Akut disszeminált agyvelőgyulladás tünetek, kezelés, megelőzés
általános leírása
Akut disszeminált encephalomyelitis - akut autoimmun-gyulladásos terjesztése gócok demielinizáció az agyban és a gerincvelőben.
klinikai kép
A jellemzője a betegség - multifokális elváltozás a központi idegrendszeri tünetekkel encephalopathia, egyfázisú áramlás. A betegségre jellemző a heveny láz és általános mérgezés szindróma, az agyi-szindróma (70%), a lehetséges gátlása tudat. 35-50% -ában fejleszteni részleges vagy generalizált rohamok. Focal tünetek függnek a helyét a terület demielinizáció gócok (látásromlás (60%), a változás érzékenységi (50%), gyengeség a végtagokban (50%), ataxia (55%), sérti a kismedencei szervek (35%)).
diagnosztika
- KLA (leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet).
- CSF vizsgálat (limfocitás pleocytosis, enyhe növekedés fehérjetartalom).
- Magnetic Resonance Imaging az agy és a gerincvelő képalkotó (kiterjedt elváltozások mielinizáció és szimmetrikus).
Akut disszeminált agyvelőgyulladás
A kezelés adják csak jóváhagyás után a diagnózis a szakember. Tanfolyamokat kínál impulzus kortikoszteroid, plazmaferezis, a meghatározó szerepe a fertőző ágens - antibakteriális vagy antivirális terápiában, tüneti kezelés (dehidráció, görcsoldók, korrekciós folyadék és elektrolit zavarok).
alapvető gyógyszerek
Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.
- Metipred (szisztémás kortikoszteroidok). Adagolás: az első órában és nappal a betegség alkalmazni impulzusos kezelés dózisban 1,0 g intravénásan, reggel 3 napig naponta. Ezután a beteg a metipred orálisan dózisban 1 mg / testtömeg-kg 5 napon, ami után fokozatosan csökkenti az adagot napi 5 mg.
- ACTH (hipofízis hormon). Adagolási rend: / m 0,5 ml 4-szer egy nap.
- Furoszemid (diuretikum). Adagolási rend: intramuszkuláris vagy intravénás injekció (lassú bolusz) a 20-60 mg naponta 1-2 alkalommal, ha szükséges, a dózis növelhető, hogy 120 mg. A gyógyszer beadása 7-10 napig vagy több, majd lépni a lenyelés a gyógyszer.
- Milgamma (komplex B-vitaminok). Adagolási rend: kezelés kezdődik 2 ml intramuszkulárisan 1 r / d 5-10 napig. Szupportív kezelés - 2 ml / m kétszer vagy háromszor egy héten.
- Finlepsinum (antikonvulzív). Adagolás: belső, alatt vagy után az étkezés, ivás sok folyadékot. Az átlagos dózis 200 mg (1 tabletta) naponta 3-szor (megfelel 600 mg naponta).
- Piracetam (nootróp hatásuk). Adagolási rend: intramuszkulárisan vagy intravénásan, kiindulási anyagként 2,0-4,0 g / nap. gyorsan eléri egy adag 4-6 g / nap. Miután javítása az adagok csökkentése, és továbblép, hogy megkapja belsejében - 1,2-1,6 g / nap. (0,4 g, 3-4 alkalommal naponta).
- Curantil (trombocitaromboló szert is). Adagolás: orális dózisa 75-225 mg / nap. több lépésben, súlyos esetekben, a dózist növeljük 600 mg / nap.
ajánlások
Ajánlott konzultáció neurológus, mágneses rezonancia agy / gerincvelő képalkotás.