plazma-alkalmazások
Használata plazmában. albumin
Hatalmas élmény plazma kezelésére sebesült és beteg került sor a Nagy Honvédő Háború. Plazma és szérum volt jó csere környezet, amely nemcsak helyreállítja a BCC. hanem megtartja azt a szintet, amíg nem lehet bekapcsolni a szabályozó mechanizmusok. Infúzió plazma fokozza a folyadék áramlását a szövetekből a hajók, amelyek növekedéséhez vezet a BCC. Fehérjék sorolható az organizmus által, mint a tápanyag műanyag.
Hatékonyság A plazma infúziók elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a relatív molekulatömegű fehérjék igen magas, és megfelel a relatív molekulatömege a recipiens vérével. Mivel a permeabilitása plazmafehérjék átjutnak az endotéliás membránon a vérerek alacsony, úgy, hogy a plazmát transzfundált sokáig kering összhangban a címzett.
Amikor az akut vérplazma transzfúzióra dózisokban kell hogy legyen kezdve 500 ml és 2 liter, vagy több, attól függően a vérnyomást. Súlyos esetekben célszerű kombinálni a használatát plazma transzfúzió vérrel svezhetsitratnoy közepes dózisú (250- 500 ml).
Szerint a DM Grozdova, bevezetése a plazma nagyon hatásos még azokban az esetekben súlyos sokk, ha nem fejezte ansmizatsni. A sokk, egy nagy vérveszteség, amikor az összeg a hemoglobin 35% alá. transzfúzió a plazma és a szérum nem hozza meg a kívánt sikert. Ezekben az esetekben a transzfúzió teljes vér.
Jelenleg plazma transzfúzió rutin eljárássá vált. A hosszú távú kiterjedt sebészeti beavatkozások a szív, tüdő, máj, vese, stb .. Ez gyakran párosul transzfúziót a teljes vér bankok. Egy különösen kedvező hatás figyelhető koncentrált transzfúziós térfogatrész száraz plazma legyengült, vérszegény betegek, sebészeti beavatkozás előkészítéseként májbetegségekben szenvedő betegek, gyomor-bél traktus, a vese, valamint a égési sérülések kezelése, szeptikus betegségek és más állapotok gipoproteinemicheskih. Ezekben az esetekben, valamint a műtét utáni transzfúziós plazma végezzük kis adagokban (250- 500 ml).
A legkényelmesebb és megbízható módszer megőrzi a plazma és szérum szárítás. Száraz plazma lehet hosszú ideig (5-7 év) szobahőmérsékleten tároltuk. Ez kényelmes szállítás és, ha szükséges, lehet használni bármilyen koncentrációban.
A fehérjék teszik ki a plazmában. aminosavak összetételében különbözik fizikai-kémiai tulajdonságok és a biológiai hatások. Az utóbbi időben vált lehetővé termelni a szétválasztás n alkalmazni transzfúzió tömény plazmafehérje frakció. Ezzel elkerülhető túlterheli a szív- és érrendszerre, alatt megfigyelt masszív transzfúzió használt szívsebészet és a főbb ereket.
Az egyik nagyon ígéretes gyógyszerek plazma szérumalbumin.
Az albumin szérum fehérje. Normális esetben, a 100 ml szérumban tartalmaz 7-8 g fehérjét, amelyből 4,1 g (60%) albumin. Albumin molekulatömege tartományban 66.000-69.000, és tartalmaz egy aminosavak száma szükséges a szervezet: glutaminsav n asparagipovuyu. arginin, iistein. nyalás, leucin, valin, fenil-alanin. Ez a kis izoleucin, metionin. triptofán. A viszkozitása koncentrált albumin oldat (2-2,6) valamivel kisebb, mint a vér (3,8-5,3). A ozmózisnyomása plazma annak köszönhető, hogy a 80% albumin és 3,7 kPa. A vérben egy felnőtt tartalmaz körülbelül 125 g albumin. Élettani hatással albumin függ annak hatását az ozmotikus nyomás, BCC és diurézis és táplálkozási tulajdonságait a kábítószer.
Bevezetés koncentrált oldatok albumin a vér a beteg ágy jelentősen megnő, a beáramlási BCC szöveti folyadék a véráramban (25g albumin növeli CBV 500 ml). A további fejlesztések alkalmazása az orvosi gyakorlatban albumin protein, protein-korrekció volemichesknh rendellenességek által okozott akut vérveszteség. Fontos feladat a modern transzfúziós. Ezek a gyógyszerek mellett a baleseti sebészet, abban az esetben, akut hipovolémiához. amikor zuhan kolloid ozmotikus gradiens, rendkívül hatékony, és lehetővé teszi, hogy gyorsan feltartóztatni a hiány BCC.
A klinika albumin készítményeket kell használni, ha:
1) cirrhosis portalis gipsrtsnzni szindróma és krónikus hypoproteinemia miatt májbetegségek;
2) akut veseelégtelenség miatt a transzfúzió utáni komplikációk, kompartment szindróma, stb.;
3) a krónikus veseelégtelenség, a nephrosis és nefritisz, valamint vesetranszplantáció után;
4) égési betegségek;
5) és a működési traumás sokk, ájulás;
6) növelik a koponyán belüli nyomás traumát és agyrázkódást és koponyasérülés utáni műveletek;
7), akut hemorrhagiás pancreatitis;
8) műveletek kardiopulmonáris bypass;
9) szívműtét, tüdő hajók n. Koncentrált albumin oldatok (20-25%) használják, hogy csökkentsék a vér térfogata transzfundált, és a posztoperatív időszakban;
10) műveletek a gasztrointesztinális szerveket.
Előnyei albumin, mint más megoldásokhoz képest krovezameshayuschimi (elsősorban natív liofilizirovainoy és plazma) a következők: 1) nincs vírusfertőzés kockázatától a recipiens (a transzfúzió utáni) hepatitisz, mint során előforma pasztőrözött albumin; 2) lehetséges felhasználása A készítmény előkezelés nélkül, és meghatározzuk a vér csoportja a recipiens. albumin transzfúziós bevezetését teszi lehetővé jelentős mennyiségű fehérje a kis térfogatú oldat, amely képes a hosszú távú (8-10 nap) található a véráramban, fenntartása az ozmózisnyomás és a kiszáradás kifejtő jótékony hatása.
Albumin tartalmaz kis mennyiségű nátrium-és kálium, nem képes felhalmozódni a szervek és szövetek, nincs kifejezett hatása van a véralvadási rendszer (még nagy dózisokban). Kérelmében ritkán antitesteket termelnek.