vese biopszia - jelzések és ellenjavallatok
vesebiopszia - egy nagyon értékes diagnosztikai eszköz élettartamának értékelését a vese morfológiáját diffúz betegségek a szervezetben. Használt háromféle vese biopszia a műtét során a vese, a korlátozott lumbotomy és percutan biopszia ultrahang és átvilágítási útmutatást. Anyaga szövettani tűvel biopszia vesék hozott speciális tű. Jelenleg nefrlogicheskoy és urológiai perkután Vesebiopsziák használt megmagyarázhatatlan vesebetegség, ha lehetetlen, hogy a diagnózis alapján a klinikai, funkcionális és laboratóriumi kutatás. A perkután biopszia is használják azokban az esetekben, ahol ez szükséges tisztázni a betegség prognózisát, válassza ki a kezelési módszer és figyelemmel kíséri annak eredményességét. Eredmény vese biopszia 20% -ában, alapvetően megváltoztatja a klinikai diagnózis, és az esetek 30%, megváltoztatása nélkül a klinikai diagnózis nagymértékben befolyásolja a választott terápia.
Javallatok vesebiopszia
Javallatok vesebiopszia voltak: nefrotikus szindróma ismeretlen etiológiájú; gyorsan kifejlődő veseelégtelenség, miközben a normális vese méret; izolált perzisztens proteinuria (fehérje a vizeletben cm.), vagy a vérvizelés ismeretlen kórokú; hogy tisztázza a diagnózist nephrogen magas vérnyomás; differenciál diagnosztikájában a krónikus nephritis és krónikus pyelonephritis; tisztázatlan esetekben graft kilökődés; a diagnózis néhány ritka vesebetegségek.
Ellenjavallata vesebiopszia
Abszolút ellenjavallatok vesebiopszia van: a jelenléte a beteg az egyetlen működő vese, károsodott véralvadás (hypocoagulation, thrombocytopenia, vérzéses diathesis.), Thrombosis a vese vénák, az aneurizma a veseartéria, megnövekedett vénás nyomás a szisztémás keringésben, hydronephrosis, gennyes paranephritis, pyonephrosis , barlangos vese tuberkulózis.
Relatív ellenjavallatok vesebiopszia a következők: súlyos hypertonia, súlyos veseelégtelenség, kóros mobilitása vesebetegség mielompaya.
Szövődményei vesebiopszia
Szövődményei vesebiopszia lehetnek: vérzés a vesemedence és a húgyutak, nyilvánul meg mikroszkópos hematuria (megfigyelt mintegy fele esetben), ritkán megfigyelt bruttó hematuria. Bruttó haematuria tartó több mint 3 nap, általában az okozza, hogy a vese infarktus. Egyes esetekben van masszív vérzés a kapszulát, és paraneteralnuyu szál alkotnak pararenalnoy vérömleny. Ez a komplikáció diagnosztizálunk ultraszonográfiás és kiválasztó urográfia, klinikailag megnyilvánuló erős fájdalom az ágyéki régióban, csökkenti a vérnyomást és a vér hemoglobin, láz előfordulhat, amikor reszorpciós haematoma. Kevesebb vesebiopszia komplikációkat okozhat, mint például törés alsó pólus, gennyes paranephritis, fisztulaképződés artsriovenoznoy intrarenális, kárt a szomszédos szervekhez.
Nyílt biopszia a vese
Nyílt biopszia a vese - egy speciális műveletet, amely végzik olyan esetekben, amikor a diagnózis elkészítése után jellegének meghatározására morfológiai változások a vese parenchyma. Indikációja műtét a leggyakrabban magas vérnyomás, amelynek eredete nem állapítható meg más módon.
Nyílt vesebiopszia után végezzük átfogó klinikai vizsgálat, beleértve a vese arteriográfiával. A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük, vagy epidurális érzéstelenítés. Tissue vett biopsziás mintában több a vesék, előre meghatározott alapján X-ray és ultrahang vizsgálatok. Ha úgy gondolja, diffúz elváltozás a vese biopszia lehet venni a lány egyik telek.
A nyílt biopszia vese súlyos szövődmények, mint általában, nem merül fel, mivel azt végzik felügyelete alatt a szemet.