Technika adminisztráció intraartikuláris injekció a térd, váll ízületi
Technika adminisztráció intraartikuláris injekció a térd, váll ízületi.
Injekció a térdízület
A beteg: a hátán a térd kiegyenesített lábát. Ha az ízületi fájdalom vagy ízületi deformáció nem teszi lehetővé, hogy a lábát ebben a helyzetben, akkor feküdt egy párnát a térd alatt, hogy enyhítsék a közös, és a beteg volna sokáig tartani a lábát ebben a helyzetben. Ez különösen fontos, ha az első injekciót a közös (közös szúrás) elején a kezelés, a fájdalom a közös és korlátozása mozgás a közös, amennyire csak lehetséges. Az ezt követő injekciók tekercs nem feltétlenül szükséges. Amikor ízület körüli szövetek nem feszített, nyugodt (a görgő erre a célra, és szükség van), akkor könnyebb lesz bejutni a közös. Megfelelő kezelése után a közös egy fecskendőben analgetikus (legjobb érték körülbelül 2 ml 1,2% -os lidokain-oldat, ha allergia lidokain, prokain lehetséges). Tű is adja mind a laterális és mediális közös felület. Ha a szúrás tűt húzza a bőrt jobban - így egy injekció kevésbé fájdalmas. A mediális felszínével megszúrja könnyebb - a mediális felszínén közötti rés a térdkalács és a combcsont általában szélesebb, mint a laterális. Ha az ízület súlyosan deformálódott, vagy kifejezett zsírszövet, meg kell mozgatni a bal térdkalács befelé, azaz elképzelni, hogy növelje a szakadék a térdkalács és a combcsont és a sípcsont. Rögzítése az 1. és 2. ujját a bal kezét a térdkalács ebben a helyzetben, a jobb kéz ujjait a kapcsolatot határozza meg ezt a rést, és készítsen egy defekt (körülbelül 0,5 cm), be egy kicsit a lidokain (lidocain, ha beír egy csomó, szövet beszivárgott és akkor nem lesz képes megérinteni azonosítani a repedés alatt a térdkalács). A tűt továbbhalad. Ugyanakkor, továbbra is tartsa a térdkalács a bal kezével. Tudod, hogy az inga mozgását a térdkalács, mozgó bal keze valamit magának, valamit magadról -, így jobban „érzik” a tűt, és hagyjuk egy kifeszített ízületi tok és a tűt, hogy előre fokozatosan. És ez lesz kevésbé fájdalmas. A jó technika, még érzéstelenítés nélkül juthatnak be a közös és a betegek szenvednek egy defektet teljesen normális. Belépve az ízületi üregben kíséri „érzete” - hirtelen megszűnik ellenállást érez, amikor előre a tűt, és úgy érzi, a tűt nyomja meg a „semmis.” Ezután egy kicsit elősegítő tűt (tű szinte teljes egészében tartalmazza a közös, a kerék is körülbelül 2-3 mm szabad tű hossza). Ha nincs ilyen érzéseket hiba, akkor nem a közös, és a gyógyszert nem lehet az elsődleges bemeneti (ez megy a periarticularis szövetekben). Ebben az esetben, akkor óvatosan húzza ki a tűt 2-3 mm, és megpróbál bejutni a közös újra. Ugyanakkor a bal shift térdkalács több (belső, azaz saját maga ..) - csak nem esik a közös, akkor a repedés alatt a térdkalács kell növelni (a szúrás). Általában nélkül elmozdulása a térdkalács és feszítés ízületi tokban az ízületi üregbe kap nehéz és fájdalmas. Ebben az esetben a tű gyakran eléri a közös tér, és felfekszik a csont és fájdalmat okoz. Amikor szúrja a térdízület jellemzően 5 grammos fecskendő (is használható +2 gramm).
Injekció a vállízület
Gyakran szükséges, hogy bekerüljön a szubakromiális-subdeltovidnuyu zsák (oldalsó hozzáférés), vagy a terület a acromioclavicular közös. Fájdalom a vállízület régióban gyakran okozta elváltozások a acromioclavicular közös, ezért fontos, hogy a terület a játék. Szállj be az ízületi üregben a kis ízületek, véleményem szerint, nem szükséges, általában hatásos adagolását a gyógyszernek az ízület körüli szövetek a közös.
Defekt szubakromiális-subdeltovidnoy zsákok. A tűt a penge és a vállcsúcs folyamat fej (nyak) váll hegyesszögben a tengelye a humerus. Szúrt pont a külső (előnyösen posteroexternal) felületén a vállízület, egy kellően nagy különbség a fej és a lapocka vállcsúcs folyamatot (ez határozza meg az orvos által érzést). A megfelelő érintkezés legyen „érzete” a tű -, ha nem érez ellenállást során előre a tű. Ha a tű felfekszik a csont, a gyógyszer nem adható - a várható hatás nem lesz. Ebben az esetben, a tű hátra kell húzni kissé, és helyezze be a tűt egy másik (általában egy nagyobb hegyesszöget) szög. Miután a megjelenése „az a tény, érzések” A tűt még tovább lesz körülbelül 1 cm-es (nagyon lassan és óvatosan!), És adja meg a kortikoszteroid. Megfelelő adagolás esetén általában 1 -ik alkalommal elég. Néha meg kell ismételni az injekció 1 hónap. Szúrt szubakromiális-subdeltovidnoy zsákok általában használ 5 gramm fecskendőt. Lehet, hogy ez a helyzet - az injekció beadása után, a fájdalom csökken, de a hatás nem kielégítő. Lehetőség van, szükséges, hogy vágja a másik „pont”, mint például a fájdalom kapcsolódó acromioclavicular ízületi és beírt gyógyszert a szubakromiális-subdeltovidnuyu táska. Ezután egy második injekciót lehet tenni a terület a acromioclavicular közös.
Ahhoz, hogy átszúrják a hip igényel meglehetősen hosszú tűvel, egyébként a közös nem lesz elküldve.
Ha úgy döntünk, hogy a fájdalom a csípő területén nem kapcsolódik coxarthrosis, és trohanteritom comb, a befecskendezés végezzük a terület a külső felületén nagytomport a comb. kissé alacsonyabb a tűszúrások hegyét a trochanter (szükséges meghatározni a fogási pont a legnagyobb fájdalom és termelni injekció), a tűt merőlegesen a külső felülete a combcsont. Amikor a tű nyugszik a csont, a hatóanyagot adtuk, ugyanabban az időben, ha úgy érzi, jelentős ellenállást, amikor az intravénás kábítószer, a tű kissé visszahúzódott (ha a tű nem húzta vissza, és továbbra is nyomja be a dugattyút, annak ellenére, hogy erős ellenállást, gyakran egy fecskendő hatása alatt erős nyomást áramlik a folyadék, a tűt és a nagy részét a hatóanyag elvész). A régióban a trochanter lehet bevezetni körülbelül 1-2 ml-t a gyógyszer (például 10 ezer db kontrikala sóoldatban vagy szuszpenzióját hidrokortizon vagy Diprospan).