A Whipple-kór - kezelésére illetékes egészség iLive
A bevezetés után antibiotikus kezelés gyógyíthatatlan betegségben Whipple rohamosan haladó tanfolyam és halálos kezdett gyógyítani, legalábbis átmenetileg, a szenvedés. Még súlyosabb formája a betegség van egy jelentős javulást. Láz és ízületi tünetek gyakran eltűnnek után néhány nappal azután, hogy a kezelés megkezdése, hasmenés és felszívódási zavarok - 2-4 hét.
Egyre nagyobb testtömeg a későbbi - tumorméret csökkenését, perifériás nyirokcsomókban, a pozitív dinamika radiológiai és endoszkópos adatok.
Azonban a mai napig a kezelést elvégezni empirikusan. Nem megoldott a kérdés, a választott antibakteriális gyógyszereket nem a legjobb kúra. A fő jellemzője - a kezelés hosszúnak kell lennie. A kezdeti szakaszban (10-14 nap) látható parenterális antibiotikumok. Lehetséges kombinációját sztreptomicint (1 g) és penicillin (1.200.000 egység), vagy széles-spektrumú antibiotikumok - tetraciklin, ampicillin, stb
Javulását bélből történő felszívódását hozzárendelhető hosszú orális tetraciklin terápiával (1-2 g / nap) és 5, még 9 hónappal, majd időszakos kezelésre a javuló állapot fenntartását célzó (1 g 1 napon vagy 3 nap 1 hét és 4 napos intervallumokban, hogy 1-3 év), penicillin-V és mások. Egyes klinikusok úgy vélik, hogy az antibiotikumok belül fel kell használni 3 éve folyamatosan.
Leírunk Biseptolum hatás hosszan tartó kezelés. Az elmúlt években, sok új aktív antibakteriális szerek (perfloksatsin, intetriks, azitrotsiklin et al.) A széles hatásspektrumú, amely lehet ígéretes a betegek kezelésére Whipple-betegség.
Ezzel szemben a gyors klinikai hatása a morfológiai változások a vékonybélben, általában határozottan csökkent a néhány hónap. „Bacillus Whipple„eltűnnek viszonylag gyorsan, míg a PAS-pozitív makrofágok még hónapokig vagy akár évekig. Újbóli megjelenése „Bacillus Whipple” a bél nyálkahártyájában a megelőző hónapban a visszaesés, és mentse őket a kezelés antibiotikum - jele a kezeléssel szembeni rezisztencia.
Visszaesések a betegség gyakran alakulnak abbahagyása után az antibiotikumok, még hosszabb a bevezetés. Ezért néhány ajánlani egész életen át tartó terápiát. Antibiotikumos kezelést megismételjük súlyosbodását is hatásos, ha a cél a másik gyógyszer.
Mivel a felszívódási zavar tüneti terápia korrekcióját célzó meglévő hiányosság egy betegben. A jelzések injektált folyadék, elektrolit, fehérje készítmények. A vérszegénység ha szükséges beadni a vaspótló, folsav. A D-vitamin és kalcium ajánlott legalább addig, amíg a eltűnése hasmenés. Amikor tetánia kalcium készítményeket parenterálisan adagoljuk. Ha a hasmenés használt kötőanyagokat, bevonószereket (fehér agyag, kalcium-karbonát, Dermatol et al.). Hasznos lehet szmektikus célból az aktív adszorbensek, nyálkahártya védő. A fejlesztés a mellékvesekéreg elégtelenség mutatjuk kortikoszteroidok.
Mivel a antibiotikumok tetraciklin nehezen oldódó komplexeket ionokat kalcium, magnézium, vas és más fémek, szoruló betegek megszüntetése hiányossága ezen elemek kijelölje más antibiotikumok.
Diéta Whipple-kór kell a magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú kiegészített terápiás dózisú vitamint, de könnyen emészthető.
A betegek tárgyát beteggondozó megfigyelés. Amellett, hogy a klinikai vizsgálatot kell rendszeresen újra biopszia a vékonybél: 2-4 hónap kezelés megkezdése után, az ezt követő 1 évente egyszer vége után kemoterápia.
A prognózis a Whipple-kór korábban már teljesen kedvezőtlen. Betegek haltak meg néhány hónapon belül - évvel a diagnózis után az alultápláltság vagy fertőzés. Jelenleg, a prognózis kedvező. Úgy tűnik életéről ilyen betegek évekig.
Az előrejelzés lényegében időbeni felismerése a betegség és annak megismétlődését.