Tuberkulóma fény - mi ez
Tuberkulóma fény - mi ez
Tuberkulóma - klinikai formája a tuberkulózis, amely a tüdő lekerekített oktatás. Ez egy produktív kandalló a sajtos nekrózis, több, mint 1 cm átmérőjű, tagolt a környező tüdőszövet kötőszövet kapszula. Az összes beteg pulmonalis tuberculosis betegek tuberkulóma 5-8%. Tuberkulóma kifejezés főként a másodlagos tuberkulózis, bár ritkán fordul elő gyermekeknél és serdülőknél.
Tuberculomas lehet voznikat s kerek beszűrődés, legalább - egyéb formái infiltrációs tuberkulózis, amikor perifocal gyulladás megoldja, és a régió (k) caseosa határolt kötőszöveti kapszula. Tuberkulóma eredhet az egyesülő nagy gócok caseation fokális tuberkulózis, amikor be van határolva közös kötőszöveti kapszula. Ilyen tuberkulóma gyakran szabálytalan alakú. Ők is tele sajtos tömegek üreg bezárásakor az üregbe elvezetését hörgők.
Súlyos helyi érzékenységet a folyamat megy végbe egymást követően gyulladásos választ nekrózis körül a kandalló, és a elhatárolása kötőszövet ismételten. Az ilyen tuberkulóma úgynevezett laminált (csíkos részletekben caseation kapszula) eltérően homogén. Így caseation része lehet érzékelni egyetlen hangsúly - tuberkulóma magányos vagy több gócok (gócok) az általános kapszula - konglomerátum tuberkulóma.
Jellemző kimerülése tüdőszövetet erek a területen, ahol a tuberkulóma, miatt zapustevaniya. Következésképpen, a kemoterápiát, láthatóan rosszul hatolnak tuberkulóma, főleg belül a vérerek ez is hiányzik. Besorolás szerint által javasolt MM Averbakh, néhány változatát izoláljuk tuberculomas: infiltrációs tüdőgyulladásos típusú kazeoma (a kifejezés Bogush LK), és az üreg töltött vagy blokkolt.
A formáció tuberkulóma test ellenállása csökken nem élesen kisebb, mint bizonyos más formái tuberkulózis, amely lehetővé teszi a növekedést és produktív reakciót általában behatárolják nekrotizáló részét kétrétegű kötőszöveti kapszula. Változások a tüdőszövet mindenféle kifejezett enyhe. Ez lehet rostos változások, a régi sérülések, és súlyosbodásához folyamat - friss gócok hörgő vetés. Gyakori specifikus elváltozások a hörgőket. A legtöbb területen a tuberkulóma mutatható bomlás.
Erre a forma TB jellemzi szűkös a klinikai tünetek. Az esetek többségében a betegek nem tesznek panaszt. A megjelenése a páciens változatlan, fizikális vizsgálat rendellenességeket találtak a vérben - szintén anélkül, hogy jelentős változások, MBT köpet nem jelenne gyakrabban. Az ilyen betegek azonosítása profilaktikus fluorography. Ritkábban, a betegek enyhe tünetek specifikus toxicitási, instabil subfebrile hőmérséklet, mérsékelt izzadás, rossz közérzet, étvágytalanság, stb A jelenléte nagy tuberkulóma felfedheti rövidülését ütőhangszerek hang, a bomlási - elszigetelt crackles.
Így a fő szerepet a diagnózis klinikai formája a tuberkulózis egy röntgen vizsgálat. A tuberkulóma azzal jellemezve, kerek vagy ovális árnyékban. At konglomerátum tuberkulóma - árnyék szabálytalan alakú. Lokalizáció gyakran az 1. és a 2. felső lebeny szegmensek, valamint - a 6. és a 10. alsó lebeny szegmensek. Más ritka lokalizáció és több jellegzetes kerek árnyéka más eredetű (perifériás rák, jóindulatú daganat, stb). Általában tiszta kontúrokkal egyenetlen. Jellemző a szálas „út”, hogy a gyökér a tüdőben. Árnyék tuberkulóma egységesebb, akkor lehet, vagy bárhol a sűrű vagy elmeszesedett sérülések területeken kisebb vagy nagyobb tömörítési intenzitását.
Tuberculomas méretű vannak osztva kis (2 cm), közepes (2-4 cm), és a nagy (több, mint 4 cm), egy vagy több. Néha ez az összeomlás a terület, amelyet gyakran kerületén elhelyezett oktatás - excentrikusan. A környező régiók a tüdő, mint említettük, gyakran nem ép. A Hivatal azonosítja ritkán több, mint jelenlétében pusztulás. Kijelölt diagnosztikai értéke nőtt a kimutatási tuberkulin betegek érzékenysége, amíg hyperergic, a Mantoux teszt 2 TU a PPD-L.
Sodródva tuberkulóma osztva stabil (gyakran évekig), visszahúzódik, és halad. A regressziós szempontjából antibakteriális és patogén terápiát tuberkulóma lehet csökkenteni, hogy összpontosítson vagy méret sajtos tömeg elutasított, hogy kialakítsa a vékony falú üreget annak későbbi hegesedés. Azt is kapcsolódó progressziója bomlás, a kialakulását az üreg további bronchogen kolonizáció. Nagy tuberkulóma Bole hajlamos progresszióját. Az IR Dorozhkova et al. a Tuberculomas (az anyagmintát) L-formái MBT mutattunk 91,4% és bakteriális - 24,6%. A 33% L-változékony formában, megfordul a szokásos. L-formák, megmarad a kezelés akár egy évig vagy több, így a kezelést meg kell hosszabbítani.
Differenciál diagnózis készül tuberkulóma lekerekített (gömb alakú) képződmények a mellüregben: perifériás rák, jóindulatú tumorok, telt ciszta (Echinococcus), aspergilloma, és mások.
Kezelése során. együtt az antibiotikum-terápia, ami önmagában megszűnéséhez vezet a ritkán tuberkulóma használt stimuláló eszközt kialakítását célzó reakciót fokális szöveti lazítás, fokozott regionális vérkeringést, nyirokkeringést és javítsák, így a koncentrációja antibakteriális szerek az érintett területen. Ezek a tulajdonságok birtokában elsősorban ultrahang, egy bizonyos mértékig tuberkulin. Az ultrahang használata lehetővé teszi, hogy jelentősen javítsa a kezelés hatékonyságát. Jelenlétében történő bomlás tuberkulóma, nagy mérete és növekedési trend, a hiba a baktériumok és antibiotikum-kezelés (3-4 hónap) operatív kezelést látható formájában korlátozott a tüdő sebészi eltávolítása vagy hántoló tuberkulóma a kapszulát.