Hemianopsia - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
hemianopsia
Hemianopsia egy veleszületett vagy szerzett patológiája nézet, amely következtében alakul ki a vereség az agy. Veleszületett forma gyakran előfordul a háttérben más betegségek, a központi idegrendszer, izolált rendkívül ritka. . Elemzése után 100 esetben hemianopsia, J. Smith 39 esetben azt mutatta, eltérés a norma a nyakszirti lebeny az agy, 33 - a parietális 24 - a temporális, 4 - az optikai traktusban és oldalsó corpus geniculatum. Szerzett hemianopsia gyakran a nőket sújtja. A betegség kialakulásának lehetséges bármely életkorban, de leggyakrabban a tünetek évesek 30-50 év. Tüneti kezelés nem volt fejlett, azaz a. K. A legtöbb kutatás ezen a területen csak visszatekintve.
Okok hemianopsia
A kulcsfontosságú szerepe van a sérülés játszik hemianopsia optikai írásokat, a központi régióban az látópályák vagy kéreg a nyakszirti lebeny. Győzd adatszerkezetek az agy okozhatja több okból, a legfontosabb ezek közül a megszerzett patológia. A meningitis preferenciálisan lokalizálódik a bazális agyterületek van egy mechanikus összenyomása anatómiai helyek felelősek az idegi impulzusok az agykéregben. A kompresszorszerkezetbe hemianopsia szaporodás történik a koponyán belüli lokalizációja rosszindulatú és jóindulatú daganatok, agytályog.
Megsértése agyi vérkeringést miatt embólia vagy aneurizma az agyi erek vezet, amely nemcsak az ischaemia, hanem növeli a megnövekedett kockázata intracranialis hypertensio, és a vérzés. amely kíséri romlik a klinikai kép a stroke. Nagy mennyiségű vér, valamint a megnövekedett nyomás befolyásolja hátrányosan a teljesítményét a látópályák, akár azok teljes sorvadás. Hemianopsia oka lehet súlyos koponya sérülések vagy iatrogén eredetű okozott szabálytalan idegsebész taktika a műtét során az agyra.
Fejlesztése ischaemiás infarktus az arteria cerebri posterior (PCA) érinti striatornuyu cortex, a vizuális ragyogást és oldalsó corpus geniculatum hogy provokál azonos alakú hemianopsia ellenkező oldalon. Ha ischaemiás nekrózis alakul ki a területen a kéreg alatt striatornoy calcarinus sulcusba vagy az alsó optika sugárzás határán a temporális és occipitalis területek, ellenőrzése a felső-kvadráns hemianopsia, ha az agy érintett a fenti szerkezetek a határ a parietális területen - alsó kvadráns. Egyedi jellemzői az agyi vérellátás nem zárja ki annak valószínűségét, hogy a középső agyi artéria (MCA) tud biztosítani a regionális véráramlást optikai sugárzás. Ezért infarktus MCA egyik etiológiai tényezők hemianopsia. Ugyanakkor, károsodás alakulhat calcarinus barázda klinikai kap az egyik oldalon a látómező a részükről.
Veleszületett hemianopsia egyik megnyilvánulása, súlyos fejlődési rendellenesség (hydrocephalus. Encephalocele. Microcephalia. Cisztás agyi dysplasia).
tünetek hemianopsia
Klinikai szempontból különbséget azonos alakú (szimmetrikus) és Geteronimnaja (binazalnaya, bitemporalis) hemianopsia. Amikor azonos alakú forma, a betegek panaszkodnak a veszteség a képesség, hogy jobb vagy bal fele a szem. A vereség a bal látóköteg alakul klinikai képe jobb oldali hemianopsia. A bal fele a látótér a megfelelő látóköteg patológia. A Geteronimnaja formában a betegség sajátos vagy elvesztése a mediális vagy oldalirányú fele. Bitemporalis hemianopsia kifejlesztett lokalizációja a kóros folyamat a területen az agyalapi mirigy vagy a temporális lebeny, binazalnaya - amikor chiasmal arachnoiditisz szindróma és „üres sella”.
A klinikai lefolyása hemianopsia kísérheti a fejlesztési vizuális hallucinációkat és felismerési zavar (sérti a folyamatok felismerése ismerős tárgyak, amikor egy mentett részlet). Gyakran a betegek diagnosztizáltak prozopagnózia, amely megnyilvánul a képtelen felismerni ismerős arcokat. Betegek hemianopsia hajlamosak tagadni a betegség, miközben orientáció, tükrözve a pozitív tüneteit Anton-Babinski. Mondja a képessége, hogy rögzítse nézet csak egy bizonyos témában, akkor nem látja a környező alapját képező „lelki bénulása tekintetét.” Díszített (ismerős képek) vagy nem bejegyzett (tűz, geometriai képek) vizuális hallucinációkat váratlanul, stroke után.
Betegeknél szerzett hemianopsia panaszkodnak kevéssé képes elvégezni a napi tevékenységet, t. Hogy. Külön tárgyak kiesnek a látvány. Mindenekelőtt ezek a problémák a háztartások szintjén: nem látja az egész adag étel sokáig nem találja a dolgokat, amelyek a szokásos helyeken, zavart az űrben, sokkal lassabb és olvasni sem mindig veszi észre a szembejövő forgalmat. Veleszületett formája a betegség gyakran kíséri szerves patológiák talamuszban, és parietális lebeny az agytörzs, így a vizuális tünetek egészítik paresthesias, rendellenességek a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység.
diagnózis hemianopsia
Diagnózis „hemianopsia” alapján meghatározott lokális diagnózis adatokat. Ehhez tartsa a kerület és a számítógépes campimetry. Hogy világosabb etiológiája és lézió térfogata Doppler ultrahang. komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és komputertomográfia angiográfia (CT angiográfia). A betegek számára ajánlott, hogy konzultáljon szemész és neurológus.
perimetriát a módszer lehetővé teszi, hogy felfedje kóros elváltozásokat látótérben. Amikor azonos alakú lézió esik szimmetrikusan az egyik szembe időbeli és a szemközti - nazális fele a látómező. Amikor bitemporalis formája a betegség károsodott megítélése időbeli fele, mind a bal és a jobb szem számára. A binazalnaya vakság jellemzi elvesztése a mediális. Összesen megsértése jön teljes hemianopsia. Rész (kvadráns) alakja meg, ha képalkotó hibája kezdve a rögzítési szempontból. Annak vizsgálatára, a patológiai a látómező úgy is automatizált számítógépes campimetry. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzák a megsértése színlátás és photoreception különböző részein a retina és jelzi hiba történt semmilyen szinten.
CT és MRI az agy végre, hogy meghatározzuk a betegség etiológiája és a választott taktika további kezelést. Ezekkel módszereket lehet láthatóvá háromdimenziós formáció (tályogok, ciszták, tumorok), ischaemiás övezetek vagy vérzéses stroke. és az összeget a traumás sérülések. A módszer a CT-angiográfia képet kaphatnak a véredények az agyban, és értékelje a természet a vér áramlását. A leggyakrabban megfigyelt károsodást ZMA, ritkán AGR. Doppler ultrahang nem invazív módszer, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a sebességvezérlő véráramlás az agyi artériákban és a szem, valamint az a hely, az elzáródás.
Hordozó visometry oftalmoszkópiával és célszerűen csak egy szűrés. Hemianopsia nem befolyásolja a látásélességet. oftalmoszkópiával módszer lehetséges ellenőrizni a kárt a látóideg csak a későbbi szakaszában a betegséget.
hemianopsia kezelés
Etiológiai kezelése hemianopsia alapul megszüntetése a betegségek kiváltó fejlesztése a klinikai kép a betegség. Szerzett traumás agysérülés gyakran igényelnek azonnali idegsebészeti beavatkozást. Egy hatékony módja annak, hogy megszüntesse a klinikai ischaemiás stroke thrombolysis van az első 6 órával utána a konzervatív terápia irányul csökkenti a vér viszkozitását, vétel nootropikumok. Taktikák kezelésére onkológiai agyi betegségek függ a tumor stádiuma, és leggyakrabban igényel sebészeti beavatkozás, sugárterápia vagy kemoterápia. Támadható terápia, csak egy része a szerzett betegség által okozott hemianopsia. Konkrét intézkedések a benne rejlő tényezők a betegség még nem fejlesztettek ki.
Részben ellensúlyozta hemianopsia révén lehetőség van a speciális prizma, tükör és szemüveget. Azáltal, hogy a néző irányába az érintett oldalon a speciális eszközök lehetővé teszik, hogy a legördülő területeken. Ez a módszer egy aktív szemmozgások, de anélkül, hogy az állandó fordulási a fejét. Vizuális funkciók javítható számítógépes technika. Speciális tanfolyamok célja, hogy megkönnyítsék a tájékozódás térben és végre háztartási munkát.
Jóslás és megelőzésére hemianopsia
Jóslat élet és fogyatékosság hemianopsia függ etiológiája és ez alkotja a betegség, valamint a kezelési stratégiák. A kellő időben és hatékony terápia lehet teljes az elveszett funkciókat. A progresszió az alapul szolgáló kórtani, amely egy klinikai tünete hemianopsia válthat ki a teljes veszteség a beteg fogyatékosság, hogy kövesse. Modern módszerek rehabilitáció nem képesek teljes mértékben ellensúlyozni a betegség tüneteinek, de nagyban megkönnyíti a beteg életét.
A szemészet nem fejlődött különleges megelőző intézkedések. A betegeket tájékoztatni kell alávetni éves tervezett ellenőrzés szemész. A megjelenése nem specifikus panaszok (fogyás, rossz közérzet, fejfájás) igényel konzultáció neurológusnak vagy onkológus, hogy kizárja patológiás agydaganatok.