traumatikus betegség
Egy sor adaptív és kóros változások a szervezetben előforduló sérülés után nevezik traumás betegség.
Monotravmoy (izolált károsodás) nevezzük egy szerv-sérülés bármely területén a test, vagy (mint alkalmazott a váz- és izomrendszer) trauma belül ugyanazon anatómiai-funkcionális szegmens
Az egyes csoportok a kérdéses lehet sérült vagy mono- polifokalnymi például a vékonybél kár több helyen egy vagy törött csontok több helyen (dupla törések).
Kár, hogy a mozgásszervi rendszer kíséretében kár jelentős hajók és ideg fatörzsek, úgy kell tekinteni, mint a szövődménye trauma.
A „politrauma” gyűjtőfogalom magában foglalja a következő típusú elváltozások: több, sochetannye egyesítjük.
Többszörös mechanikai sérülések közé tartozik a kárt a két vagy több belső szervek egy üregbe (például, a máj és bél), két vagy több anatómiai és funkcionális struktúrák a mozgásszervi rendszer (például, alkar és a csípőtörés).
Társult sérülések tekinthető egyidejű károsodhat a belső szervek a két vagy több üreget (például lép és tüdősérülés), vagy belső szervek károsodását és a szegmensek a mozgásszervi rendszer (például, agysérülés és végtag csonttörés).
Kombinált hívás eredő károk expozíció különböző traumás tényezők: mechanikai, termikus, a sugárzás (például csípőtörés és éget minden olyan területet, a szerv vagy kraniocerebrális trauma és a sugárzás expozíció). Esetleg számának növelésével lehetőség ugyanakkor a hatása káros tényezők.
A vezető a vereség traumás release:
-Zárt belső sérülések eredményeként a lökéshullám fellépés bányában robbanások lőszer, azzal jellemezve, a fejlesztés általános zúzódás kommotsionnogo smndroma morfológiai és funkcionális rendellenességek, a szerv szintjén;
-zárt belső sérülések hatása miatt a oldalütközés lövedék megsebzés előforduló átlagosan 20% -ában;
-kárt a belső szerveket.
Változások a belső szervek patogenezisével asszociált a Landmine sérülések, osztva az elsődleges, ami a robbanás a károsító tényezők, és a másodlagos szövődmények miatt, és van egy gyulladásos és degeneratív jellegűek.
Mivel a hatása a durva mechanikai erők jelennek meg, és Avalanche amplifikált kóros folyamatokat, mint a nagy teljesítményű fájdalom és autonóm áramlási pulzáció, vérveszteség, romlik a szövet perfúzió, különösen kifejezettek a zóna a sérülés, és a kapcsolódó endointoxication. Ezek a fő mechanizmusok fejlesztése a sérülésre adott válaszként, ami a modern tudomány a sérülés az úgynevezett „traumatikus betegség.”
A legveszélyesebb és gyakori szövődménye az élet polytrauma szövődmény traumás sokk.
Időszakok traumás betegség (TB):
1.ostry időszakban - sokk periódusa (1-3 nap) jellemzi, hogy a betegség az idő sérülés relatív de stabil stabilizáló alaptest funkciók, különösen a forgalomban. Jellemzője, hogy az akut vérveszteség, sokk. embólia, szervi károsodás, coagulopathiát. Ez tart néhány óra és 2 nap.
Embólia svoevremenno.Odin ritkán ismerik a jellegzetes tünetek -appearance bőrvérzéses kiütés és minor vérzések a mellkason, a has, a belső felületei a felső végtagok, a sclera, a nyálkahártyák, a szem és a száj, megfigyelt csak 2-3 ysutki, valamint a megjelenése zsír moche.V ugyanakkor, hogy nem a zsír a vizelet nem tud még
jelzik hiánya zsír embolii.Osobennostyu embólia, hogy fejlődik és nő postepenno.Kapelki zsír a tüdőben (forma), de képes átjutni a pulmonális kapilláris hálózat a szisztémás keringésben, okozó agykárosodás (agyi forma). egyes esetekben van egy vegyes forma embólia, egy kombinációja az agy és a tüdő form.Pri
pulmonális embólia formájában uralja a képet az akut légzési elégtelenség, de nem lehet kizárni, és az agy rasstroystva.Dlya agy formák kialakulása jellemez után kötelező a fény időszakában fejfájás, görcsök, kóma.
Megelőzése embólia elsődlegesen a megfelelő immobilizáció kár és gyengéd szállítása áldozatok.
2.period relatív adaptáció (3-10 nappal a trauma után - szövődmények kockázata belső szervek);
A klinikai kép meglehetősen változatos, nagymértékben függ a természet a domináns lézió, és gyakran képviseli, mint szindrómák például az akut szívelégtelenség, felnőttkori légzési distressz szindróma (ARDS), a disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma, endotoksikoz.Imenno ezek a szindrómák és kapcsolatos szövődmények periodneposredstvenno jelenleg életét veszélyeztetik az áldozat.
3.period lehetséges szövődmények;
Jellemzi fejlesztése dystrophiás és szklerotikus folyamatok a csontképződés rendellenesség, gennyes szövődmények. Az utolsó napok és hónapok.
A fő halálok ebben az időszakban egy súlyos formája lokális vagy generalizált fertőzést. Ha a fejlesztési súlyos fertőzések lehet kerülni, akkor előtérbe táplálkozási rendellenességek. Klinikailag ez lehet kifejezni fokozatos kimerülése a sebet, késleltetett proliferatív folyamatok sebek, hámképződéshez és kijavítani. Az egyik legkorábbi megnyilvánulásai ezek a rendellenességek gyakran eróziós és fekélyes vérzés.
4.period hasznosítás és a rehabilitáció. Részleges vagy teljes helyreállítását funkciók és struktúrák a test.
HATÓ TÉNYEZÕK ROBBANÁS
2.Strui láng és forró gázok
4.Vtorichnye sebesülés lövedékek
Tapasztalat kezelésében súlyos sérülések Landmine lehetőség két csoportja felelős tényezők fejlesztésére traumatikus (seb) betegség. Először is, ez különösen káros hatást a modern lőfegyverek lövedékek előtt vsego én mérnöki lőszert. Az egyik ilyen funkció a soha nem látott magas aránya több és kapcsolódó sérülések.
Másodszor, a hatása az emberi egészségre - földrajzi tényezők. Különösen fontos ez a sorozat veszi pszicho-emocionális stressz okozta harci helyzet és a hatása kedvezőtlen környezeti tényezők. Ez az állapot, ahogy kaptuk az irodalomban a neve „harci stressz”, és abban az esetben, hosszan tartó, harci helyzet - „harci fáradtság” kell tekinteni kedvezőtlen háttér sérülés esetén.
A traumatikus betegség áldozatai a robbanások tartjuk az öt időszakok:
1 időszakban-reaktív - toxikus (maximum 1 nap) .A az első nap után a robbanás sérült a sebesült virágzó nemspecifikus válasza, nyilvánul meg a gerjesztés neurohumorális szabályozás egy éles növekedése a vérben és a vizeletben a „stressz” hormonok. Párhuzamos regiszterek a koncentrációját növeljük endogén toxinok, enzimek, oxidált termékekre (mioglobin, átlagos molekulatömeg, az enzimek, a glikolízis termékek, stb). Vérvesztés és sokk kíséri rendszerszintű változások a makro- és mikrocirkuláció.
2. időszak - toxémia (2-3 nap), azzal jellemezve, hogy teljesítmény megadásával a perifériás szövetekből elleni endotoxin expresszált teljes szöveti hipoxia komplex eredetű - hipoxiás, keringési, hemic és Hisztotoxikus. Klinikailag ez kifejeződik a növekedés jelei keringés, vese- és májelégtelenség.
Időszak 3 - fertőző és toxikus (4-6 nap és néhány hét).
Az előtérben éles depresszió celluláris és humorális immunitás tényezők fejlesztése a helyi és szisztémás fertőzéses szövődmények - gennyes sebek, tüdőgyulladás, tracheobronchitis, szepszist és toxikus-drInfektsionno megfigyelt időszakban nem minden sérült. Kombinált antimikrobás terápia és az aktív szövődményeinek megelőzésére javíthatja során traumatikus betegség.
Így mindhárom időszakában traumás betegségre jellemző a toxémia. Ha azonnal a robbanás után, mérgezés miatt autolízisét elpusztult szövet, és a napokban -nedookislennymi anyagcsere termékeket, majd később - a fertőző tényezők.
4. időszak - hasznosítás (akár 2-4 hónap). Azoknál a betegeknél megfigyelt lassú sebgyógyulás, elhúzódó vérszegénység, lassú normalizálása fehérje és lipid metabolizmust.
5 idő - hatásokat. Ez jellemzi a jelenléte a különböző anatómiai végtag hibák.
Jellegzetessége polytrauma
Szindróma kölcsönös terhelésének;
Megsemmisítés a klinikai tünetek intracavitaris károsodás kombinálva kraniocerebráiis trauma;
A jelenléte súlyos szövődmények: sokk, vérzés, akut légzési elégtelenség, és mások.
Gyakori diagnosztikai funkciók:
Súlyosságának megállapítása általános h feltétel célú korai antishock és újraélesztés;
Létrehozása életveszélyes szövődmények (asphyxia, akut vérveszteség);
Határozza domináns sérülés;
Határozza egyéb károkat.
A színpadon az első orvosi segítségnyújtás és képzett, hogy a legegyszerűbb és leginkább jóindulatú típusú rögzítőszerek törések. Súlyos nyílt törések, különösen körülbelül a zúzás és elválasztási szegmens végtag újraélesztés az első szakaszban az orvosi ellátás nem kell meghosszabbítani (vészleállítás vérzés és amputáció a végtagok).