Méhen kívüli terhesség - studopediya
5. kóros elváltozásai egy méhen kívüli terhesség.
6. Klinikájának halad a méhen kívüli terhesség.
7. Pipe Clinic at abortusz.
8. rés Clinic petevezetékben.
9. A diagnózis a méhen kívüli terhesség (szúrás a hátulsó fornix, vizelet humán chorion gonadotropin, ultrahang).
10. A diagnózis a méhen kívüli terhesség, ami folyik típusa szerint petevezeték abortuszt.
Ha a terhesség nem alakul ki az üreget, és azon túl, a méhen kívüli (gr.extrauterina /) felhívta ia.
Ami a teljes születések száma
1. 89 szülés.
Ezzel kapcsolatban az összes laparotomiás méhen kívüli terhesség fordul elő 5-23%. Az összes nőgyógyászati műtétek aránya körülbelül méhen kívüli terhesség műveletek 11,7%.
Lokalizáció. Tubál petefészek, hasi terhesség kezdetleges kürt. Tubal terhesség (99%) van osztva ampullar, nyelvszerű, és interstitialis infundibulyarnoy csőrész.
Etiológia. Mivel megtermékenyítés általában akkor fordul elő a ampullary részét a cső, majd gyakorlatilag az összes terhességek kezdődik méhen kívüli.
Növekvő megtermékenyített petesejt beágyazódik, ahol ez a kezdete az enzimatikus aktivitás trofoblasztsejtjeire.
Így a fő oka a méhen kívüli terhesség lehet:
korai megjelenése tulajdonságai nidatsionnyh megtermékenyített tojások (overogennaya elmélet), a megtermékenyített tojások késleltetett mozgása alatt a méh.
Az egyik oka a késedelem a megtermékenyített petesejt a cső belsejében a cső lehet a jelenléte azt a különböző gyulladásos elváltozások.
Nagy jelentőséget tulajdonítanak a pristaltiki megsértése.
Fontos szerepe van hypoplasztikus genitáliák különféle idegi és mentális zavarok.
Kóros elváltozásokat a méhen kívüli terhesség. Hiánya miatt a csőben a nyálkahártya alatti réteg, a tojás közvetlen érintkezésben izomrétegébe. Hasi lyuk cső miatt zárva kötési finbrit fibrin. A cső formáját ölti egy orsóval.
Megszakítása petevezeték terhesség miatt megsértése integritásának plodovmestilischa (ha a különbség, hogy az oldalsó cső lumen - cső vetélés, a vér tumor okolotrubnaya).
A rés a proximális része a cső - növekedése plodovmestilischa - alakítás a vér légcsatorna csúszás. Ha a fejlesztés a petesejt fordul elő a nyelvszerű részét a cső, akkor van egy törés és vérzés.
Ritkán - eltolódik felé a hasüregbe, és egy második beültetett hasi - másodlagos hasi terhesség (üszkös vagy petrefitsiruet és kanyarok kamennyy.plod). -
Petefészek terhesség - a tüsző vagy felületén.
A klinikai lefolyása a méhen kívüli terhesség függ szakaszában a fejlődés és az interrupt karakter. Ezért különbséget sértetlen (progresszív) és a károsodott vnmatochnuyu terhesség. az utóbbi [a klinikán típusa határozza meg megsértése: egy szünetet és a petevezeték abortusz. |
Progresszív méhen kívüli terhesség fordul elő csak fegyvert tünetei megegyeznek a mesterkeverék. A puha daganatok domain i nyúlványa egyetlen klinikai jel, amely lehetővé teszi a „gyanúsított yuschy NON w méhen kívüli BAA] műszakban.
Amikor Naru ennoy méhen kívüli terhesség „tee típus razrp és a cső klinikai megnyilvánulásai felhajtás) 1kayut hirtelen és fejlesztése meglehetősen gyorsan. Cells kullancs. akut has (sápadtság, tsia1.oz, hideg verejték, vonásait élezett, pulzus, tachycardia, csökkent vérnyomás). Tünet Shchetkina Blyunberga-pozitív. Ahogy a vér felhalmozódás a hasüregben eyavlyaetsya g frenikus-simtom. Ütős a has - u istupleniya a basolaterális a tanszék. Ájulás, szédülés, szomjúság aggódik. Nézve a köldök pont kékes elszíneződés a bőrön (Keillen és Hellendal tünet), sáfrány bőr tónusát a tenyéren és a talpon (Kushtalova tünet) a bimanuagnom méh tanulmány úszik (Solov'eva tünet), amikor kényszerült nyak mrtki előbb megjegyezte éles fájdalom (tünet Banks ), hátsó vaginális boltozatot betegség (jele Douglas - tünete Proust).
Ha a méhen kívüli terhesség, felület típusa szerint petevezeték abortusz -klinicheskaya kép változatos - a heveny tünetek a belső vérzés teljes hiányának a termék tulajdonságait. A beteg általában úgy érzi, elég kielégítő.
A legjelentősebb tünetei a következők:
1) enyhe vérzés (pecsételő) kisülési;
2) az ismételt támadások hasi fájdalom;
3) tapintása tumorképződés oldalán a méh;
4) domború hátsó fornix;
5) fokozatosan emelkedik vérszegénység; _
6) jelenlétében rövid ájulás.
Diagnózis a méhen kívüli terhesség. További diagnosztikai módszerek, amelyek segítenek a diagnózis progresszív méhen kívüli terhesség, fel kell tüntetni a biológiai válaszokat és diagnosztikai abrasióra a méhnyálkahártya és kismedencei ultrahang.
Diagnózis a méhen kívüli terhesség szakítja törés típusát. Amikor a csőtörés akut betegség súlyos sokk mintát diagnózis nem túl nagy nehézséget. Fontos szerepe van a hátsó boltozat szúrás. Fontos, hogy megfelelően értékelni a pettyes. Vér sötét, tartalmaz kis csomók, nem csomósodik. Mikroszkóp vörösvérsejtek vannak fosztva „érme” oszlopok és hasonlítanak a kiömlött borsó.
Szúrt a hátsó boltozat tekinthető pozitívnak megkérdőjelezhető, és mint negatív. Ha a tünetek súlyosak a méhen kívüli terhesség negatív szúrás nem tekinthető olyan tényezőnek, amely kizárja a méhen kívüli terhesség.
Diagnózis a méhen kívüli terhesség, ami folyik típusa szerint petevezeték abortuszt. Ennek felismerése formája a méhen kívüli terhesség néha szükség sokáig.
Ha negatív szúrásához posterior fornix használja a kisegítő technikák. -
2. curettage az endometrium.
Jelenlétében a méhen kívüli terhesség, a lekapart találni csak decidua szövet)
és talán még a progresszív tüsző és sárgatest!).
3. Minta Korobkina. 5 egymást követő napon autológ vér végzett kezelés (5, 8,10,10. ID október 11 ml). Ha pecsételő gyulladásos eredetű, hatása alatt autogén vér kezeléséhez megszűnik. 1
4 Ex) BA Persianinova Néhány napon belül végezzük a CO ^ autogenoterapnyu ztanii a / infúziós 10 ml 10% kttsiya-klorid-oldattal. Megszűnése szarvasmarha vyanistyh kiemelve! és a gyulladásos jelek
5 JLA (aroskopkya Shiro, a világszerte használt.
6. U3 * 1. Kapjuk képek a petesejt a méhen kívül pilosti. DIA1 nosticheskaya pontosság megfigyelt 76,2% -ánál fordult elő.
A kezelés. Yuk csak diagnosztizáltak méhen kívüli bere1 ^ ennos'G1 azonnal termelni opera schyu. „Gak azok súlyosságát betegek Bk hívták, hogy jöjjön a belső vérzés, perazim kezdődik el azonnal, egyidejűleg." IHO végző intenzív anti sokkterápia.
A fő cél a műtét, hogy hagyja abba a vérzés, fedvény- klipek. A művelet során a kimetszés az érintett cső, varratok és peritonization körkörös mesterkeverék kötőanyagot. Eltávolítva a hasüregből a vérrögök. Autogemotransfu.iya látható azokban az esetekben, ahol nincs ellenjavallat ehhez a művelethez (időtartama nem több, mint 12 órával és nem gyulladásos elváltozások).
Konzervatív működési módja - eltávolítása a petesejt a cső, hogy megőrizze a termékenységet lehet a mérés.
Receptek, hogy kibontsa a vizsgák 4. évfolyam
1. Pituitrin "okoitotsin" gifototsin, metilergometrin „enzaproot, Prostin, propedil-gel.metilergobrevin.dezaminoksitotsin,
2. sinestrol, oi1'etin, progeoteroi, mikrofollin, turinal, djufaston, 17-progeszteron kapronat „chorionic gonadotropmn.
3. Vitaminok: C, BI, BIO, BI2, E, A, K, PP, yunikap4L.
5. Magnézium-szulfát, dibazol.papaverin ^ Nospanum, eufilin „pentamin, Halidorum, baralgin, arfonad, gigrony, atropin, metaschyu.
0. tazepam, seduksen, klórpromazin, promedol.properidol "relanium nátrium bromid.valeriana"
12. Protamine sulfat.ditsinon.
13. ^ Masolino Tse, Tse $ amezin, ampitsillii, ampioks, gentamicin „eritromicin Rovamycinum,
14. Glükóz, nátrium-klorid, Ringer-rr "gemod" s, reopoligl] Okin, albumin, protein, amino-kapronsav, a nátrium-hidrogén-karbonát-for / infúziós polyglukin.
15. Kalcium-klorid, kalcium-tlyukonat.
16. Giniprad, íróasztal oioten, indometacin "etanol" fenoptin, izoltin.
17. 1,1etranidazol, trihopol, metradzhil, nisztatin, Nizoral, Diflucan, Clione-D pimafutsin, terzhinan.
19. A klonidin, anaprnlin, obzidan, git részesedése.
20. Kálium-klorid aoparkam, kálium-orotát, Riboxinum, metionin, spleninnek, Reglan, etaperazin.