Mi mesangial glomerulonephritis
A mezangiális glomerulonephritis egyesíti morfológiai típusok, hasonló morfogenezis társított immun-komplexek lerakódása a mezangiumban és glomeruláris endotélium és olyan reakciókörülmények mezangiális kapilláris elsősorban ezeknek betétek. Összesen morfológiai jellemzője - bővítése a mezangium a glomerulus vaszkuláris kötegeket, mezangiotsitov proliferációját, felhalmozódása mezangiális mátrix.
Változások a falak, a kapillárisok vannak csatlakoztatva nem csak a lerakódása immunglobulin által az endothelium, hanem mezangiális közbeiktatásával, amely képviseli a kilakoltatás folyamatok a mezangiális sejtek és a mezangiális mátrix anyag a periférián a kapilláris hurkok, ami a jelenség a fény-optikai bypass vagy felosztása a glomeruláris alapmembrán kapillárisok.
A természete és súlyossága változások és a mezangiális glomerulonephritis, mesangialis kapilláris falak vannak osztva:
- mezangiomembranozny (minimális változtatásokat bővítése a mezangiumban)
- mesangioproliferatív,
- mesangiocapillary és
- lebenykés lehetőségeket.
Az összes kiviteli alakban, mesangialis glomerulonephritis szükséges változások tubulusok, amely képviseli egy szemcsés, hyaline cseppecske vagy vakuoláris degenerációja a hám. Amikor mesangioproliferatív glomerulonephritis leggyakrabban figyelmét subatrophy hám meg mesangiocapillary és lebenyes - sorvadás a tubulusok; alapmembrán őket végül lesz drámaian megvastagodott, homogén. Stroma cortex és medulla a vese mesangialis glomerulonephritis duzzadt állapotban a gócok sclerosis.
Vese mesangial glomerulonefritisz általában sűrű, halvány a kéregben vannak jelölve sárga foltok, az artériák jól kontúros.
Mesangioproliferatív glomerulonephritis jellemzi mezangiális expanzió, amely elsősorban a proliferáció mezangiotsitov, ami nem csak egy foltos felhalmozódása mezangiális mátrix, hanem egy foltos megvastagodása és megduplázását a bazális membrán a hajszálerek a szomszédos területeken a mezangiumban. Ebben a tekintetben, bővülő axiális része vaszkuláris kötegeket, durvulnak vaszkuláris szegmensek. A diffúz elterjedése mezangiotsitov kiegészített Fibroplastic módosításokat: glomerulusokat lett megfogó típusú, a kapszula az üregben a glomerulus gyakran megjelennek összenövések.
Az immunhisztokémiai vizsgálat a falak, kapillárisok és a mezangiális betétek észlelni IgG, IgA, komplement komponensek, amelyek, darabos ochagovo- lineáris lumineszcencia. Elektron-mikroszkópos vizsgálata olyan betétek elektron-sűrű anyag a mezangiumban és az endotélium és a mezangiális aktív sejtek, amelyeknek a száma nőtt.
Amikor mesangioproliferatív glomerulonephritis, amely megnyilvánul klinikailag nephrosis szindróma, mezangiális expanzió miatt elsősorban mezangiális mátrix növekedése, olyan mértékű, hogy a kép is hasonlítanak lobuláris glomerulonephritis. Ez az átmenet nagyon is lehetséges a progresszióját változások.
Mesangioproliferatív glomerulonephritis, amely megnyilvánul klinikailag jellemző a visszatérő vérvizelés és IgA lerakódást a glomerulus mezangiális kapilláris, izolált egy viszonylag független formában -IgA-nephropathia (Berger-betegség).
Amikor mesangiocapillary (membranoproliferatív) glomerulonephritis, valamint jelentős proliferációját a mezangiális sejtek figyelhető egyenetlen hasítás és diffúz megvastagodása a kapilláris falakon. A festett metszeteken a Schiff-reagenssel és impregnált ezüst, kiderült, diffúz Turbóventillátoros gázturbinás hajtómű glomeruláris alapmembrán a kapillárisok, amely tekinthető egy fontos diagnosztikus jellemzője ennek változata glomerulonephritis. A folyamat a minden glomerulust. Ezek megnövekedett, vaszkuláris kötegeket egy karéjos szerkezetű, a lumen a kapillárisok szűkült, úgy találták, polimorfonukleáris leukociták. Néha talál félhold és érösszenövés a kapszula glomeruláris alkotva.
Az immunhisztokémiai vizsgálat a glomeruláris kapillárisok tipikusan kimutatható IgG betétek és a komplement Cs-frakció, néha IgM és IgA, fibrin, csak a Cs-frakció komplement vagy más komplement komponensek. Jellemző eloszlása immunglobulinok és komplement formájában csíkok vagy szalagok a periférián a kapillárisok, legalábbis a granulátum formájában.
A külföldi szakirodalom alapján elektronmikroszkópos vizsgálatok azonosítani háromféle membranoproliferatív glomerulonephritis.
Eredeti - membranoproliferatív glomerulonefritisz szubendoteliális betétek elektron-sűrű anyag immunkomplexek.
A második típus, membranoproliferatív glomerulonephritis sűrű betétek ( „lerakódások betegség” vagy „betegség sűrű membrán”), hogy mutatnak drámaian belül megvastagított kapilláris lamina densa. Ezek a lerakódások a elektron-denz anyagot foglalnak teljes vastagsága és vezethető az egész membrán minden kapillárisok. Kifejezve hiperplázia elérhető mesangialis sejtek, mezangiális közbeiktatásával és hasonlók, de gyakran találni glomeruláris sejtek proliferációját kapszulát alkotnak egy fibro-epiteliális Félholdat.
A harmadik típus membranoproliferatív glomerulonephritis, hártyaszerű glomerulonephritis hasonlít: proliferáció mezangiotsitov kicsi, ha ezüstimpregnációval szakaszok külön szegmensek megfelelnek tipikus „tüskék”; Azonban elektronsugár mikroszkóppal vizsgálva a szubsztitúció a bazális membrán anyag nem fogékony ezüstimpregnációval a metszetek.
Lobularis glomerulonephritis tekintik egyfajta mesangiocapillary (membranoproliferatív). Ez jellemzi a mezangiális expanzió a központi részein glomeruláris vaszkuláris lebenykékben. Ez határozza meg a karéjos minta a glomerulus fény-optikai szinten. Elterjedése miatt a mezangiális sejtek, kifejezett növekedése mezangiálismátrix közepén a lebenykékben toljuk el a periféria a kapilláris hurkok, tömörítés a kapillárisok és a a lumen szűkülése, amely meghatározza a korai hyalinosis központjában vaszkuláris lebenykékben. Immunhisztokémiai és elektronmikroszkópos vizsgálat a mezangiumban és az endothelium a kapillárisok mutatnak immun-komplexek lerakódása.
N.E. Tapeeva, C. O. Androcova, VM Epmolenko et al.
Azt is olvasható ez a rész: