Thoracostomy - szike - orvosi információk és oktatási portál
Vízelvezető üreg használt a műtét után a tüdő és mediastinalis szerveket. Mellkas thoracostomy szánt megelőzésére kompressziós a tüdő levegővel, valamint eltávolítására sebváladék. Szintén használják a spontán vagy traumás légmell, mellhártyagyulladás gennyes és hidro- és hemothorax.
A módszer alapján a mellkasi cső vízelvezető szükséges alapján egy hosszú szifon.
Ahhoz, hogy eltávolítsa a levegőt, vízelvezető kell telepíteni a legmagasabb ponton a mellhártyaüreget - a második bordaközi tér közepén kulcscsont vonalon. Ha a teljes vízelvezető mellűri empyema be kell állítani a legalacsonyabb pont - az ötödik-hetedik bordaközig a hónalj középvonalában. Lecsapolni a korlátozott hely, vízelvezető kell beírni a vetítés. Egyidejűleg jogosult telepíteni két vízelvezető - az egyik lesz szánt levegő eltávolítását, a másik az eltávolítása a folyadék tartalmát. Akár egy ürítési mosófolyadékot vezetünk be a másik - ez a folyadék fog folyni.
Mielőtt thoracostomy szükséges ahhoz, hogy egy defekt az mellhártyaüreget. Defekt után lehet következtetéseket levonni a jelen mellhártya tartalom, valamint a karakter.
Hogyan működik egy defekt?
A beteg ül egy fésülködő asztal, míg ő lendült a lába, és tedd egy speciális állványra. Oldalról, ami ellentétes a szúrás, meg kell találni a stop a szervezetben - ez szükséges emelni a fejét az asztal végén vagy bárszék szett, mely fedezi egy lapos párna, vagy segítségre van szüksége, hogy támogassa a betegnek. Kezét az oldalán a mellkas, ahol a vízelvezető fogják végezni, meg kell dobni egy egészséges vállöv. Az orvosnak kell arról, hogy viseljen steril kesztyűt és maszkot, és úgy kezelik a hely vízelvezető mint a műtét. Altat nemcsak a bőr, hanem a bőr alatti szövetek és a bordaközi izmok. Továbbá, cseréje egy új, steril tűt, az ugyanazt a fecskendőt a mellhártya üregbe kell kilyukadt kissé meghaladja a felső éle borda watchlist. Az orvos legyen nagyon óvatos, hogy ne érintse meg a bordaközi artéria. Ha az orvos úgy érezte, hogy összeomlott - azaz, hogy beleesett a mellhártya üregbe. Ezután meg kell győződnie arról, hogy a mellhártya üreg tartalmát tartalmazza. Ebből a célból szükség lesz, hogy húzza a dugattyút a fecskendő. Ezt követően, a tűt el kell távolítani és a bőr bemetszést körülbelül egy centiméter.
Továbbá, a leeresztő csövet vezetünk be a mellhártya üregbe egy trokár vagy útján szorító. Ha az orvos úgy döntött, hogy egy trokár, meg kell írnia azt a mellhártyaüreget a seben keresztül a korábban készült, körkörös mozdulatokkal, amíg a hiba az érzékeket. Következő stillet törölni, majd a hüvelyen át a tüskét ki dréncső kell fogni bilincs.
Ezeket az intézkedéseket végre kell hajtani nagyon gyorsan - így kap a mellhártya üregbe levegő a lehető legkisebb mértékben (így csökkentve annak kockázatát, atelektázia). Vízelvezető kell készülni előre. vízelvezető vége, amely a szánt behelyezés a mellhártya üregbe kell ferdén levágott. Határozottabb vissza két-három centiméterre, akkor kell, hogy két vagy három oldalsó nyílásokat. A 4-10 centiméter fölött a felső oldalsó nyílás (attól függően, hogy a mellkas vastagság) közelében, a vízelvezető kell szorosan rögzítse a ligatúra. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a vízelvezető helyzetet nem szabad megengedni, hogy az utolsó egy vízelvezető lyuk a mellhártyaüreget volt a vízelvezető hajlított. Eltávolítása után a hüvely, a csövet óvatosan kell kihúzni a mellhártyaüreget, mindaddig, amíg az orvos nem látja a vezérlő ligatúra.
A cső körül előírni egy U-alakú varrat, amely lezárja a pleurális üreg. A varrat szükséges kötni egy íj a golyó. A csövet rögzíteni fogják, hogy a bőr egy vagy két öltéssel. Különös figyelmet kell fordítania a szorítás az ízületek közelében, a cső - cső kell szorosan tartozó lágyrész, azaz át, és a lágy szövetek ne menjen a levegő, ha köhög, vagy erőlködés ...
Elhelyezés dréncső bilincs képezhető több szempontból is:
- Olyan eljárással, amelynek ellenőrzés szükséges ujját behatol a mellhártya üregbe. Ehhez egy helyi érzéstelenítő, a bordaközi térben (vagyis az egyik széle alacsonyabb, mint a lefolyó lesz telepítve), meg kell tennie a bőrmetszésen hossza legfeljebb két centiméter. A pleurális üreg behatolt hosszú csipesszel zárt pofák. A szorítópofák gondosan meg kell nyitni, és ezáltal növelhető a szubkután csatorna. Ezt követően, miután a bilincs bevezetjük az extrakciós ujj csatorna (orvos legyen steril kesztyűt). Minden varrás vagyis a tüdő és a mellhártya kell elválasztani. Ha van a vérrögképződés - kell őket távolítani. Győződjön meg arról, hogy azok a mellüregből lehet legyezte érzékelő belégzési tüdőben. A mellhártyaüreget akkor szükséges, hogy belépjen a dréncső. Ez a módszer kevésbé veszélyes, mint a lefolyó egy trokár.
- A második módszer szerint vízelvezető adjuk vakon. Valószínűség tüdőkárosodás, amikor az ilyen beadás nem valószínű - a vízelvezető kell telepíteni a üreget, amelyben lesz egy pulmonális szövetek (tüdő ilyen bemeneti előre feltöltött). Miközben beírja a vízelvezető ilyen módon, a seben keresztül a bőr és a bőr alatti szövetek szükséges forgómozgást belépni dréncső kell fogni tip bilincs éles állkapcsát. Miután eltűnik érzete, szükséges, hogy szüntesse meg a klipet. Vízelvezető kell, hogy álljon át a másik kezével, amíg egy pipa - a kívánt mélységet.
Mellhártyaizzadmány - patológiás tartalma pleurális üreg folyadék. A fő tünetek - légszomj és mellkasi fájdalom. Egy kis mellűri folyadékgyülem kezelésére az alapbetegséget, ha sok folyadékot, majd költeni vízelvezetés.
Hemothorax - intrapleu vérzés
Hemothorax - a vér felgyülemlése a mellüregből. Intrapleurális vérzés eredményeként mellkasi trauma és rekeszizom és a nagy pulmonális erek. Előfordulhat a posztoperatív időszakban veszélyeztetése nélkül a beteg életét.
Mellhártyagyulladás cukorbetegség
Mellhártyagyulladás elismert komplikáció. Mellhártyagyulladás, cukorbetegség, fut kemény és megzavarja a szénhidrát-anyagcsere, van mérgezés az egész szervezet. A kezelés elsősorban konzervatív, de gennyes fertőzés, műtéti beavatkozás.
Előkészítése a szúrás a pleurális üreg
A mellhártya szúrt - eltávolítjuk a folyadékot a mellhártya területen. Először, végezzen röntgen- vagy ultrahang, hogy meghatározza a helyét a folyadék építmény. Az eljárás történik szigorú orvosi felügyelet mellett, csak egy tapasztalt orvos helyi érzéstelenítés mellett.