Lymphadenopathiát és lépmegnagyobbodás
Nyirokcsomók perifériás limfoid szervekben csatlakozik a vezető és kilépő nyirokerek, és a poszt-venulák. Izolált cortex (B-sejt zóna), amely tartalmaz primer és szekunder tüsző velő és paracorticalis T-sejt-zónájában. A funkció a nyirokcsomó aktivitása által közvetített a T- és B-sejtek érintkezésbe az antigénnel, és aktivitásának fokozására makrofágok, amely biztosítja az aktiválási celluláris és humorális immunitást.
Okai megnagyobbodott nyirokcsomók: akut és krónikus gyulladás, és a neoplasztikus folyamatok felhalmozódása folyamatok anyagcserezavarok. Attól függően, hogy az előfordulási nyirokcsomó korlátozott lehet vagy generalizált.
akut nyirokcsomó
Jellemző a rövid története, a láz és a helyi érzékenység tapintásra. kipirulás, a bőrön át a nyirokcsomók gyakran nem ez a helyzet, a csomópontok lehetnek pályázatot tapintással vagy közepesen nehéz. Lebegő pontot tályog kialakulásának. Az akut gyulladásos nyirokcsomó kell keresni a bejárati kapu a fertőzés egy végtag ugyanazon az oldalon. Ha az ellenőrzés során kiderül, további sáv limfangita, megerősíti a diagnózist.
krónikus nyirokcsomó-gyulladás
Különbözik, következetesség sűrű csomópontok általában hosszabb időtartamú (akár szilárd), ezek általában kissé fájdalmas vagy fájdalommentes. A krónikus gyulladás a nyirokcsomók általában egyértelműen elhatárolt a környező szövetekből származó (akut - demarkációs nem lehet). A tuberkulózis nyirokcsomók kondenzált lehet a bőrre, gyakran előfordul a meszesedés, és akkor van egy „Rocky” sűrűsége.
A neoplasztikus nyirokcsomók vannak osztva elsődleges (Hodgkin-kór, nem-Hodgkin-limfóma) és másodlagos (metasztatikus).
A Hodgkin első növeli egy nyirokcsomó, akkor a szomszéd csomópontok növekszik, ezek egymással össze vannak hegesztve, hogy alkotnak konglomerátumok inaktív. A folyamat általában kezdődik a nyirokcsomókban. Amikor limfoszarkomában - gyakrabban ez egy gyorsan növekvő daganat a nyakon vagy a mediastinum, általában egyoldali, meglehetősen nagy. A tapintással nyirokcsomók puha, fájdalommentes, összehegesztett. A bőrt a folyamatban részt vevő egy későbbi szakaszban, amikor a infiltrativ folyamat elhal.
A metasztázisok rosszindulatú daganat rákos nyirokcsomók vannak a fás sűrűségű és fájdalommentes. Attól függően, hogy a színpad mozognak, vagy egymáshoz vannak ragasztva, és a környező szövetekhez. Amikor helyen belüli hanyatlás tumor válhat ismét lágy vagy gyulladt során másodlagos fertőzés.
Diagnózis. A különálló audio növekvő nyirok adenopathia csoportok összhangban értékelni a lokalizáció csomópontok és a klinikai tüneteket. Például, fültőmirigy nyirokcsomók is előfordulhat közepes és külső fülgyulladás, mastoiditis, fejbőr pyoderma, furunculosis. Heveny nyaki nyirokcsomó a fertőzés hiányát a fej és a nyak sugallja fertőző mononucleosis.
A növekedést a nyirokcsomókban ismeretlen etiológiájú szükséges diagnosztizálni az etiológiája nem specifikus gyulladás (tuberkulin, nyirokcsomó-biopszia vagy lyukassza a citológia keneteket, csontvelő punkciós, egy teszt diagnózis kezelést a széles spektrumú antibiotikumok 8-10 nap).
splenomegaly
Lép - lymphoreticularis szerv (a legnagyobb nyirokcsomó a szervezet), sajátosságaiból adódóan a keringés és a lakosság nagy makrofágok „megtisztítja” a vér a mikroorganizmusok megöregedett vagy rendellenes vörösvérsejtek, azaz Ez egy „szűrő” a vér. Továbbá, a lép fontos résztvevője az immunválaszban, a generációs humorális és celluláris faktorok az immunválasz egy antigénre. Az érhálózat a lép fontos szerepet játszik a szabályozás a portál véráramlást. A lépben embrionális vérképzés fordul elő, amely lehet csökkenhet bizonyos patológiás körülmények között (például, bizonyos mieloproliferatív megbetegedések).
A leggyakoribb oka a lépmegnagyobbodás a klinikai gyakorlatban a „dolgozó hipertrófia” hiperplázia a retikuloendoteliális rendszer vagy az immun amikor lépsejteket intenzíven végez szűrést, fagocita és immunfunkció fertőzések, betegségek az immunrendszer (Felty-szindróma), talasszémia és örökletes szferocitózist. Ugyanilyen pangásos lépmegnagyobbodás gyakran előfordul a májcirrózis, a trombózis, a vaszkuláris lép, máj, a vena portae, lép ami növeli válaszként a megnövekedett nyomás a portál rendszer. További ritkán okoz lépmegnagyobbodás vannak: infiltráció abnormális sejtek a lép amiloidózis és Gaucher-kór, rosszindulatú daganatok (például, limfóma, leukémia), vezető körülmények egy ébredés a extramedulláris vérképzés (például mieloid metaplázia); más okai lépmegnagyobbodás közé tartoznak fejlődési rendellenességek (pl, ciszta), vagy a lépben sérülést.
A differenciál diagnosztikájában lépmegnagyobbodás is kiemelni néhány diagnosztikai szempontból fontos szindrómák:
generalizált limfadenopátia kombinálva lépmegnagyobbodás beszélhetünk a krónikus limfocitás leukémia, fertőző betegség, vagy kollagén betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus. Ha nyirokcsomó helyileg, ez annak a jele lehet a fertőző mononukleózis;
A lépmegnagyobbodás együtt növekedése szívméret, „abnormális” zajok vagy láz lehet gondolni fertőzéses szívbelhártya-gyulladás;
lépmegnagyobbodás Cirrózisos pechenigovorit fejlesztésére portális hipertónia szindróma;
lépmegnagyobbodás kombinálva klinikán rheumatoid arthritis azt sugallja, hogy a beteg Felty-szindróma;
lépmegnagyobbodás kombinálva petechiát és purpura inkább elterjedt a leukémia vagy a májzsugorodás;
splenomegaly együtt a klinikai tünetek anaemia is előfordulhat hemolitikus anémia és a leukémia.
Meg kell határozni „hypersplenia” szindróma, amely amellett, lépmegnagyobbodás tartalmazza: bármilyen kombinációja anaemia, leukopenia és (vagy) trombocitopénia (miatt a pusztítás a lépben az egy vagy több sejt perifériás vér vonal) a módosítatlan vagy kompenzációs hiperpláziás csontvelő, amely előidézi a perifériás vér retikulociták, számának növelése stab neutrofilek és a vérlemezkék a fiatal formák.