Hipofarinx rák - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
hipofarinx rák
Hypopharynx rákos - rosszindulatú neoplázia alsó része a garat között található a szabad éle a gégefedő és az alsó széle a cricoid porc. Hypopharynx rák egy közös patológia, 40-60% -a rosszindulatú daganatok a lézerstapedotomia, 8-10% a teljes számának a rákos elváltozást a fej és a nyak, és 1,3% a teljes rákok. Általában befolyásolja idősebb betegeknél 40-60 év. A férfiakat érinti gyakrabban, mint a nők 5 alkalommal.
Hipofarinx rák tekinthető súlyos mellékhatása, áramló rák folyamatok bonyolultsága miatt az anatómiai szerkezete a régióban, a gyors növekedés a helyi daganat, korai megjelenése nyirokcsomóáttét. alacsony hatékonysága konzervatív kezelés és megnyomorító jellegét a műtétet. Az átlagos ötéves túlélési arány a rák hipofarinx megközelítőleg 30%. A kezelés által végzett szakértői az onkológia területén, és fül-gége.
Boncolás hipofarinx rák
60 és 75% -a rákok hipofarinx található a területen körte alakú orrmelléküregek. 20-25% neopláziák észlelhető a hypopharynx hátsó fal. Ritkán megfigyelhető pozadiperstnevidnoy érintett területeken. Mintegy 50% -ában során szövettani vizsgálat pikkelyes elszarusodó rák hipofarinx. Mintegy 30% pikkelyes neorogovevayuschy daganatok és mintegy 7% - a differenciálatlan formában a rák. Más esetekben, az adatok nincsenek szövettani szerkezete a tumor. Általában exophytic hipofarinx rák növekedésének irányába a gége.
Nyálkahártya alatti ez az anatómiai terület tartalmaz egy nagyszámú hosszirányú nyirokedények, összevonása nagyobb gyűjtők. hipofarinx rákos sejtek bejutni az ereket, és elterjedt a nyirokrendszer, amely magyarázza a magas előfordulási nyirokcsomó áttétet. Továbbá, hypopharynx térni gyűjtők, amelyek összegyűjtik a nyirok a nyirokerek vneorgannyh, elrendezve a külső test falai.
Okai a fejlesztés és besorolásának hipofarinx rák
Okai hipofarinx rák nem pontosan tisztázott, azonban úgy találta, hogy jelentős szerepet a betegség kialakulásában van visszatérő káros kémiai és termikus hatások. Más tényezők mellett a kockázat hipofarinx rák kutatók szerint a dohányzás. gyakori az alkoholos italok, valamint a szokással túl meleg és túl fűszeres ételek. A szerepét a genetikai hajlam és immun-rendellenességek.
Mivel a prevalenciája helyi onkológiai szerinti eljárás a TNM osztályozás halad hipofarinx rák következő lépéseket:
- T1 - neoplasia átmérője kisebb, mint 2 cm a belül található ugyanazon anatómiai hypopharynx a területen.
- T2 - Rák hipofarinx 2-4 cm nagyságú kiterjed több anatómiai zónára, vagy feltűnő közeli struktúrák rögzítés fele gége elérhető.
- T3 - Node észlelt átmérője több, mint 4 cm együtt több anatómiai elváltozás területeken vagy a közelben szerkezetek vagy neoplázia 2-4 cm együtt reteszelődő fele gége.
- T4 - hipofarinx rák befolyásolja a porc, izom és a zsír, a nyaki verőér, a pajzsmirigy, a nyelőcső és más szomszédos anatómiai struktúrák.
A N betű jelöli szekunder léziók a nyirokcsomókban, a levél M - távoli szervekben.
Tünetek hipofarinx rák
Egy ideig, a betegség tünetmentes lehet. A jellemző rák hipofarinx hármas amely mutat több mint 50% -ánál és a köztük dysphagia, torokfájás és a fájdalom sugárzó a füle. Szakértők úgy vélik, hogy célszerű kiosztani két csoport helyi tünetek hipofarinx rák: gége- és a garat. Között a garat tünetek közé tartozik dysphagia, fájó, idegentest-érzés, fájdalom és diszkomfort nyelési, valamint a nagyobb nyálfolyás.
A lista a gége tünetek közé tartozik a hang változást, köhögés (esetleg - a vérben), és a légszomj beszűkülése okoz a gége. Prioritás előfordulása klinikai tüneteit hipofarinx rák és az irányt határozza meg a helyét a neoplasia növekedés. Gyakran előfordul, hogy az első megnyilvánulása egy tumor válik megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók. A progresszió a rák hipofarinx spot tünetek még erőteljesebbek lesznek, kiegészítve közös tünetei a rák. Jelzett gyengeség és fogyás, kiderült rák jele mérgezés.
hipofarinx rák diagnosztizálása
A diagnózist a panaszok alapján, kórtörténet, tapintása a nyakon és a kutatási adatokat. Mivel a nem-specifikus megnyilvánulásai kezdeti szakaszban hipofarinx rák gyakran összetéveszthető a krónikus megnyilvánulásai a krónikus mandulagyulladás vagy torokgyulladás. ami azt jelzi, hogy szükség van, hogy gyakorolja fokozott óvatosságra onkológiai értékelése veszélyeztetett betegeknél (életkor 40 évnél idősebb, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a fűszeres ételek).
Ha a diagnózis figyelembe véve a CT és MRI és ultrahang a nyak hipofarinx. A döntő szerepet játszanak a rák hipofarinx fibrofaringolaringoskopii játék adatait. A tanulmány szakértői vizuális értékelését a méret, elhelyezkedés és szerkezete daganatok, majd elvégzi a biopszia a gyanús területet. A végső diagnózis kerül onkológusok szövettani vizsgálat.
A kezelés és a prognózis a rák hypopharynx
A kezelés hypopharynx rák egy összetett probléma, hogy az okozza, hogy a gyors terjedése a daganat, a bonyolultsága anatómiai szervek és topográfiai viszonyok a zóna, valamint a magasabb prevalenciája kísérő betegségek. A vizsgálatok szerint, 75% -ánál a hipofarinx rákos észlelt megsértése a kardiovaszkuláris rendszer, 68% - a légutakat. Több mint fele diagnosztizált betegek gyulladásos betegségek, a tüdő és a felső légúti traktusban. Az összes fenti teremt korlátokat, amikor kiválasztják a kezelések hypopharynxra rák, és növeli a szövődmények a műtét során és a posztoperatív időszakban.
Terápiás döntéseket meghatározni rák előfordulása folyamat. Alacsony első szakaszban hajtjuk neoplázia külső sugár terápiás vagy reszekció elvégzett hypopharynx. A rák, hypopharynx első és második lépés nélkül folytatott a tetejét a pyriformis sinus szükséges laryngectomiát fölött gégefedő. A későbbi szakaszokban igényel kiterjesztett hypopharynxban rák laryngectomia limfadenektómia, kimetszés és a nyak szál (az elváltozások a nyelőcső) eltávolítását a nyaki nyelőcsövet.
A pre- és posztoperatív időszakban betegeknél hipofarinx rák felírni a sugárkezelés és a kemoterápia kombinációja. Használata a konzervatív kezelési módszerek nem vezet a tumor teljes visszafejlődését, de jelentősen csökkenti az átmérője, hogy optimális feltételek biztosítása érdekében a radikális műtét. Ezt követően hipofarinx rákos betegek gyakran igényelnek rekonstrukciós műtét megjavítani nyelési funkció. Ahhoz, hogy zárja be a hiba használjuk helyi bőrgraftokat és musculocutaneous nyílása a lábát. Amely helyettesíti az eltávolított részét a nyelőcső részleteivel a gyomor és a vastagbél.
Hipofarinx rák tekinthető rossz prognózisú daganat. Öt éves túlélés műtötték daganatok esetében az első és a második fázisban körülbelül 50%. Ha a közös onkológiai folyamatok legfeljebb öt évvel a diagnózis után lehet élni körülbelül 30% -ánál. Sok rákos betegeknél hipofarinx óta jelentősen csökkent az életminőség jelenléte miatt a tracheostomiát. megsértése hangképzés zavarai, a nyelőcső funkciókat kell használni kanülök, folyamatos szondatáplálást és így tovább. d.