Jelenleg a malária kezelésére
Jelenleg a malária kezelésére. Okozati kezelése malária és krónikus formájában
Jelenleg a leghatékonyabb gyógyszerek shizontotsidnymi származékai 4-amino-kinolin. Más csoportok a kemoterápiás szereket használunk céljától függően a kitettség egy adott fejlődési szakaszban a parazita. Különböztesse készítmények: shizontotropnye (shizontotsidy); gematoshizontotropnye ható vér schizonták; gistoshizontotropnye ható szöveti formái plasmodia; gamontotropnye ható romboló on gamonts. Vannak a következő malária elleni gyógyszerek:
1. 4-amino-kinolinok (Delagili-klorokvin difoszfátok; Resochine, Aralen; Nivaqune - klorokin-szulfátok; Flavoquine-amodiakvin, Camoquine).
2. kinolin-metanolt (Chinini hybrochloridum, Chinini dihydrochloridum, Chinini sulfas, Quinimax, Quinoforme, Arsiquinoforme, Malarquine-kinin Lafran, Mefloquin-Lariam, Eloquine).
3. Fenantrenmetanoly (Halfan-Halofantrine).
4. A származékok artemizinin (Artemizinine et al.).
5. antimetabolitok (proguanil-Paludrine Bigumalum, Pyrimethaminechloridin, Daraprim; Tindurin, szulfa, Sulfalene et al.).
6. kombinációs készítmények (Fanzidar, pirimetamin + szulfa; Fanzidar + Mefloquin; Savarine et al.).
7. 8-amino-kinolinok (Primachine).
8. antibiotikumok tetraciklin (tetraciklin, doxiciklin, Vibramycine).
Malária beteg kezelését azonnal meg kell kezdeni a diagnózis vagy erős a gyanú, a malária alapuló klinikai és epidemiológiai adatok azonnal a vérvétel után a tanulmány a vér paraziták. A kezelést a legtöbbet használt drog hozzáférhető - klorokvin (delagil) hozzáférhető tabletták 0,5, a következő leggyakoribb rendszer: az első adag -1.0 g 6 óra elteltével további 0,5 g; a következő 2 napon a 0,5 g A hatóanyagot szájon étkezés után. Annak érdekében, hogy a korai visszaesés 6-8 hét, 1 alkalommal hetente delagil így 0,5 g
A gyökös kikeményítés malária betegek után három-napos kezelés delagilom gistioshizontotropny hatóanyag primakvin dózisban 0,25 mg / kg po 14 napon át naponta. Súlyos esetekben delagil által kibocsátott 10 ml 5% -os oldatot intramuszkulárisan (napi adag 20 ml), és még intravénásán. A kezelés klorokin (delagilom) rohamok malária után befejeztük 24-48 óra, és a paraziták eltűnnek a vérből 48-72 óra elteltével. Kinevezése előtt a gyógyszer annak meghatározására, hogy a beteg korábban kapott maláriaellenes gyógyszerek válassza ki a legmegfelelőbb a meglévő maláriaellenes gyógyszerek.
Az is lehetséges, hogy fontolóra PI rezisztens törzsek. vivax klorokinnak betegeknél a malária, a fertőzött területeken jelenlétében gyógyszer-rezisztens kórokozók (pl Burma, Indonézia, Új-Guinea és néhány más országban). A kijelölését primakvin betegeknél hiányban a G-6-PDG lehetséges fejlődését intravaszkuláris hemolízis. Ezek az egyének primakvin kell beadni minden nap, és egyszer egy héten a 0,75 mg / kg-os, 8 héten át.
Krónikus malária kezelésére bonyolultabb. A WHO szerint az ajánlások után létrehozó mértékét parazitémia esetekben a rossz prognózis (kóma, görcsrohamok, veseelégtelenség, pulmonáris ödéma; giperparazitemiya (> 250 000 paraziták per 1 liter vér, vagy több, mint 5% parazitával fertőzött vörösvértestek), a 3 éves kor, a terhesség - Kezelés malária kell gyógyszerek kombinációjának a változás gyógyszerek. a választott hatóanyagokkal származékai kinin (Kinemax, kinoform), mert még mindig hatékonyan hatnak a legtöbb törzs PI. falciparum.
A súlyos és bonyolult természetesen malária beteget kórházban kell az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon. Kiválasztó eszközt a kezelést még kinint intravénásan kell alkalmazni az arány 10-20 mg / testsúly-kg per nap 2-3 dózisban minden 8 vagy 12 óra. A napi dózis egy felnőtt nem haladhatja meg a 2,0 g . előfeltétele kell lassú bevezetése kinin (!) egy nagy térfogatú folyadék (5% -os glükóz oldatot vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldat). A bevezetése kinin addig folytatjuk, amíg a beteg a sírból állapotban, majd lépni a kinin belül befejezni a teljes kúra. Kinemax kinoform és injektált hasonlóan az összes körülmények között, mint amikor beadott kinin.
