Megelőzése és kezelése nyomás fekélyek
Egy tanulmány szerint végzett az USA-ban, mintegy 17% -a kórházi betegek vannak kitéve a fejlődő felfekvés, vagy már van nekik. Kezelt betegeket a szervezeti egységek Aneszteziológiai és intenzív ellátás, illetve az intenzív osztályon, a kialakulásának kockázata felfekvés még magasabb.
Elégtelen protivoprolezhnevye esemény vezet jelentős növekedése közvetlen egészségügyi költségek kapcsolatos további kezelés a kapott felfekvés és a fertőzések. Fokozott időtartama a beteg kórházi, szükség van megfelelő kötszerek (hidrokolloid, hidrogélek, stb) és a kábítószer-(enzimek protivovos-
-inflammatory, hatékonyabb eszközöket a regeneráció) berendezések, eszközök, berendezések. Egyes esetekben, sebészeti kezelést igényelhet felfekvések állapotok III-IV. Növelése és az összes többi kapcsolódó költségek kezelésére nyomás fekélyek.
| Megfelelő megelőzés felfekvések megelőzheti azok fejlesztése • veszélyeztetett betegeknél több mint 80% -ában.
A mechanizmus a származási és fejlesztése nyomás fekélyek. Nyomás a csontban nyúlványok, a súrlódás és a nyírási (nyírási) erő vezet felfekvések. Hosszú távú (1-2 óra alatt) a nyomás alá vezet érelzáródást, tömörítés az idegek és a lágy szövetek. A szövetekben a csontos törött mikrocirkuláció és tropizmusa, hipoxia és a későbbi fejlődését nyomás fekélyek.
Kockázati tényezők kidolgozásával nyomás fekély lehet reverzibilis (például, dehidráció, hipotenzió) és visszafordíthatatlan (például életkor), a belső és külső.
Helyek felfekvés. Attól függően, hogy a beteg helyen (a hátsó, oldalsó, ül a szék) változás nyomás pontokat. Leggyakrabban, felfekvések előfordulnak a fül, a háti gerinc (a legtöbb kiálló Osztály), keresztcsont, trochanter, a vetülete a fibula, fenék, könyök, sarok. Legalábbis - a nyak, Csecsnyúlvány, vállcsúcs folyamat lapocka, gerinc a lapocka, oldalsó condylusán, lábujjak.
Diagnózis felfekvések és a fertőzés orvos végzi. A fejlesztés a felfekvések van osztva négy szakaszból áll:
I. lépés - bőrpír stabil anélkül halad nyomás megszűnése után; integumentumban nem sérülnek;
Stage II - tartós bőrpírt, leválása az epidermisz, a felület (sekély) megsértése bőr épségének (nekrózis) a terjedését a bőr alatti szövet;
Stage III - (nekrózis) a bőr le izomrétegének a penetráció az izom; A folyékony lehet elválasztani a seb;
IV stádium - (nekrózis) az összes lágy szövetek, a jelenléte az üreg, ahol a látható ín és / vagy csontképződés.
Annak megállapítására kialakulásának kockázatát felfekvések egy speciális skálán Waterloo. Még mindig annak a vizsgálata, a betegek
kialakulásának kockázatát felfekvések kell végezni minden nap, akkor is, ha az első értékelést a kockázat mértéke is hiányzik.
Protivoprolezhnevye tevékenységet azonnal meg kell kezdeni kézhezvétele után
A beteg az intenzív osztályon.
Protivoprolezhnevye tevékenységek ápolószemélyzet edzés után.
Megelőző intézkedéseket kell irányulnia:
• csökkentése a nyomást a csontszövet;
• figyelmeztető súrlódás és nyíró szövet mozgása során a beteg vagy, amikor a rossz elhelyezése ( „kúszó” párnákkal ülő helyzetben az ágyban, vagy szék);
• megfigyelés a bőrön át a csontos;
• fenntartja a tisztaság a bőr és közepes nedvességtartalmú (se túl száraz, se túl nedves);
• Biztosítani kell a betegek megfelelő étel és ital;
• a beteg oktatás önsegítő technikákat mozogni. Közös megközelítések megelőzésére nyomás fekélyek a következők:
• Időben diagnózis kialakulásának kockázatát felfekvés;
• időben kezdetét a teljes körű megelőző intézkedések;
• megfelelő felszereléssel elvégzéséhez egyszerű orvosi szolgáltatások, beleértve a gondoskodást.