Szívbelhártya-gyulladás okai, tünetei, diagnózisa és kezelése fertőzéses szívbelhártya-gyulladás - medglobus medglobus
W kalap endocarditis?
Mi okozza endocarditis?
Mi a tünetek szívbelhártya?
Akik alakulhat szívbelhártya fertőzés?
Hogy van a diagnózis endocarditis?
Hogyan kezelésére endocarditis?
Mi endocarditis?
Endocarditis - fertőzés fordul elő, hogy az egyik a szívbillentyűk. A formáció mind a lehetséges fertőzés a szívbillentyű és a fal a szívbelhártya (a belső bélés a szív). Sajátosságai miatt a formáció a fertőzés a szelepeket, vagy az üregekben a szív kifejlesztett egy osztályozását endocarditis. Attól függően, hogy a fertőzés fordul elő a normál vagy megváltozott szívbillentyű izoláljuk primer vagy szekunder endocarditis. Abban az esetben másodlagos fertőzés csatlakozik vereséget meglévő szelep változásokat, melyeket például a reuma vagy után megjelent strukturális változások eredményeképpen veleszületett vagy szerzett rendellenességek.
1. ábra endocarditis az aorta és mitrális szelepek.
Mi okozza endocarditis?
A fő oka a szívbelhártya-gyulladás a növekedés és a baktériumok szaporodását a szívbillentyűk. Ezért is nevezik a bakteriális vagy fertőző. A leggyakoribb formája a bakteriális endocarditis egy Gram-pozitív mikrobiális flóra, gyakrabban ez Staph. Annak érdekében, hogy dolgozzon ki egy szelep fertőzés kombinációja több feltételeket. Először is, az szükséges, hogy a fertőzés kerül a szervezetbe, és véráramba. Jellemzően, a baktériumok bekerülnek a véráramba során injekció vagy intravénás vénás katéterek (szívbelhártya-gyulladás, ezért gyakran alakul ki a kábítószer-függők), valamint a fertőzés helyén, amely már a testben, például a szuvas fogat üregek. Másodszor, abban az időben a baktériumok jutnak a véráramba az emberi test kell lennie legyengült állapotban, vagy inkább az a személy abban az időben nem lehet elég immunitást a fertőzések leküzdésében. Ismerkedés a szívbillentyű baktériumok elkezdenek szaporodni, a szelepben szövet, ami károsítja, és így nem zavarja a normális működését. Néha a progresszív a baktériumok szaporodását képződését eredményezi úgynevezett kinövések (kidudorodások), vagy „vegetáció” a szelepen. Gyakran csatlakozás fertőzés során minden diagnosztikai vagy terápiás manipuláció, amikor egyre nagyobb a valószínűsége, hogy eltalálja a baktériumok a véráramba, mint a fogászati beavatkozásokat, kolonoszkópia és más hasonló eljárások.
Mi a tünetek szívbelhártya?
Általában a tünetek a szívbelhártya-gyulladás akkor jelentkezik, ha az emberi test elkezd reagálni a megjelenése baktériumok a véráramba. Attól függően, hogy az összeg a baktériumok a szervezetben, vagy jellemzői az emberi válasz a fertőzés, fertőző endocarditis lehet aktív vagy inaktív, azaz, hogy kísért vagy fejlődését tünetek. Szintén a besorolás endocarditis osztható komplikált vagy nem komplikált. A komplikációmentes kiviteli alakban áramlási fertőző endocarditis baktériumok általában problémát okoz egy szervezet, a bonyolult kiviteli alak endocarditis fertőzés terjedése történik kívül a szív (például, kiterjed más szívbillentyű vagy a vér áramlását a hajók bejut az agyba vagy más szövetekben és szervekben). Endocarditis teste reagál a jelenléte a következő fertőzés jelei:
· Láz vagy lázas.
· Fáradtság és gyengeség.
· Ízületi fájdalom és izomfájdalom,
· Izzadás, ami különösen jellemző fejlesztése az este,
· Ödéma (duzzanat vagy pépes) a boka területén, boka, láb, néha az előrehaladott esetekben mindkét láb és alhasi,
· Néha bőrbetegségek.
Annak igazolására, az aktív fertőzés, akkor jelölje ki a kultúra a baktériumok a vérben. Ha azt tapasztalja, a fenti tünetek, akkor meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy a fejlődő endocarditis. További jellemzők, amelyen a beteg gyaníthatóan fertőzéses szívbelhártya-gyulladás megjelenése a vérszegénység. ritkán vér a vizeletben. növeli a fehérvérsejtek (indikátorként a Fertőzés jelenléte a szervezetben) és a megjelenése zaj a szívet.
Akik alakulhat szívbelhártya fertőzés?
Először kialakulásának kockázata fertőző endocarditis betegek bevonásával szívbillentyű betegség (érszűkület. Mitrális sztenózis. Szívbillentyű-elégtelenség, stb). Ebben az esetben az alábbi osztályozás szerint szívbelhártya-gyulladás beszélhetünk valódi szelep endocarditis. Ha az oka a kialakulását endocardiaiis fertőzés válik korábbi sebészeti beavatkozás a szelepet, és a protézis beültetése, fogpótlás endocarditis beszélünk. Megelőzésére az endocarditis korábban operált betegek elvégzése előtt különböző invazív orvosi eljárások Javasoljuk, hogy az antibiotikumok, szükséges, hogy elnyomja a bakteriális fertőzés. Ezek az antibakteriális tevékenységek nem teszik lehetővé a baktériumok a véráramba. Között manipulációk, amelynek során különösen növeli annak lehetőségét érintkezés baktériumok a vérben lehet megkülönböztetni fogászati eljárás, kolonoszkópia, járóbeteg szakrendelés, proktológia, nőgyógyászati és urológiai kutatás és kezelések. Tény, hogy ezek a betegek veszélyes bármely eljárás kapcsolódik a diagnózis vagy kezelés során a szervek vagy testtájakat, mely kezdetben nagy mennyiségű baktériumot. A leggyakrabban használt erre a célra antibiotikumokat Jelenleg az orálisan beadható formák amokistsillina (Amoxil), és eritromicin (Emycin. Eryc. PCE), és intramuszkuláris vagy intravénás formák ampicillin. gentamicin és vancomycin.
Hogy van a diagnózis endocarditis?
Mint már mondottuk korábban hosszú távú aktivitását a gyulladásos és fertőző folyamat a szelep alakulhat outgrowths vegetációkat vagy kinövések belső felületén a szelep. Ha fennáll a gyanú, szívbelhártya-gyulladás kíséretében a fejlesztés a fenti tünetek azonnal forduljon orvoshoz, hogy konzultáljon egy kardiológus. A legegyszerűbb és a leginkább informatív módszer a diagnózis a szívbelhártya-gyulladás és vyvleniya Egyéb betegségek a szívbillentyűk echokardiográfiával (szív ultrahang). Gyakran előfordul, hogy határozza meg a pontos szerkezetét a megbetegedett szelep vagy rossz látási viszonyok a szokásos echokardiográfia, orvosok használt transzözofágeális echokardiográfia. Jelenleg, ultrahangos diagnosztikai módszerek szívbelhártya-gyulladás szinte teljesen helyettesíteni a másik, még inkább high-tech kutatási módszerek, beleértve a komputertomográfiás vagy mágneses rezonancia. Hiányában a látható szaporodását a szelepeket, hogy a diagnózis megerősítésére az endocarditis használt vérvizsgálat a baktériumok jelenléte vagy mikrobiológiai diagnózis. Ehhez, hogy egy kerítés, és a vetés a vérmintát a táptalaj, amely kíséri a baktériumok szaporodását. Ezután szerda mikroszkóp alatt vizsgáltuk, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy milyen típusú (törzs) a mikroorganizmus. Emellett végre érzékenységének meghatározására a baktériumok különböző antibiotikum, ami szükséges, hogy kiválassza az optimális módot az antibakteriális kezelést.
2. ábra echokardiográfia fertőző endocarditis (nyíl jelzi növényzet a szelepet).
Hogyan kezelésére endocarditis?
A leggyakoribb kezelési forma szívbelhártya-gyulladás használata erőteljes és hatékony antibiotikumok, és elérni egy jobb terápiás hatást szokásosan alkalmazott intravénás formák antibiotikumok. Ebben az esetben az antibiotikum egyenesen az érintett szelepet és a véráramba. Az időtartam és intenzitása kezelés szívbelhártya-gyulladás elsősorban függ a súlyossága és a fertőzés és a mikroorganizmus törzs. Normális esetben a kezelési periódus egy hónap, vagy 4-6 hét. Hatékonysága az antibiotikum terápia megítélése mikroszkópos vérvizsgálatot és echokardiográfia, ami azt mutatja, hogyan csökkenthető a méret kinövések a szelepre vagy helyreállított normális működését a szelepet. Azonban, ha a kezelés sikertelensége, például jelenlétében egy tályog szelep vagy a szelep erős kárt kíséretében jelentős zavarának szelepfunkció mutatnak jelzések sebészi kezelés. A legtöbb kezelési fertőző endocarditis termelnek gyökké eltávolítjuk megváltozott szívbillentyű és a környező szövetek és szerelt visszacsapószelep protézis (más szóval működik a szelep protézis).
Proceedings 3. ábra működését a szelep protézis bakteriális endocarditis.