Regresszió fő veseműködés normális öregedés
A Genesis a korral járó változásokat a veseműködés vezető szerepet játszanak a sclerosis vese hajók és a következetes csökkentése a vese véráramlását. Obliterálódott a glomeruláris hurkok vezet későbbi zapustevaniyu glomeruláris és tubuláris atrófia rendszer. Szóval, miután a 70 éves, a szám a nephronok csökken mintegy 50%. Az öregedéssel, lecsökkent glomeruláris filtrációs sebesség - index szorosan kapcsolódó vese hemodinamikai. Az életkor előrehaladtával a rezisztencia vese érrendszer, különösen az afferens arteriolák glomerulusok. Idősebb emberek van egy szinte lineáris csökkenését a vesefunkció - nitrogén és vodovydelitelnoy, elektrolit-vydelitilnoy. Szabad magasság (az intézkedés a vérplazma tisztítási aránya) számos elektrolitok, mint a fiatalabb emberek csökkent 20-40%. Vese- mechanizmusok szabályozásában sav-bázis egyensúly a szervezetben kevésbé megbízható.
Az életkor, gyengíti az ideges mechanizmus szabályozása a vese, növeli a jelentőségét humorális. Vannak bizonyítékok arra, érzékenységének növelését az öregedő vese katekolaminok, aldoszteron, antidiuretikus hormon, és mások.
Még a húgyúti életkor befolyásolja. Körülbelül harminc éve, a vese elkezd csökkenni a mérete és kevésbé hatékony működését, és a húgyhólyag kezdi elveszíteni rugalmasságát, ami a problémát a vizelet-inkontinencia. A vizelet inkontinencia tipikus problémája az idősek érintő becslések szerint 20 százaléka otthon, és 75 százaléka azoknak, akik az idősek otthonában élő. Sok idős ember éjjeli.
Művese és annak alkalmazása a klinikán.
Mesterséges vese - a készülék számára az átmeneti helyettesítő a vese kiválasztási funkcióját. Művese használni dlyaosvobozhdeniya vért metabolikus termékek, korrekció-vizes elektrolit és sav-bázis egyensúlyt a akut és hronicheskoypochechnoy veseelégtelenség és a dialízis toxikus anyagok eltávolításában, és a mérgezés fölösleges víz ödéma. A berendezés működése a egy dialízis elv - eltávolítására kis molekulatömegű anyagok a kolloid oldatok diffúzió miatt, és ozmotikus nyomáskülönbség mindkét oldalán a féligáteresztő membrán celofán. kálium-ionok, nátrium-, kalcium, klorid, karbamid-molekula, kreatinin, ammónia, és mások. szabadon behatolnak pórusain keresztül celofán. Ugyanakkor a nagyobb fehérje-molekulák, vérsejtek és a baktériumok nem képesek leküzdeni az akadályt a celofán.
Javallatok A művese:
· Akut és krónikus veseelégtelenség.
· Mérgezés dializálhatók mérgek.
· Súlyos rendellenességek a vér elektrolit összetétel.
1. Pechenkak többfunkciós szerv: tanulmány az árfolyam, az emésztést, a hormonális homeosztázis szabályozásában.
Máj (lat. Jecur, jecor, Hepar. Al-görög. # 7975; pi # 945; # 961;) - párosítatlan létfontosságú belső szerv a gerincesek, beleértve az embereket, található a hasüregben (has) a diafragma alatt és végrehajt egy sokféle fiziológiai funkciókat.
· Hatástalanítása különböző idegen anyagok (xenobiotikumok), különösen allergének, toxinok és mérgek, az ezek átalakítása ártalmatlan, kevésbé toxikus vagy több könnyen eltávolíthatók a vegyületet testet;
· Semlegesítés és eltávolítását a szervezetből a felesleges hormonok, neurotranszmitterek, vitaminok, és toxikus közbenső és végtermékeket a metabolizmus, például ammónia, fenol, etanol, aceton és ketonos savak;
· Részt vesz emésztési folyamatokat, nevezetesen glükózt, hogy az energia követelményeket a test, és átalakítjuk a különböző energiaforrások (szabad zsírsavak, aminosavak, glicerin, tejsav és mások.) Glükózzá (úgynevezett glükoneogenezis);
· Frissítése és tárolása gyors mobilizálását energia tartalékok glikogén formájában raktárak és szénhidrát-anyagcsere szabályozásában;
· Frissítése és tárolási Depot bizonyos vitaminok (különösen a magas máj tartalékok a zsírban oldódó vitaminok A, D, vízben oldódó vitamin B12), valamint számos mikrocellákat depó kationok - fémek, különösen a vas kationokkal, a réz és a kobalt. Továbbá, a máj közvetlenül részt vesz az anyagcsere a vitaminok A, B, C, D, E, K, PP és folsav;
· Részvétel a folyamatok a vér (csak a magzat), különösen a szintézis sok vér plazma proteinektől - albumin, alfa és béta-globulin, transzport fehérjék különböző hormonok és vitaminok, fehérjék, koaguláció és a vér antikoaguláns rendszerek, és még sokan mások; A máj fontos szerv vérképzés a prenatális fejlődés;
· A koleszterin szintézis és észterei, lipidek és foszfolipidek, lipoproteinek és a lipidmetabolizmus szabályozásában;
· Szintézise epesavak és a bilirubin termelését és szekrécióját epe;
· Szintén raktárként szolgál, elég jelentős mennyiségű vért lehet dobni az általános véráramba, amikor a vérveszteség vagy sokk miatt szűkülete ellátó vérerek a máj;
· Szintézise hormonok és enzimek, amelyek aktívan részt vesznek az átalakulás élelmiszer a duodénumba 12 és más szakaszainak a vékonybél;
· A magzati máj vérképző funkcióját végzi. Magzati máj méregtelenítő funkciója jelentéktelen, mert elvégzi a placentán.
A máj fontos szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserét. Minden anyagot felszívódik a vérbe, feltétlenül adja meg a májat és mennek metabolikus átalakulások. A máj szintetizálódik különböző szerves anyagok: fehérjék, glikogén, zsírok, foszfatidok, és más vegyületek. Vér folyik bele a máj artériát és vénát portál. Továbbá, 80% -a vér érkező hasi szervek szolgáltatja a portális véna, és csak 20% - a máj artéria. A vér folyik el a máj a máj véna.
Máj jelentős szerepe van az anyagcsere fehérjék. -tól
aminosavak, érkező vér, a fehérje a máj által termelt. azt
alakított protrombin, amely fontos szerepet töltsenek
a véralvadásban. Itt a szerkezetátalakítási folyamatok zajlanak
aminosavak: dezaminálás, transzaminációs, dekarboxileződés.
Máj - központi semlegesítése mérgező termékek a nitrogén-anyagcsere, különösen ammónia sorban, amely átalakul karbamiddá vagy elmegy a képződését savamidok, a májban fordul elő szétesését nukleinsavak, az oxidációs a purin bázisok és képződése a végtermék anyagcsere - húgysav. Anyagok (indol, szkatolból, krezol, fenol), érkező a vastagbél, összekötő kénsavval és glukuronsav savak alakítjuk éter-kénsavak. Eltávolítása a máj az állatok vezet a halál. Ez akkor fordul elő valószínűleg amiatt, hogy a felhalmozódása az ammónia a vérben, és egyéb toxikus közbenső termékek a nitrogén-anyagcsere.
A nagy szerepet játszik a máj az anyagcsere a szénhidrátok. A glükóz, áldozatot a bélből a portális vénán, a máj alakítjuk glikogén. Mivel a magas máj glikogén a fő szénhidrát depottest. Glikogén májfunkció által nyújtott hatása több enzimek és szabályozza a központi idegrendszer és a hormonok 1 - adrenalin, inzulin, glukagon. Abban az esetben, megnövekedett igényeinek a szervezet a cukor, például az intenzív izmos munkát együtt vagy éhezés alatt glikogén-foszforiláz, az enzimet glükózzá alakul, és belép a véráramba. Így, a máj szabályozza a állandóságának vércukorszint és szokásos karbantartási annak szervekben és szövetekben.
A májban a fő konverzió történik zsírsavak, amelyek szintetizált zsírok, jellemző az ilyen típusú állat. Az enzim hatására lipáz zsírok oszlanak zsírsavak és glicerin. A további sorsa glicerin hasonló a sorsa glükóz. A konverziós bevonásával ATP kezdődik és végződik, mielőtt a felbomlása tejsav történő oxidáció követ szén-dioxid és víz. Néha, ha szükséges, a máj glikogén elő lehet állítani tejsav.
A máj szintén a zsírok szintéziséhez és a foszfatidok, hogy adja meg a vér szállítja az egész szervezetben. Jelentős szerepet játszik a koleszterin szintézisét és észterei. A koleszterin oxidációját, epesavak vannak kialakítva a májban, kiválasztódnak az epében, és részt vesznek az emésztési folyamatot.
A máj metabolizmusában részt vevő a zsírban oldódó vitaminok, retinol a fő Depot és annak provitamin - karotin. Ez képes szintetizálni, cianokobalamin.
A máj tartani tudja a felesleges vizet, és ezáltal elkerülhető a vérhígító: tartalmazza a kínálat a vitaminokat és ásványi anyagokat, részt vesz a pigment anyagcserét.
A máj hajt végre a barrier. Ha a vére írt patogén mikrobák, ki vannak téve a fertőtlenítést is. A funkciót csillagsejtek sejtek találhatók a kapillárisok falát, behatolt a hepatikus lobule. Rögzítése toxikus vegyületek steiiate cells egyesülve májsejtekben fertőtlenít őket. Szükség csillag sejtek kilépnek a kapilláris falak és szabadon mozgó, betölthesse.
Ezen túlmenően, a máj képes lefordítani ólom, higany, arzén és más mérgek - a nonpoisonous.
A máj az a fő szénhidrát raktárak és szabályozza a következetesség a vércukorszint. Ez tartalmazza tartalékok ásványi anyagok és vitaminok. A depó a vér, ez képezi az epe szükséges az emésztéshez.
Részvétel emésztést (és az epe képződés): A máj a epe, amely érkezik a 12-nyombélben. Az epe részt vesz emésztést, segít semlegesíteni a savas szuszpenziót érkező a gyomorban, a zsír lebontását, és megkönnyíti azok felszívódását, serkenti a motilitás a vastagbél. A nap folyamán a máj a epe 1-1,5 liter.
Hormonok májban. A máj az endokrin szerv kezd működni lerakása után rögtön az embriogenezisben, szekretáló a különböző növekedési faktorok.
A szekréció oka, elsősorban azt a tényt, hogy a test az egyik fő célpontja a növekedési hormon - az inzulin, növekedési hormon, gonadotropinok és generál szomatomedinek. Szintézis a májban aktivin, inhibin, vagy egyéb anyagok sugallja lehetséges részvétele a szervek kialakulása és működése a reproduktív rendszer, különösen az embriogenezis során. Ezzel összhangban bemutatása ivari dimorfizmus a metabolikus a máj működését. Nőknél hatása alatt prolaktin termelt máj laktogén okozó tényező a tejelválasztást.
Mint a hasnyálmirigy, a máj hatása alatt hasnyálmiirgyhormonok termel sok emésztő enzimek és hormonok a gyomorban és a belekben, belép a máj a vér áramlik a vékonybélben. Számos receptorok a fal a máj parenchyma és a véredények hozzájárulnak szerves értékeléséhez ez a vér a paraméter, mint a pH, ozmózis és onkotikus nyomás, hőmérséklet, a glükóz koncentrációja, szabad zsírsavak és az aminosavak. Vegye figyelembe, hogy receptor struktúrák olyan szenzoros idegrostok reflex közös rendeletben a máj, hasnyálmirigy, gyomor-bél traktus és más fiziológiai rendszerekre. Azonban lokálisan azonos vért tényezők közvetlenül befolyásolják a májsejtek kitett testi funkciók, mint például a termogenezist, barrier funkcióval és az ozmózisnyomás szabályozására a vér.
Controlling egyensúly máj homeosztázis (állandóságának a belső környezet a test) által biztosított biotranszformáció külföldi vegyületek vízoldékony, nem-toxikus anyagok kiválasztódnak a belek, a vesék és a bőrön keresztül.