veleszületett dongaláb
A szerkezet minden gyermek ortopéd betegségek veleszületett dongaláb második helyen mögött veleszületett csípőficam a csípő és 35,8%. A fiúk talált kétszer olyan gyakran, mint a lányok dongaláb - veleszületett contracturáinak az ízületek a láb, amely három deformációs elemek: 1) talpi behajlítja a lábát a boka (equinus); 2) ha a külső széle a láb (supinatiós); 3) hozza az elülső részét (addukció). A jellegzetes pozícióját a láb veleszületett dongaláb kiegészített forgatóképesség sípcsont (kifelé vagy befelé). keresztirányú hajlítsa a talp hogy kialakítsa a keresztirányú horony (ún barázda Adams) és varus a láb ujjaival.
Veleszületett dongaláb két klinikai formák tipikus alakja (körülbelül 80%) és az atípusos formában (körülbelül 20%). Tipikus formák sorolják 1) enyhe - törzs, amely, ha a mozgást a bokaízület és ez nem helyes, nem sok az erőszak; 2) az átlagos súlyossági formában - törzs (puha rész, szalagos), amelynél a mozgás korlátozott, amikor megpróbáljuk korrigálására ruganyos érzést hajlékonysága, és majd rektifikálással határt; 3) súlyos - deformáció, amikor megpróbáljuk kijavítani a mozgás, ami miatt nem lehet hirtelen változások az ízületekben a láb, és az érzést, tartós ütköző megakadályozza összeolvasztás.
Atipikus formák dongaláb vonatkozik alapján komplex fejlődési artrogrippoza, magzatvíz szűkületek. Deformáció határozza közvetlenül a születés után.
Veleszületett dongaláb.
A konzervatív kezelést kell kezdeni 10-12 nappal a születés után korán az összes csontot állnak porc, csontosodási magja imyuyut csak, és nagyon érzékenyek a változások a növekedési folyamat, így abba könnyen kijavítható. Enyhébb formái veleszületett dongaláb hajtjuk flanelt fixálás kötszerek Fink-Oettingen, súlyosabb - mérföldkő gipsz kötszerek, amelyek periodikusan változhat 5-6 hónap. A láb megjelenik a megfelelő helyzetben rögzíteni azt. A pozíció korrekció kötszert gyalog 2-3 hónapos korban a gyermek. A kettő között átfedés kötést enyhe végrehajtott korrekciós torna és masszázs a láb és a lábszár.
Jelenleg a gyakorlatban a gyermekgyógyászati ortopédia elterjedt módszer korai funkcionális kezelés veleszületett dongaláb. A lényege, hogy elküldik a funkcionális hatásait egyes izomcsoport deformitás korrekciója a szakaszos alkalmazásának gipszkötéssel, és a korszakalkotó sínek polimer anyagból (általában polivika), rögzítő láb, és lehetővé teszi, hogy tartalmazza a komplex terápiás intézkedések fizioterápia, gyógytorna, masszázs és fürdő.
Célzáshoz egy bizonyos izomcsoport a kötés alatt hagyjon ki helyet a mozgása a láb irányába korrekció a deformitás és egyúttal akadályozza a forgalom megáll az irányt deformáció. Gipsz pólyák alkalmaznak egy 5 napig 28 napig, attól függően, hogy milyen korú a gyermek, ez idő alatt az ínszalag-izom-összehúzódás gyengül szalagok nyúlik, és láb fájdalom nélkül alkalmas arra, hogy még egy kis korrekció.
Terápiás intézkedések nem korlátozódnak a teljes eltávolítását komponenseinek veleszületett dongaláb. Utólagos kezelés kell megerősítését célzó izmok, hogy tartsa az aktív korrekció eredménye, és megakadályozza deformáció a visszaesés. Fizioterápiás tartalmazza: ozoceritet fürdők, paraffin, elektromos stimuláció az izmok és pronator láb, akupunktúrás, hogy ösztönözze a motoros központok, általános és helyi fürdők. Nagy jelentőséget tulajdonítunk LFK, aktív és passzív torna, masszázs, alkalmazása vakolat sínek vagy gumiabroncsok polivika, derotation kötszerek. A kezelés akkor tekinthető teljesnek, ha a deformáció megszűnik, és a gyermek aktívan tartja a lábat a megfelelő helyzetben van a sípcsont. Szerint a TS Zatsepin során a ragaszkodás a konzervatív kezelés 82% -ában lehet teljesen megszüntetni a deformáció a végén az első életévben.
Sebészi kezelése dongaláb kényszerül Veleszületett dongaláb és tartják az 1 éves kor. Jelenleg három irányban a sebészi kezelése a dongaláb: 1) működését a ín-ínszalag készülékek; 2) a különböző típusú reszekció láb csontjai; 3) eltávolítása dongaláb alkalmazásával kompressziós figyelemelterelés berendezésben.
Mivel beavatkozások ín-ínszalag berendezés Zatsepina a legnagyobb elismerést a művelet, amelynek lényege abban rejlik, hogy a kiterjesztés az inak és a belső hátsó felülete a boka szalagok és lemértük a kapszula között a sípcsont és a láb csontjai, ízületben ínszalagok között hajlás és sarokcsont.
Ezt követően, azonnal hagyja abba be van állítva a megfelelő helyzetben, és nem hajlamos a visszaesésre deformáció. Elhúzódó immobilizáció gipsz hozzájárul a szerkezetátalakítás a láb és a teremtés annak megfelelő formában. A műtét után, a gyermek maradjon a leadott 6-8 hónap, hogy az átalakulás a láb csontjai a folyamat fejlődésüket.
Ha a láb deformitás is fennáll, legfeljebb 12 éves, a műveleteket végző a csontokon. Érdemes megemlíteni, és az ék eltávolítását a láb, félhold alakú hármas subtalaris Arthrodézis. Crescent vagy ék reszekció Kusliku magában kimetszését részeinek csontok a ékalakú csont, a bázissal szemben kifelé és anterior irányba. Miután a sebgyógyulást alkalmazzák gipszkötéssel egy 4 hónapos időszak, majd egy műanyag sínt másik 6-8 hónapig (a teljes átalakítása a láb csontjai). Durva kimetszése csont vezet rövidülés a láb és a sérti a forma és a funkció.
Jelenleg a korrekció a dongaláb fejlett formáit zavaró külső rögzítő eszközök. Építőipari külsőrögzítés eszközök lehetővé teszik, hogy megszüntesse az összes komponenst dongaláb.