompozitok, amelyek közé tartozik a bárium üveg töltőanyag-részecskéket, és szilícium-dioxid. Ezek az anyagok nem csak jó esztétikai tulajdonságokat, hanem erő, ami fontos, ha a helyreállítás zápfogak és jelenlétében antagonisták bevont kerámia koronák. A jelenléte töltőanyag részecskék bárium üveg és szilikagél hozza az optikai tulajdonságok ilyen anyagok a kerámia bevonatot, így a helyreállítás szinte elhanyagolható. Abban az esetben, csupasz fém keret, és a teljes hiánya átlátszatlan, meg kell alkalmazni maszkírozószerek, amelyek teljes mértékben a klinikai szakaszában helyreállítása, helyettesítheti átlátszatlan, és megakadályozzák a-szolgáltatás helyreállítása elszíneződés a fémmel érintkezésbe. Elfedésére fém használunk kompozit töltőanyag, speciális célú Maskimg Agent 3 M ESPE két árnyalatú fehér és W-U-univerzális, jól összekeverjük, szükség esetén, összeegyeztethető a különböző kompozit anyagok minimális átláthatóságot.
Összhang és anyagok képezik a helyreállítás, javasoljuk, hogy fontolja meg a bemutatott anyag a klinikai eset.
Beteg K. kifogásolt hiánya esztétikai fog a felső állkapocs.
Klinikai tünetek: forgácsolás a kerámia bevonat koronák 1.1, 1.3 fogak szerepel a cementált fogászati híd szerkezet támaszkodás 1,6; 1,5; 1.3; 1,1; 2.1; 2.3; 2.4 fogak (fotó 1).
1.1 fog - határon hasítás a dentin.
Tooth 1.3 - kerámia bevonat Spall felfedve a fémkeretet (fénykép 2).
A történelemből: híd üzemelteti több mint 5 éve. Szinterezett fém híd kell cserélni, ahogy azt jelentették, hogy a betegnek. De kapcsolatban sürgős esetek legtöbb, úgy döntöttek, hogy visszaállítsa a pattintott kerámia bevonat közvetlen helyreállítása.
1. Megmunkálási kerámia bevonat defektus és 1,3 szövetváz korona a fog. Feldolgozás gyeplőt gyémánt kúp alakú és gömb bogáncs turbina kézidarab Unident cég egy zöld címke.
2. tisztítása felszíni helyreállítása, szigetelés a munka területén, légszárítás aktív levegőt.
3. A primer színek helyreállítása A2, anyagválasztás képzése Opal (Heraeus) helyreállítására egy fog 1,3 és folyékony kompozit Jen LC-Flow (Jendental Inc. USA) 1.1 helyreállítása fogat.
4. A maratási hibák a kerámia bevonat 1.1 1.3 fogak magatartás gél, amely 9,6% hidrogén-fluorid, tartozik a javítás beállított kerámiák PORCELÁNMANUFAKTÚRA REPAIR KIT. maratás ideje 40 másodperc.
5. eltávolítása Gel-maradék és az oxidációs termékek az aktív vízsugár működő területen elszigetelten, gondos szárítás a felület a helyreállítás.
6. Alkalmazási 20 másodpercig, primer porcelán - szilán felületén a helyreállítás (porcelán REPAIR KIT), lefolytatása szárítás.
7. Alkalmazási ragasztott primer Tender Bond, ami a készletben TENDER Javítókészlet CERAMICMETAL, összeköti a régi és az új darab helyreállítása. Döntetlen eldobható mikro kefe 20 másodpercig maradékok leereszteni passzív légi jet polimerizuem 15 másodperc, ismételje meg az eljárást.
8. Alkalmazza a paszta átlátszatlan O2 (3. kép) fém (set PÁLYÁZAT Javítókészlet CERAMICMETAL). rétegenként, amíg a teljes maszkolási 1.3 szövetváz korona fogat polimerizuem minden réteg 15 másodpercig. Fontos, hogy ne okozzanak belső kontúrja pótlások, alkalmazni átlátszatlan, nem halad a fogállomány kerámialapok (fénykép 4).
9. Draw átlátszatlan O2 folyékony kompozit Jen-LC-FLOW-UO, további maszkolás fém fogkoronák 1.3, és simítására a határokat a kerámia bevonat vegyületet és kompozit koronák fogak 1.1 és 1.3.
10. alkalmazásakor a dentin réteg az összetett pótlás tisztában kell lenniük azzal, hogy a fém-kerámia korona, szín-A2 VITA skála, van egy tökéletes fényes. Ezért, annak érdekében, hogy közelítse a helyreállítása szín, és így ismételjük meg a mélysége átláthatóságát a kerámia bevonat, akkor a kiválasztott 3A, a fő szín a nyaki területen, az átmenet az Egyenlítőtől a vágóél 2A. A nagyobb hasonlóság összetett pótlás technika segítségével színkeverés felületén a visszaállított bitek, majd alkalmazás az egész felületen az átlátszó anyag, amely csökkenti a primer telítési helyreállító anyag egyetlen hang, és a fogak lesz átláthatóbb és kisebb sárgasággal. A eloszlása átlátszó anyagból a vágóéltől csökkenti a vastagsága a nyaki területen, és így fokozza a színtelítettséget, hogy adjon fogat heterogenitást, különböző vastagságú és fokozzák a hatását mennyiség. Helyreállítása kiindulva 1,1 koronák fogat hibakezelési válik le a fogat Egyenlítőtől a vágóéi, vékonyréteg Jen-LC-FLOW-A3, csökkenő színtelítettség miatt a hozzáadásával, és a színek keverésének A2. Polimerizációt oly módon végezzük 20 másodpercig, majd ábrázolja a Jen-LC-FLOW-I átfedő határok vegyületet kompozit anyag és a kerámia bélés, határain belül az alkalmazott primer Tender Bond. Felhívjuk mély polimerizáció 20 másodpercig. Ezt követően, folytassa a helyreállítása a korona a fog 1.3. Alapvető helyreállító anyag képzése Opal dentin A3, okozza a nyaki területen mozdítva az egyenlítő irányába a korona, ahol A2 dentin elkezd hozzá egy kis mennyisége fokozatosan a vágóél, telítő alap színvisszaállítás A2. Formában a legnagyobb vastagsága a dentin réteg a régióban az egyenlítő helyreállítás és a legkisebb a nyaki területen, a dentin anyag nem hozza az élvonalbeli 1mm, a szélén, amely illeszkedik a formája az átláthatóság. Technika stacking zománc rétegben azonos, de csak a vastagsága a későbbi bejelentés a színtelen lakk réteg. Nem szabad elfelejteni, hogy az újra a ragasztó alkalmazása nem szükséges, csak akkor, ha a helyreállítás szakaszosan végezzük adagokban anélkül, hogy a felületet a helyreállítás. Más esetekben, egy második a ragasztó alkalmazása. Ismételt a ragasztó alkalmazása nem csak növeli az időben a helyreállítás, hanem az a hatása, rétegek, ami csökkenti a szilárdságot és sérti egységes átbocsátott fény segítségével a készítmény, ami viszont rontja az esztétikai. A következő lépés az, hogy overlay egy átlátszó réteget az egész felületen a helyreállítás. Overlay és megoszlása a fordított irányú mozgás az anyag az élvonalbeli, ez lehetővé teszi, hogy minimalizálja az átláthatóságot a korona a nyaknál a fogat. Emlékeztetni kell arra, hogy a réteg vastagsága nem haladhatja meg a 1,5-2 mm. Polimerizációs alkalmazását követően az egyes rétegek, tartsa 20 másodpercig, a végső mély-polimeráz 40 másodperc.
Hosszú távú eredmények helyreállítás megszerezte a kerámia bevonat azt mutatják, hogy ez indokolt, a helyes megközelítés, a helyreállítás képes tart 1,5-3 év.