Hipertenzív válságok klinikai diagnózis, elsősegély - studopediya
Magas vérnyomásos krízis - hirtelen vérnyomás-emelkedés kíséretében panaszok és kóros változások a része az agy és a szív-és érrendszer a háttérben vegetatív zavarok.
Magas vérnyomásos krízis előfordulhat bármely fokú hipertónia vagy másodlagos magas vérnyomás. Előfordulhat, hogy egy magas vérnyomásos krízis előfordulhat egy egészséges ember. Krizovoe állapot általában provokál:
· Visszaélés a kávé, az alkohol
· Korábban törlés hatályba vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
· Betegségei az agyban (stroke), szív (miokardiális infarktus, angina pectoris roham), a vese.
Tünetei a hipertóniás krízis:
· Hirtelen fellépő néhány percen belül, vagy 1-3 óra
· Vérnyomás önmagában magas (egy beteg az a szint a 240/120, egy másik - 130/90). Ez függ a kiindulási vérnyomás szinten. Ha a beteg tartósan alacsony nyomás, még egy kis saját okozhat hipertóniás krízis
· A rendelkezésre álló panaszt tegyenek a szíve (fájdalom, szívdobogás)
· A rendelkezésre álló panaszt tegyenek az agy (fejfájás, szédülés, a különböző látászavarok)
· A rendelkezésre álló panaszt tegyenek a vegetatív idegrendszer (hidegrázás, remegés, izzadás, érzés egy rohanás a vért a fejét, az az érzés, nem a levegő, stb.)
Hipertenzív válságok vannak osztva:
· Hipertenzív válság túlnyomórészt neurovegetatív szindróma. Tipikusan ilyen válság kezd gyorsan keletkezik stressz, érzelmi terhelés. A beteg panaszkodik, hogy a lüktető fejfájás, szédülés, hányinger, hányás ritkán történik. Ez az állapot kíséri egyfajta félelem és egyfajta hiánya a levegő. A beteg lehet hozni, reszkető kezek, hidegrázás, izzadás. Ez az állapot tart egy rövid időre a 1-5 óra. Gyakran után válság bőséges. Tipikusan ilyen válság fenyegetést jelent az élet nem.
· Víz-só hipertóniás krízis. Ez okozza a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Ez az a rendszer, amely általában támogatja az állandóság a belső környezet, az emberi test, ebben az esetben is a vérnyomást. Vannak panaszok a súlyos fejfájás, állandó jellegű, émelygés és hányás. A betegek gyakran lassú, néha vannak zavarodva térben és időben. Lehet elfelejteni, milyen nap van, vesszen ismerős terepen. Különböző látásromlás - kettős látás, „repül”, és foltok szeme előtt, elvesztése a föld, ronthatja a hallást. Ez az állapot eltarthat akár több napig.
· Akut hipertóniás encephalopathia. Ez egy súlyos állapot okozta jelentős vérnyomás-emelkedés. Ez akkor fordul elő szabálytalanságok miatt a megemelt nyomás a normális vérellátás az agy. Ebben az állapotban lehetséges zavartság, görcsök, átmeneti beszédzavarok.
· Szövődménymentes válságok -. Anélkül vereség „célszerveket” Ez a válság még mindig veszélyt jelent a beteg életét. A vérnyomást csökkenteni kell, hogy néhány óra.
· Bonyolult válságok - a vereség „target szervek”. Célszervek azon szervekre, amelyek többé-kevésbé érintett ebben a betegségben. Ha a magas vérnyomás szív, az agy, a vérerek, a vesék. Ezek a válságok jelentenek veszélyt, hogy az élet a beteg és azonnali Chasa 1 a vérnyomás csökkentésére. A hosszantartó ilyen válság komplikációk a szív (miokardiális infarktus, akut bal kamrai szívelégtelenség, instabil angina, arritmia), vaszkuláris (boncoló aorta aneurizma, vérzés), agyi (szélütés, átmeneti ischaemiás roham, akut hipertenzív enkefalopátia), vese ( akut veseelégtelenség).
1) neurovegetatív formában válság.
· A klonidin 0,01% - 0,5 ml és 10 ml sóoldattal. p-pa / in 5-7 percig, vagy 10-30 mg nyelvalatti nifedipin vagy propranolol 20-40 mg szublingválisan
· Obzidan 0,1% - 5 ml + Droperidol 0,25% - 2,1 ml / lassú
· Ha nincs hatása: furoszemid 40-80 mg / in
2) ödémás forma
· Furosemide 40-80 mg / in
· A kombináció a furoszemid 80 mg / a + 10-30 mg nifedipin szublinguálisan vagy kaptopril 12,5 mg minden 30 perc 2 óra hosszat
· A veszély szövődmények: 5% p-p-pentamin 0,3-1 ml / lassan 20 ml 5% -os glükóz
3) formában görcsös
· Furosemide 80 mg / a + 20 mg 25% -os magnézium-szulfát / lassú
· Droperidol 0,25% - 1,2 ml / lassan 20 ml 5% -os glükózzal és 2 ml diazepam / lassú 5% D-glükóz p
A kórházban szakaszában:
· Nátrium nitroprissid 1-4 mg / kg / perc
· A nitroglicerint 10 mg per 100 ml sóoldattal. p-pa / csepegtető
· Típusának meghatározása hemodinamikai és kiválasztása terápia