Mastectomia vagy lumpectomy

Mastectomia vagy lumpectomy?

Végül találkoztam a sebész, és megkapta a vizsgálati eredményeket. Nyugodtan és világosan írta le a szakaszt, amelyben a rák volt bányában, és biztosította, hogy a lumpectomia, azaz eltávolítása a emlőtumor, párosulva követő radioterápiával segíthet megoldani a problémát. Elmondta, hogy ez a kezelés úgy tűnik, hogy neki a hatékony és, bár nem zárja ki a visszatérés a rák, nincs hatással a teljes mortalitást. Más szavakkal, egy kombinációja a hosszú távú túlélés után lumpectomy sugárterápiával korai szakaszában a rák a mellrák megegyezik után mastectomia, azaz eltávolítása a mell teljesen. Következésképpen, nem volt esélye, hogy mentse a mell kockáztatása nélkül él.

Az egyik hiba, hogy csináltam egy darabig - ez olyan, mint a klinika egyedül. Annyira felszívódik a rossz hír, hogy folyamatosan veszít a dolgokat, és alig tudta, amit én mondtam. A legjobb tanács, amit adhat - menj a recepción egy partner vagy egy barát, hogy egy notebook és a toll.

Sebész és más szakemberek Charing Cross Hospital együtt érzett velünk, de úgy viselkedett, őszintén; Inkább ez a típusú kapcsolat; ez jobb, mint a hamis remény.

A fő kezelési eljárásai emlőrák műtét (lumpectomy és mastectomia); Radioterápiás - a sugárzás, általában X-sugarak nagy energiájú, hogy a rákos sejtek elpusztítását; kemoterápia - a kábítószer-használat a rákos sejtek fiziológiájának rendellenességek, és hormonális ágensek, mint például a tamoxifen, amely bizonyos típusú emlőrák (ösztrogén) megakadályozza tapadását az ösztrogén receptorokhoz a rákos sejteket, és emlő szöveti sejteket. A probléma az egyes megközelítések (főleg a sugárkezelés és a kemoterápia), hogy erős mellékhatások tagadja a kezelés előnyeit (és bizonyos esetekben még okozhat más típusú rák - például a leukémia). Gyakran nem segít ezen, és ennek az oka ismeretlen. Orvosok csak adni a betegek túlélési statisztikákat, de nem garantálja a gyógyulást.

A vizsgálatok célja annak meghatározása, hogy a legjobb módszer (vagy azok kombinációja módszerek) típusának megfelelő, és szakaszában a rák. Azóta már beszéltem a sok nő, akik a mellrák, és arra a következtetésre jutott, hogy én nagyon szerencsés, hogy a beteg Központ Kutatási és Advanced Training Charing Cross Kórház. Sok nő, köztük lechivshiesya bizalmas és fizet egy csomó pénzt, tapasztalt orvosok - többnyire orvosok -, akik dolgoztak a hagyomány „ködösítés”. Még csak nem is próbálja felmérni jellegét és mértékét a problémákat. Fontos, hogy dolgozott ezzel a szakértői csapat, amely találkoztam a Charing Cross Kórház. A terapeuta tudnia kell, hogy a szempontból. Ne hagyja, hogy távol maradnak akkor, útbaigazítást kérnie a legjobb rák központ, ahol szakemberek dolgoznak. Ebből szó ez függ az életed. Ha kijelöli a műveletet, győződjön meg arról, hogy ez teszi a sebész végző legalább harminc ilyen műveletek egy év, és hasonlítsa össze a szint sikeres műveleteket az országos átlagot. Ismerje meg a szintet a központtól, a túlélés, ahol fogsz kezelni. (Az ilyen kérdést, különösen fontos a férfiak számára, akik mennek, hogy a műtét a prosztatarák, mert sokkal nehezebb mellét.) A statisztikák kell óvatosan kell kezelni - vannak orvosok, amelyeket figyelembe a betegek, akik úgy gyógyíthatatlan más. Emlékszem kérték az orvosok a Charing Cross, mikor adja fel - ha a beteg kevesebb esélye a túlélésre, mint a 50-50? A válasz nagyon megható volt. Azt mondta, hogy ha a beteg az, hogy túlélje, nem adja fel soha.

Egy vasárnap, arra számítva, az elején egy radioterápia, én a következő, és talán a legsúlyosabb hiba. Aztán szenvedett menstruáció előtti feszültség, a mellem volt fájdalmas és göröngyös. Minél jobban tapogatózott őket, annál inkább éreztem, hogy a tumor őket mindenütt. Végül elkeseredésében, hívtam a kórházat. Egy ilyen rövid idő alatt, a sebész nem tudta, hogy jelöljön ki egy találkozót, és én megvizsgálta más orvosok. Nem tudtam, hogy az orvosok körében vannak hívei és támogatói mastectomia lumpectomy sugárterápiával. Azt is nem tudta, hogy az orvosok az egyik csapat tarthatnak ellentétes nézetek (bár ez gyakran történik a tudósok között). Az orvos, aki megvizsgált, ellentétben az én sebész, érvelt a mellét. Azt kategorikusan mondta, hogy a rák, non-invazív ductalis carcinoma, kell kezelni mellét. Egyébként azt mondta, halok meg a három hónapot. Ő védte pozícióját még nagy terhelés és kérjen férjemmel. Ez orvos nemrég elkészült tanulmány a besorolás a mellrák bizonyos fokú jelölt tudomány és ajánlásait alapul felfedezések tették. (Én mindig gyanús a tudósok, akik szentelik életüket a leírása és osztályozása; inkább azok, akik igyekeznek megérteni az alapvető folyamatokat, és aztán meg kellett emlékezni ..) A férjem talált az orvos érvek meggyőzőek, és igyekezett rábeszélni, hogy ne figyeljen a szavait. A konzultációt követően féltem; gondolta a gyerekek számára (hat éves volt, és tizenhárom éves), azt kell választani a mellét.

Miután találkozott a sebész, ragaszkodott hozzá, hogy a műtét, de nem mertem mondani, miért hirtelen meggondolta magát. Még mindig nem tudom, miért nem hittek neki, de kollégája. A félelem és a pánik ad okot, hogy a reakciók viselkedésmódosításra és racionális ember kezd viselkedni, mint egy rémült gyerek. Azt kellett kérni több ideje gondolkodni. Nem tudom, mi történt volna, azt követte a tanácsot a sebész - talán a rák probléma lett volna megoldható.

A mell eltávolítása - a hagyományos kezelési módszer a mellrák, valamint a veszteség egy nagy részét a női test - az egyik legnagyobb félelmek a betegséghez kapcsolódó. Mintegy mellrák mondta még a szövegek az ókori Egyiptom, ahol kezelték a kauterezése az érintett szövet. A mell eltávolítása során megjelent Renaissance köszönhetően Andreas Vesalius, flamand anatómus. A XIX században, sebészek kezdte leírni részletesen emlőrákos esetek. Ezekből dokumentumok, ebből következik, hogy még azok is, akik a műtét volt elég nagy eséllyel a rák visszatért nyolc év, különösen, ha csodálkoztak hónalji nyirokcsomók. (Annak szükségessége, hogy figyelemmel kíséri a nyirokcsomók első megjegyezte egy francia orvos Ledran végén a XVIII.)

1890-ben az USA-ban kifejlesztett egy hihetetlenül traumatikus sebészeti Halstead, amely magában foglalja az eltávolítását a mell, hónalji szövetek és a nagy mellizom. Amikor végzett, az orvosok rájöttek, hogy ez nem növeli az esélyét a betegek, hogy túlélje, és elkezdte eltávolítani a része a váll. Csak 1927-ben a brit sebész Geoffrey Keynes először kijelentette, hogy erőszakos radikális műtét időpocsékolás. Azt javasolta, hogy abban az időben a mellrák felismerésében tumor már megjelent a keringési rendszer apró sejtek, amelyek az egész testen. Ezért, ha a daganat még nem volt áttéteket, csonkítás értelmetlen, és ha az adott, sokkal több.

A nyolcvanas években, amikor kezelték, ezek a viták folytatódtak, bár a mellét eltávolították a kevesebb izmot, és a művelet nem volt olyan traumatikus. Ennek oka az a túlsúlya mastectomia az Egyesült Királyságban kapcsolódó rossz hírnevét a sugárterápia képest műtét, míg Franciaországban az egyik preferált kezelési módszerek (talán emlékére Marie Curie). Nemzetközi klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a korai és a későbbi lumpectomy sugárterápia emlőrák szakaszban adni ugyanazt a túlélési arány, mint mastectomia. Saját sebész tudatában volt ennek, de egy kolléga adta a szemközti tanácsadás, támaszkodva csak a saját helyzetüket, PhD!

Mégis emlőamputáció fontos szerepet játszik, ha a daganat elég nagy ahhoz képest a mérete a teljes mirigy, ha több primer tumorok vagy ha a vas érzékel több kis tumorok. Ahhoz azonban, hogy nekem ezt nem alkalmazzák.

A betegeknek ismerniük kell: orvosi eljárás az orvosi közösség gyakran szolgálnak a téma jelentős vita, amelyet senki sem gyanakszik. Különböző szakértők eltérő nézőpontok. Mostanában divattá vált, hogy utalja betegek bizonyos ráktípusok ciklotron, hogy a gép gyorsulása szubatomi részecskék bombázzák a rákos sejteket, és megölik őket. Jótékonysági szervezetek gyűjtött millió fontot vásárlására cyclotrons, és az akkori brit miniszterelnök támogatja ezt a műveletet. És akkor a szakértők elkezdték jelenteni súlyos mellékhatások. A végén, a Medical Research Council és néhány onkológusok van szükség ahhoz, hogy megtiltsák a kezelés 16. Mielőtt elfogadná egy komoly eljárás, kérdezze meg orvosát a következő kérdéseket:

• Mi az általános eljárás, a szint a siker (és milyen kritériumok „siker”)?

• Mi a várható eredmény az én helyzetemben?

• Melyek azok a gyógykezelések mellett, és hogyan lehet őket képest?

• Mi az a szint a siker az orvos / sebész elvégzi a kezelést?

• Mi ez, mint a többi szakértő ezen a téren?

• Milyen mellékhatásai az eljárás?

• Hogyan lesz a minősége az életem a beavatkozás után?

Egy jó orvos biztosan válaszolni ezekre a kérdésekre.

Körülbelül két héttel később volt a mellét.

Fizikailag a művelet egyszerű volt. Én már beszéltem a sebész és aneszteziológus, és érezte a bizalmat a pozitív eredményt. Megjegyezzük, hogy a Charing Cross van egy bevett gyakorlat a jelölés a műtét előtt a rák vagy tumor, amely a sebész vágja. Bár ez frusztráló, különösen, ha a mell eltávolítása, sokkal kevésbé kellemes felébredni az altatásból, és kiderül, hogy már eltávolította a baj! Sok kórházban az ilyen jelölés nem kell alkalmazni, így ha szükséges, kérjen, hogy már csinált ilyet. hogyan kell adni a nyugtatók. A művelet előtt, csináltam egy lövés nyugtató csökkenti a szorongás szintje, és miután az altatóorvos megkért, hogy számoljon tízig, felébredtem az intenzív osztályon.

Vissza a szobába, láttam egy hosszú csík ízületek összekötő metszés helyén a bal mell és egy cső, amely az ízületek a palackban, ami már velem folyamatosan. A palack felhalmozódnak tiszta folyadék és egy kis vért. Ilyen elvezető megakadályozza a túlzott vérzés körül a heg. Fizikai kényelmetlenséget szinte nem éreztem, csak a bal kezét, és a kézfejen, ahol a műtét alatt volt egy csepp. Három nappal később, vízelvezető távolítani (nem fáj), és eltávolították a varratokat (szintén nem árt) további tíz napig. A sebész eljött hozzám minden nap, és egyszer azt mondta, hogy a jelentés szerint a patológus, a terjedését a rákos sejtek a tumor nem volt, és a nyirokcsomók nem voltak tiszták. Nyirokcsomók a hónaljban - a szervezet első védelmi vonal ellen a rák terjedését. Az állam - a legmegbízhatóbb mutatója kikerült a rákos sejtek a primer tumor. Érdemes tudni, hogy értékelje a színpadon a rák. A legtöbb modern kutatási módszerek nyirokcsomók csökkenti annak valószínűségét, limfödémát - egy fájdalmas duzzanat a hónaljban. Ez az állapot visszafordítható, de ha kezd kialakulni, gyakran lehetetlen kezelni.

Ennek alapján a patológus jelentését, azt mondták, hogy nem volt probléma merül fel, és egy másik kezelésre van szükség. Végén az 1980-as évek brit ritkán használt profilaktikus vagy kiegészítő terápiájában a látens rák. Ő most szélesebb körben használják, és ezt tartják az egyik oka a halálozás csökkenésében a mellrák. A tanulmány a nyolcvanas években, a University of Oxford, úgy találta, hogy az ötéves túlélési arány a nők több mint ötven, telt adjuváns kemoterápia és a tamoxifen, 25% -kal nőtt. Az Egyesült Államokban bevezetett ilyen kezelést egy évtizeddel korábban. Az utóbbi években a hatékonyabb vizsgálatokat a betegek számára, akiknél a rák rejtve maradhat, és hogy előnyére válna a további kemoterápia.

Meglátogattam egy pár fizikoterápiás kezelésre mobilitásának javítása a bal keze, de aztán úgy döntött, hogy a gyakorlatokat a saját, saját sebesség és a saját ütemezése. Azonban néhány szükség lehet a fegyelem a hivatalos üléseken.

Share az oldalon