Reszelő - sebészeti műszerek, sebészeti műszerek szövetek szétválasztása - Sebészet

Rasp szánt elválasztó csonthártya a csont segítségével az ék szerszámélen.

Szétválasztása csonthártya a csont egy lépés egy sor kapcsolódó műveletek kell vágni csont.

Durva sérült penge fűrész vagy osteotome csonthártya álló és kötőszöveti sejtek tartalmazó kambiális provokál a gyors növekedés, majd ezt követően a csontosodási. Ebben az esetben, a végén a kidudorodásokat fűrészpor kostimogut bizarr - osteophytes.

Osteophytes gyakran előre meghatározhatják protézis csonkot alkalmatlan károsodása miatt lágy szövetek a csonk végén fogott közötti akut csontos kiemelkedések és a belső felülete a protézis hüvely.

Minimális trauma csonthártya megvalósítani a következő technikák.

1. szintjén amputáció éles szikével kivágjuk körkörösen csonthártya, amely megőrzését sima élek és minimális trauma.

2. A speciális szerszámot (raspatory farabeuf) elmozdul a csonthártya metszést szintű disztális. Ebben az esetben, a szélén a csonthártya boncolt szinten amputáció világosan láthatóvá válik.

3. eltérnénk a látható élek a csonthártya disztálisan 2-3 mm, vonófűrészekkel és a csont fűrészlap. Fűrészfog ne érintse meg a csonthártya és nem fájt neki, így a valószínűsége a kialakulását osteophytes csökken.

Az ismertetett eljárás, amelyben a csont látta szintben a szélén a csonthártya, úgynevezett transperiostaliym.

Követelmények a reszelő:

1. elegendő súlyú, hogy biztosítsa a pontos illeszkedés a vágóél a csont.
2. Fokozott tartósság, kiküszöbölve annak lehetőségét, törés vagy törés a penge.
3. megőrzése tulajdonságait az élvonalbeli során ismételt oda mozgását.
4. A különböző vágóéi formák, hogy alkalmazkodjanak sérti meg a csont felületén.
5. Jó ergonómiai jellemzői illeszkednek a kezét a sebész.
6. sokoldalúság szerkezet biztosítja a lehetőségét, hogy a szerszámot a sebek különböző alakú és mélysége.

Rasp két csoportra oszthatók:

1) általános sebészet;
2) a borda.

Általános sebészeti reszelő farabeuf egyenes és ívelt (hajlított).

Rasp a következő részekből áll:

1. Working szélén kihegyezett szögben 45-50 °.
2. Neck.
3. A referencia platform keresztirányú bevágások megállítani a mutatóujját.
4. A fogantyú (32.).

Az élvonalbeli reszelő különböző formájúak lehetnek:

- egyenes;
- a hajlított ívű, konvexitása kifelé;
- íves konkáv ív.

Általános sebészeti reszelő nyél van rögzítve a tenyér felfekvő távolabbi phalanx a mutatóujj a munkaterületet, hogy biztosítsák a pontos ellenőrzés alkalmazott erő. Mozgalom a vágóél kell irányítani „magam.”

Elhanyagolás telepítése távolabbi phalanx a mutatóujját a munkaállvány drámaian csökkenti a pontosságát a szerszám mozgása.

Íves reszelő farabeuf elfogadhatatlan mértékben karcolással mozgás „on” ( „cat mancs”). Ebben az esetben egy durva csonthártya peeling miatt előfordul, hogy befolyásolja a hátul () arcát az élvonalban.

Hatékony peeling közvetlen nyíróeszköz farabeuf irányított hossztengelye mentén a csont diaphysis „magam.”

Mozgás íves reszelő kell végezni derékszögben a hossztengelyével a csont.

A vázkijelölés felső vagy alsó élei bordák szegélyeket óvatos megengedett mozgását a vágóél íves reszelő.

Ábra. 32. Fő alkatrészek obshchehirurgicheskogo raspatory (in: Medicon Instruments, 1986 [7]):
és - egy íves reszelő farabeuf; b - egyenes reszelő farabeuf. 1 - dolgozik szélén; 2 - tartó platform; 3 - nyak; 4 - a fogantyút.

Szabályzat általános sebészeti reszelő:

1. Peel csonthártya általános sebészeti reszelő kell tenni a kis területen, és rövid távolságra. Csak a kombinációja kis mozgások sérti meg az egész vágási hosszra garantálja a minőségi kivitelezés a manipuláció. Próbálok peeling csonthártya ritka erős mozgások a reszelő jelentős távolságra elkerülhetetlenül bonyolult törések a csonthártya a lehetőségét, hogy egy fejlesztés osteophytes vagy a csont vérellátása rendellenességek.
2. Húzza csonthártya kell végezni egyenletesen a metszetvonalra körülbelül azonos távolságra.
3. Az y tengely a reszelő mozgások szükségszerűen esik egybe során az izomrostok, különösen olyan helyeken, ahol kötődnek a csonthoz.
4. Amikor a nyíróeszköz lágyrész alkotó sebszélek kell védeni (különösen, ha a fém végtagok vagy amputációt géz visszahúzó).
5. hámlás csonthártya reszelő, ne siess. A legfontosabb dolog - érthető képi megjelenítését a csonthártya a fennmaradó élek.
6. Ne feszegesse Peel módosított vagy degeneráció a csonthártya elkerülése érdekében iatrogén károsodás szomszédos szöveteket.

Rib nyíróeszköz szánt elválasztó csonthártya a belső felülete a borda reszekció előtti száz (subperiosteal vagy együtt a csonthártya).

A munka része a parti reszelt egy kampó alakú. A vágóéi (penge) raspatory borda húrja a félkör.

Attól függően, hogy az irányt a kanyarban a horog borda nyíróeszköz (Doyen) két típusa van:

A nyak borda nyíróeszköz lehet egyenes vagy shtykoobraznoy.

Shtykoobrazpaya alkotnak nyak nyíróeszköz adaptált mély sebek (ábra. 33).
Rasp fogantyú borda lehet egy lapított vagy csepp alakú.
Szabályzata a tengerparti reszelő:

1. Start összege tengerparti reszelt szüksége a legveszélyesebb része, vagyis a fit bordaközi agyvérzés köteg alsó széle a borda.

Ábra. 33. A fő szerkezeti elemeinek nyíróeszköz Doyen borda (by: Medicon Instruments, 1986 [7]): és - jobb parti reszelő; b - bal parti reszelő. 1 - munkavégző része (blade); 2 - nyak; 3 - a fogantyút.

Bordaközi neurovascularis köteg szomszédos alsó széle borda (CO elemek bordaközi neurovascularis köteg a lefelé megfelel egy mnemonikus rövidítés Vanya (Bécs, artériák, idegek).

2. Első összegezve a szerszám munka része kell szögben kb 45k dliniiku bordák. Keresztül reszelt hátsó felületén a bordák, meg kell finoman változtatni az irányt a munka része tekintetében a merőleges a szélén.

3. A munka része a hátsó borda reszelt szigorúan kell követni annak érdekében, hogy a szerszám csúcsa csúszó közvetlenül a felszínén. Ennek elmulasztása károsíthatja a mélyebben helyezkedik a lágy szövetek a mellkas falán a fejlesztési pneumothorax.

4. A hegy a nyíróeszköz befecskendezés során ez az ellenkező oldalon mellett kell lenniük, hogy a felső széle borda. Durva gondatlan manipuláció károsodásához vezethet, hogy a felette lévő bordaközi neurovasculáris csomagot.

5. csonthártya rekesz a hátsó felülete a borda fontos betartani a következő feltételeket:

- vágóél kell viszonylag reszelő borda felülete szögben 30-45 °, sorrendben, hogy kell hajlanak reszelő fogantyú;
- élvonalbeli kell szorosan illeszkedik a hátsó borda felülete el van látva egy kis alkalmazás erőt a fogantyút, szimulálva helyreállítási bordák töredék.

A mozgási irányának a munka része a borda nyíróeszköz - progresszív-hozamot.

G. M. Semenov
Modern sebészeti műszerek

Szike - a tervezett célra szikék következők: - hegyes, amelyekkel hogy mély, de nem széles rétegei; - bryushistye - tette hosszú és széles vágás, de nem mély;

Dissectors - támogató eszközök, amelyek célja, hogy: - számba venni lekötést hajók alján mély sebek; - jelölje ki a területen a fő erek laza.

Sebészeti szondák. Alkalmazva a tanulmány a csatornák és üregek, például meghatározására a mélység a seb vagy a idegen testek jelenléte, vizsgálatára irányuló fistulous stb A próbák készülnek.

Légcsőmetszés csöveket használnak bevezetése a légcsőbe (keresztül tracheotomiát sebet) gyulladás, sérülések és daganatok a gége annak érdekében, hogy lehetővé teszik a levegő bekerül a tüdőbe. Csőbe.