A módszer a sebészeti kezelés a szindróma vertebrobasilaris-basilaris elégtelenség
A61B17 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2380042:
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a idegsebészet. Végzett eltávolítását a nyakszirtcsontba és a hátulsó szélén a öreglyuk. Kimetszett hátsó atlanto-occipitalis membrán a hátsó rögzítő kengyel C1 csigolya. Keresztirányú vágjuk át a külső réteg a dura mater fölé mandulák cerebellum és medulla. Kimetszett foltok a külső réteg a dura mater metszeni és heg összenövések közötti a dura és a hátulsó íve egy csigolya C1. Az eljárás lehetővé teszi, hogy normalizálja a vér áramlását régió craniovertebral átmenetet. 2. táblázat.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen idegsebészet, és fel lehet használni kezelésére szindróma vertebrobasilaris-basilaris elégtelenség gyermekeknél és felnőtteknél.
Hátrányok technikák - csak a problémás mennyiségének növekedése a fossa posterior és javítása liquor keringés anélkül, hogy a változás az átmeneti tartományban craniovertebral véráramlást.
E technika, hogy normalizálja a vér áramlását régió craniovertebral átmenet (DPC) megszorította a dekompressziós a csigolya artéria és a környező vénás rezervoár hegesedés atlantooktsipitalnoy membrán.
Műszaki eredmény érhető el kivágjuk a hátsó atlanto-occipitalis membrán összenövések és heges terület KVP következik.
A művelet a javasolt rendszer lehetséges mind a helyzetben a beteg fekvő vagy ülő helyzetből, de a tapasztalat a műveletek azt mutatja, hogy az ülő helyzetben a legoptimálisabb szempontjából a teljesítmény technika a sebész és a képesség, hogy ellenőrizzék a hemosztázis műtét közben.
Az ülő helyzetben a páciens a műtőasztalon egy hárompontos rögzítőbak működnek középvonali bemetszést a tarkó területen. Kivágás után a bőr, a bőr alatti zsír és fascia kimetsszük izmok és lecsupaszít mérleg a nyakszirtcsont és a szélén a öreglyuk. Reszekál nyakszirtcsontba, hátsó éle a öreglyuk, kimetszés hátsó atlanto-occipitalis membrán nélkül reszekció hátsó keresztlengőkaros C1 csigolya. Előállít továbbá kereszt alakú bemetszéssel megvastagodott külső réteg a dura mater a kisagyi mandulák és a medulla oblongata boncolási és kimetszését szárnyak kialakítva a külső réteg a dura mater, heg termel boncolása összenövések közötti a dura és a hátulsó íve egy csigolya C1. Rétegek varrt a sebet.
Megerősítése ipari alkalmazhatóság szolgálhatnak táblázat adatai és a történelem a betegség (1. táblázat, 2.) az alábbiak szerint:
Az eredmény, a kezelési csoport betegek szindróma vertebrobasilaris elégtelenség, basilaris által javasolt módszerrel (n = 52).
Klinikai eset: egy kórelőzmény №07P351
Beteg B. 19 éves, kórházba DNHO panaszok fejfájás, hányinger, vérnyomás-ingadozás a 90/60 Hgmm a 170/90 Hgmm ájulás.
Betegek 3-4 év. Először is, a fejfájás zavarta hetente többször, leállítjuk a gyógyszert. Az életkor, gyakorisága és időtartama támadások növekedni kezdett, voltak ingadozások a vérnyomás, a lány nem tudott felkelni az ágyból, gyakran elájult. Folyamatosan kapott konzervatív kezelés a neurológia osztályon át a betegség a vegetatív idegrendszer, de a hatás rövid életű volt, és az elmúlt évben - hatás nélkül.
A vizsgálat a következő: az agyi CT - ptosis kisagyi mandulák alatt öreglyuk 8 mm.
Végrehajtása során TCD és UZDG GCA csökkentik a vér áramlását a jobb artéria vertebrális aszimmetria aránya - 36%, megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia a supratrochlear artériák.
A végző X-ray a gerinc - oldalú thoracolumbalis gerincferdülés 1 fok.
A CT-angiográfia a fej és a nyak hajók azonosított intrakraniális szűkülete szegmense a csigolya-artériákat, ejtik szélesedő csigolya plexus alkotnak fedezetek.
Megállapított klinikai diagnózis: vertebrobasilaris-basilaris elégtelenség szindróma a háttérben a fejlődési rendellenességek craniovertebral átmenet Arnold Chiari - 1.
R működtetjük 06/02/07: ülő helyzetben egy középvonali bemetszésen keresztül a tarkó terület mintegy 10,0 cm skeletonized nyakszirtcsontba. Kiszabott sorja kialakított furat craniotomia csont ablakhoz 3,0 × 3,0 cm, hogy eltávolítsuk a öreglyuk régióban. A hiánya pulzálás dura mater (TMO), a heg összenövések közötti a dura mater, a nyakszirtcsontba és hátul a atlanto-occipitalis membrán. A membránt megvastagodott, sűrű. Hegeket és összenövések elválasztjuk, a hátsó az atlanto-occipitalis membrán kimetsszük, veszünk szövettani vizsgálatra. Készült kereszt alakú bemetszést a külső réteg a dura mater a kimetszés kialakított graftokat, ami után nem volt jó hullámosság TMO.
Haemostasis, réteges varrás a sebet.
Szövettani vizsgálata a hátsó az atlanto-occipitalis membrán azonosított rostos szövet részek hemosiderosis, porítjuk és meszesedés metachromasia.
Operáció után hangsúlyos pozitív dinamika formájában dombormű fejfájás, a vérnyomás normalizálására (110/70 Hgmm). Elsődleges sebgyógyulás.
Az ellenőrzést végző a CT-angiográfia a fej és a nyak után 1 hónappal a műtét nem mutatott patológia a TCD és UZDG GCA - a megfelelő véráramlás, az együttható aszimmetria Az artériák - 23% (hemodinamikailag jelentéktelen).
1 év után a művelet után - nincs panasz, a vérnyomás 110/70 mm. Hg
A TCD és UZDG GCA - véráramba elegendő ferdeség - 15%. CT angiográfia - a norma.
Feltalálói eljárás azonosítani korábban ismeretlen hatását kiküszöböli a basilaris-vertebrobasilaris elégtelenség kimetszését az atlanto-occipitalis membrán.
Így a kezelés módszere javíthatja túlfeszültség vertebrális artériák és helyreállítani a vénás kiáramlást a környező artéria vertebrális plexus cranio-vertebrális csomópont. A fejlesztési segít normalizálni az agyi keringés kimetszéssel heg-módosított hátsó atlanto-occipitalis membrán és boncoló forrasztva vele a külső réteg TMO. A javasolt módszer lehetővé teszi, hogy megszüntesse a visszaesések tipikus orvosi kezelésére e patológia.
Eljárás sebészeti szindróma kezelésére vertebrobasilaris-basilaris elégtelenség, amely eltávolítását a nyakszirtcsontba és a hátulsó szélén a öreglyuk, azzal jellemezve, hogy a kimetszett posterior atlanto-occipitalis membránt rögzítő hátsó íj C1 csigolya keresztben vágjuk át a külső réteg a dura mater fölé mandulák cerebellum és medulla agyi boncolt szárnyak a külső réteg a dura mater metszeni és heg összenövések közötti a dura és a hátulsó ív C1 OAPC NCA.