Trental, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot
GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS
Koncentrátum oldatos infúzióhoz majdnem átlátszó, színtelen.
1 ml 1 Amp.
pentoxifillin 20 mg 100 mg
Segédanyagok: nátrium-klorid, víz d / és.
5 ml-es - színtelen injekciós üveg (5) - csomag karton.
A gyógyszer javítása mikrocirkuláció, angioprotector, egy xantin-származék. Trental javítja a vér reológiai (áramlás) kifejtett hatás révén kórosan megváltozott vörösvérsejt deformabilitás, gátolják a vérlemezke aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. Javítja a mikrokeringést területeken károsodott keringés.
A hatásmechanizmusa pentoxifillin gátlásával kapcsolatos foszfodiészteráz és cAMP-felhalmozódás a simaizomsejtekben a véredények és a vérsejtek.
Feltéve myotropic gyenge értágító hatásúak, pentoxifillin valamelyest csökken kerek és enyhén tágítja koszorúerek.
Trentalom kezelés vezet a tünetek javulása az agyi vérellátás.
A kezelés sikerét a perifériás artériás elzáródásos betegség (például, időszakos sántítás) látható nyúlási távolságra van, eltávolítjuk éjszaka görcsök a borjak és eltűnése a nyugalmi fájdalmat.
Megoszlás és metabolizmus
A pentoxifillin nagy Vd - 168 l után 30 perces infúzióban dózisban 200 mg.
A pentoxifillin jelentős mértékben metabolizálódik a májban és a vörösvértestek. Közül a legjelentősebb metabolit metabolitja-1 (M-I; gidroksipentoksifillin) által alkotott hasítással, és a metabolit a 4 (M-IV) és 5. metabolit (M-V; karboksipentoksifillin) - oxidációjával az alapanyag. M-I a farmakológiai aktivitása megegyezik a pentoxifillin.
A pentoxifillin és metabolitjai nem kötődnek a plazmaproteinekhez.
Miután az ON / dózisban 100 mg T1 / 2 a pentoxifillin körülbelül 1,1 óra nagy szabad magasság -. Körülbelül 4500-5100 ml / perc. Több, mint 90% -a pentoxifillin a kiválasztott dózis a vesék által, 3-4% a széklettel.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A súlyosan károsodott májfunkció T1 / 2 növeli pentoxifillin.
Súlyos veseműködési zavar metabolitok eliminációja lelassul.
Idős betegek növelheti a hatóanyag biológiai hozzáférhetőségét, és csökkentett clearance sebessége (lehet szükség a dózis csökkentésére).
- perifériás keringési rendellenességek, ateroszklerotikus (köztük időszakos sántaság, diabetikus angiopátia);
- trofikus rendellenességek (beleértve a láb fekélyek, üszkösödés);
- cerebrovaszkuláris balesetek (agyi érelmeszesedés hatások: zavarok a koncentráció, szédülés, memóriazavar), ischaemiás és stroke utáni állapotban;
- keringési zavarok a retina és az érhártya, otosclerosis, degeneratív változások a háttérben patológiájában hajók a belső fül és a hallásvesztés.
Dózis és alkalmazási áramkör meghatározza a súlyosságát keringési betegségek, valamint figyelembe véve a beteg egyéni és tolerabilitás jellemzőit.
A gyógyszer be / formájában infúziók 2-szer / nap, reggel és délután. Egy egyszeri dózis (1 infúzió) 200 mg pentoxifillin (2 ampulla 5 ml), vagy 300 mg pentoxifillin (3 ampulla 5 ml) 250 ml vagy 500 ml 0,9% -os klorid vagy Ringer-oldatban nátrium-klorid.
Kompatibilitás más infúziós oldattal kell vizsgálni külön; Csak akkor használhatja a tiszta megoldásokat. 100 mg adagban kell beadni, de legalább 60 percig. Attól függően, hogy a kísérő betegségek (szívelégtelenség) szükséges lehet, hogy csökkentsék az injekció mennyiségét. Ilyen esetekben ajánlott, hogy egy speciális infuzator szabályozott infúziót.
Miután napi infúzió lehet rendelni további 2 lapot. Trental 400. Ha két infúzió elválasztott hosszabb időközönként, majd az 1 lapot. Trental 400 a további jelöltek két vehető korábbi (déltájban).
Ha következtében az egészségi állapotot, a teljesítmény / térfogat infúzióban lehetséges csak egy alkalommal / nap, továbbá azt követően lehet beadni 3 tabletta. Trental 400 (2. táblázat -. Noon és 1. táblázat -. Este).
Hosszantartó / infúziós Trental 24 órán át látható súlyosabb esetekben, különösen súlyos a nyugalmi fájdalmat, az üszkösödés vagy trofikus fekélyek (III-IV szakaszában Fontaine).
Trental adagot, amikor parenterálisan 24 órán belül, jellemzően nem haladhatja meg a 1200 mg, az egyes adagolási lehet kiszámítani a következő képlet segítségével: 600 mg / kg testsúly óránként. A napi dózis a hatóanyag, így kiszámított, lesz a beteg 70 kg-os és 1000 mg, és a beteg számára a 80 kg-os testsúly - 1150 mg,.
Szenvedő betegeknél a vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) kell csökkenteni a dózist 30-50%, attól függően, hogy az egyes tolerabilitás.
Súlyos májkárosodásban a dózis csökkentését, figyelembe véve az egyéni tolerancia a kábítószert.
A betegek alacsony vérnyomást, valamint a betegek, akik veszélyben vannak miatt esetleges csökkenése vérnyomás (súlyos koszorúér-betegségben vagy hemodinamikailag szignifikáns szűkületet az agyi erek) kezelést megkezdhetjük alacsony dózisú, egy dózis ilyen esetekben fokozatosan kell emelni.
CNS: fejfájás, szédülés, szorongás, alvászavarok, görcsök; Nagyon ritkán - aszeptikus meningitisz.
Bőrreakciók: vérbőség bőr, vér, hogy a bőr az arcon és a mellkas felső, ödéma, fokozott törékenysége a körmök.
A emésztőrendszer: szájszárazság, étvágytalanság, erőtlenség bél; egyes esetekben - intrahepatikus cholestasis és emelkedett máj transzamináz, alkalikus foszfatáz.
Szív-és érrendszer: tachycardia, arrhythmia, hamis angina, progresszív angina, csökkenti a vérnyomást.
A hemopoetikus rendszer: leukopénia, trombocitopénia, pancitopénia, vérzés hajók a bőrön, a nyálkahártyákon, a gyomor, a belek, gipofibrinogenemia.
Részéről a szerv a látás: homályos látás, scotoma.
Allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, csalánkiütés, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk.
A mellékhatások lehetséges alkalmazása során Trental nagy dózisban, vagy nagy infúziós sebesség.
- kiterjedt vérzések a retina a szem;
- vérzés az agyban;
- akut miokardiális infarktus;
- súlyos atherosclerotikus koronáriás vagy agyi artériák;
- kontrollált artériás alacsony vérnyomás;
- 18 éves kor;
- szoptatás (szoptatás);
- fokozott érzékenység a gyógyszer;
- túlérzékenység a metil.
Óvatosan kell eljárni betegeknél hipotenzió (kockázati vérnyomáscsökkenés), pangásos szívelégtelenség, vesekárosodás - CC kisebb, mint 30 ml / perc (kumuláció kockázat és fokozott a mellékhatások kockázatát), súlyos májkárosodás (felhalmozódásának veszélyét és a megnövekedett a mellékhatások kockázata), fokozott hajlam a vérzés, beleértve a Ennek eredményeként az antikoagulánsok alkalmazása vagy megsértik a része a véralvadási rendszer (kockázata több súlyos vérzés), a közelmúltban át követően a sebészeti beavatkozások.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
A kezelés alatt kell a vérnyomás szabályozásában.
Diabéteszes betegek figyelembe hipoglikémiás szerek, a célból, hogy a hatóanyag nagy dózisban is okozhat kifejezettebb hipoglikémia (dózis szükséges korrekció).
Amikor a kiosztott egyidejűleg antikoaguláns gondosan ellenőrizni kell a mutatók véralvadásban.
Azoknál a betegeknél, akik a közelmúltban műtéten esett át, szisztematikus nyomon követésre hemoglobin és hematokrit.
a dózis csökkentése szükséges lehet az idősek (megnövelt mértékű biológiai hozzáférhetőség, és csökkentett kiürülés sebessége).
A dohányzás csökkentheti a terápiás gyógyszer hatásosságát.
Összeegyeztethetőség pentoxifillin oldat infúziós oldatot ellenőrizni kell minden esetben.
A vezető a / infúzió kell a beteget fekve.
Alkalmazása Pediatrics
Biztonságosságát és hatásosságát pentoxifillin gyermekeknél nem ismertek.
Tünetek a gyengeség, verejtékezés, émelygés, cianózis, szédülés, csökkent vérnyomás, tachikardia, ájulás, aluszékonyság vagy izgalmi, aritmia, hipertermia, areflexia. eszméletvesztés, tónusos-klónusos rohamok jeleit gasztrointesztinális vérzés (hányás típusú kávézacc).
Kezelés: az első a túladagolás tüneteit azonnal abbahagyja a gyógyszer beadása. Nyújtani az alsó helyzetében a fej és a törzs felső. Tüneti kezelés. Különös figyelmet kell fordítani, hogy a fenntartó a vérnyomás és a légzés. A rohamok nyírt diazepam.
A pentoxifillin képes, hogy fokozza a gyógyszerek hatását, hogy csökkenti a vérnyomást (ACE-gátlók, nitrátok).
A pentoxifillin súlyosbíthatja a gyógyszer hatásait az befolyásoló véralvadás (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikumokkal), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinok).
Cimetidin megnöveli a koncentrációját pentoxifillin a plazmában (a mellékhatások kockázatát).
Az együttes beadás más xantinok vezethet túlzott ideges izgalom.
Fokozhatja a vércukorszint csökkentő hatását az inzulin vagy az orális antidiabetikumok, miközben pentoxifillin (hypoglykaemia fokozott veszélye). Ha szükséges, a kombinációs terápia szigorú ellenőrzés a betegek.
Egyes betegeknél, egyidejű alkalmazása pentoxifillin és teofillin növelheti teofillin plazmakoncentrációját. Ez ahhoz vezethet, növekedéséhez vagy fokozásával járó mellékhatások teofillin.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
List B. A gyógyszer kell tárolni elzárva a gyermekek, fénytől védve hőmérsékleten 8 ° 25 ° C-on Élettartam - 4 év.