Szórványos golyva 2
meghatározás
Szórványos golyva - betegség, amelynek fő tünete a fokozatos bővítése a pajzsmirigy. Ez akkor fordul elő, akik kívül élnek endémiás golyva régiókban.
A betegség oka sérti a jód a pajzsmirigy. Csökkentése jód lehet az oka, hogy a környezeti tényezők hatását goitrogenic, alkalmazásával gyógyszerek (lítium-karbonát), felszívódási zavar jód keresztül az emésztőszervek betegség vagy tartalma is jelentős humuszvegyületek vízben.
Ennek oka az a fejlesztés a termény is okozott örökletes betegség károsodott pajzsmirigy hormon bioszintézis (abszorbancia rendellenesség beépülését, komplexképzéssel, deiodination vagy abnormális formáit tireoglobulin szintézis). Strúma is felmerül a veleszületett hiánya a pajzsmirigy hormon receptor, vagy az érzéketlenség endogén tiroxin. A növekedés a méret a pajzsmirigy figyelhető időszakokban fokozott igény a pajzsmirigy hormonok (pubertás, terhesség). Lehetséges méretének növekedése a pajzsmirigy részesülő betegekben az orális fogamzásgátlók, amikor egyre nagyobb a százalékos tiroxin kötött és szabad frakciója koncentrációja csökken. A megjelenése szórványos golyva oka lehet a fejlesztés a jóindulatú vagy rosszindulatú prosztata tumorok, adenoma, thyreoiditis.
Minden oka annak, hogy csökkentsék a hormonok a pajzsmirigyben, azzal járó növekedés tirotropin termékeket. Utolsó serkenti pajzsmirigysejteket hiperplázia, prosztata-hipertrófia, megnövekedett szintézise a pajzsmirigy hormonok. Következésképpen, a növekedés a méret a pajzsmirigy kompenzáló válasz a test biztosítani euthyrosis.
A diffúz golyva szórványos lassan nő, legtöbbször euthyreoid, és nem vonzza a figyelmet a beteg és a többiek. Abban az esetben, egy nagy golyva lehetséges tömörítés vagy elmozdulása a nyak vagy a mediastinalis szerveket. Azokban az esetekben, nagy retrosternalis golyva tömöríti agyvérzés köteg nyak betegeknél fordul elő rezisztens bradycardia.
besorolás
Strúma lehet diffúz vagy noduláris vegyes. Szerint a szövettani szerkezet, lehet parenchymás, csőszerű, follikuláris, a makro-kolloid vagy mikrofolikulamy. Meglévő csomópontok lehetnek különböző szövettani szerkezete malignus befogadó.
diagnosztika
A diagnózis a szórványos golyva klinikai adatokon alapuló, az eredmények a hormonális és műszeres vizsgálatok.
Tapintható mutatnak egy puha, még a korai szakaszában az evolúció növény betegségek. A növekedési időszak a betegség golyva lezárjuk és tapintható csomópontok vagy uzlovidnye oktatás: egy, több vagy konglomerátum.
Beolvasásakor parenchymás csomópontok intenzíven felhalmozott tradiofarmakologichesky készítmény és megmutatkoznak „meleg” vagy „forró”. Ciszták cystiform degeneráció és parcellák jelennek „hideg” csomópontok letapogató radioaktív jód izotópok. Abban az esetben, technetium pertechnát leolvasó csomópontok nélkül abszorbeált jód és a forma „hideg” intenzív gyűjtő- technetium pertechnát és vizsgál bizonyította „meleg” vagy „forró”. Így az eredmények a vizsgálat egyértelműen meghatározza a morfológiai szerkezetét a helyszín és a funkcionális kapacitás lehetetlen.
Tekintettel arra, hogy természetes, hogy megosszák a pajzsmirigy jód izotóp, a szkenner csomópont módosított rák elleni gyógyszerek radiofarmakologicheskimi jód a legtöbb információt és a vonatkozó, valamint hogy szükség van-e előnyt technéciumcentrummai.
Annak megállapításához, a morfológiai szerkezetét meglévő csomópontok vagy csomók kell végezni finomtűs tonkoiglovuyu és tanulmányozására celluláris összetételét pettyes.
Hormonális tanulmányok egyszerű szórványos golyva nem rendellenességek kimutatására tartalmának tirotropin tiroxin és triyodtironana. Változások a kapcsolatokban a hosszú távú nyomon tükrözik a funkcionális állapot a pajzsmirigy. Emelkedett tirotropin csökkenésére utal, hogy az a mirigy termelni tiroxin és a pajzsmirigy fejlődését. Dinamikusan szintjének folyamatos ellenőrzésére tirotropin nem tudjuk diagnosztizálni hypothyreosis a szubklinikai szakaszában a betegséget. Ezzel szemben, a csökkenés a tirotropin jelezheti a kialakulását autonóm adenoma a pajzsmirigy fokozott szekréciója a pajzsmirigy hormonok. Tekintettel arra, hogy az autonóm klinika toxikus adenoma van súlyos tüneteket hyperthyreosis, és a fő tünetek gyakran változik a keringési rendszer (tachycardia, pitvarfibrilláció), a tirotropin vizsgálati paraméterek lehetővé teszik, hogy diagnosztizálni autonóm adenoma a pajzsmirigy.
Ha, a kutatás során mutatják nagy antitest titereket a mikroszomális frakciókat tiroglobulin, majd állítsa diagnosztizáltak autoimmun pajzsmirigygyulladás, és golyva tekinteni, mint egy megnyilvánulása az utóbbi.
megelőzés
Mivel kimerülése bizonyíték struma pajzsmirigy jód, a vezető gyógyszernek a kezelés sporadikus euthyreoid golyva kiáll kálium-jodid. Ez a szer gátolja a progresszió a termény és támogatást nyújt a funkcionális képességét a pajzsmirigy. Hozzárendelése jód készítmények, szükséges betartani a betegnek, hogy ne hagyja ki a pajzsmirigy-túlműködés vsledstvii autonómmá csomópontok vas.
Elnyomó terápia L-tiroxin sporadikus euthyreoid golyva hatástalan, alaptalan és indokolatlan. Javallatok pajzsmirigyhormon csökkent pajzsmirigyműködés, akkor is, ha a klinikai megnyilvánulása az elmosódott, és csak növeli a tartalom tirotropin a vérben. Hosszú távú alkalmazásának gyakorlata pajzsmirigy kezelésére szolgáló gyógyszerek szórványos euthyreoid golyva azt mutatta, hogy azok nem befolyásolják a mérete az utóbbi. A göbös golyva kiválasztott egyedi megközelítést függően szerkezete és funkciója a csomópont.
Online orvosi konzultáció