Hemofiltráció - Orvosi Encyclopedia - szól a szív egészségének
Hemofiltráció (Gk + lat haima vér filtratio szűrés ,.) - Módszer a vér tisztítására annak szűréssel membránon át nagyon átjárható mesterséges egyidejű csere az eltávolított szűrletet speciális megoldást. Ezzel szemben a hemodialízis vér tisztítás hemofiltrációs azt végzik a konvekciós mozgását oldott anyagok a plazmában egy féligáteresztő membránon keresztül hatása alatt egy transzmembrán nyomást, ahogy ez történik a vese glomerulusokban. G. használják a kezelés a súlyos akut és krónikus veseelégtelenség, súlyos folyadék túlterhelés, néhány mérgezések. Szakaszos G. - a fő módszer alkalmazásának ez a technika a kórházban. G. állandó előnyösen mozgásképtelen betegek több szervi betegségek képező függő intenzív osztályokon, valamint a tömeges sérülés, amikor egyre nagyobb szükség van a helyhez kötött berendezések vagy lépésben szakosodott kórházi ellátást.
Ellenjavallatok G. vannak nekorrigiruemaya alacsony vérnyomás, folyamatos vérzés, vérzéses stroke. Molekuláris spektrumát eltávolítható anyagok G. közel van a vese természetes tisztít. Ezzel szemben a hemodialízis, amikor G. jól eltávolítjuk urémiás toxinok az alacsony és közepes molekulatömegű. Továbbá, via G. el lehet távolítani az úgynevezett kis fehérjék (például, b2-mikroglobulin, mioglobin), egyes enzimek, bakteriális endotoxinok. Amikor G. hatékonyan eltávolított anyagot elosztott elsősorban az extracelluláris folyadékban és jól halad a membránon keresztül, és kisebb mértékben az ozmotikus egyensúly megbomlik, így hemofiltráció kevésbé veszélyes komplikációk kíséri keringési rendszer és a központi idegrendszer. Meghatározására minőségének tisztítási jelentőségű szűréssel térfogat, amely optimális esetben kell legalább 60-80 tömeg% a beteg.
Készülék hemofiltrációs - gemoprotsessory felszerelt szivattyúk perfúziós vér, eltávolítása szűrt folyadékot (ultrafiltrátum) és a bevezetése a helyettesítő megoldás, egy fűtési termosztát a helyettesítő megoldás, elektromos súlyok mennyiségének meghatározására a szűrlet és a helyettesítő megoldás, és egy elektronikus készülék (a mikroprocesszor), amely biztosítja az automatikus szabályozás és előrehaladásának követésére az eljárást. Készítsen egy olyan berendezés, mely magas minőségű helyettesítő megoldás, valamint a hordozható egyszerűsített modellben.
A berendezés tervezésénél biztosított védelmet a beteg túlhevített oldat, légembóliát, szivárgást a vér a szűrlethez, folyékony egyensúlytalanság. A funkció használatához G. ágy és éjjeli mérőrendszer, amely megfelel a betegek biztonságát. A standard készlet tartalmaz egy kis állandó G. hemofilter, a vér vonal, vonal helyettesítő megoldás, és a szűrletet tartály és a zsák tárolása a szűrletet, vaszkuláris katéterek és átmeneti daruk őket.
G. állandó végezhetjük egy vérszivattyú, és spontán miatt a beteg artériás vérnyomást. Mivel a lassú szűrési eljárással végezzük sokáig, néha több napig vagy hétig. Helyettesítés oldat összetétele hasonló a plazma protein szabad a vér, steril, nem-pirogén, és képesek rendellenességeinek kijavítására az elektrolit és sav-bázis homeosztázis. Alkalmazni 12-14 féle oldatok, amelyek eltérnek a tartalomkulcs kationok, anionok, glükóz, pufferoló tulajdonságai, ozmotikus nyomás.
Az oldatokat csomagolva 4,5-5 kg-os lágy műanyag tartályok. Az eszköz van csatlakoztatva a páciens segítségével a külső arteriovénás sönt vagy arteriovénás fisztula (az utóbbi esetben a hajó kilyukasztható speciális tűk), legalább a bevezetése katéterek nagy erek keresztül perkután punkció (lásd. Katéterezés, vaszkuláris szúrás). A véralvadás megakadályozására a készülékben a vonal előtt a szűrő beadott heparin (frakcionáltan vagy folyamatosan), néha a kilépő a gép semlegesítjük oldattal protamin-szulfát.
Amikor vysokopotochnyh G. figyelhető alacsony vérnyomás és szívelégtelenség okozta hypokalaemia és hypomagnesaemia, és ezért a szakaszos beadással panangina látható. Amikor G. körültekintően növeli a gyógyszeradagot beadott mennyiség a glükóz, aminosavak, csökkentse az adagot az inzulin. Megelőzése számos bonyodalmat egy óvatos hemofiltrációval technikák a különleges anyagok és berendezések. Minden szakaszában kezelés szigorúan be kell tartaniuk a szabályokat aszepszisre.