gombaellenes szerek

Gombaellenes szerek (antimikotikumok) specifikusan gátolják növekedését és szaporodását patogén gombák és használják megelőzésére és kezelésére, gombafertőzések. A fogorvosi gyakorlatban, gombaellenes szereket leggyakrabban használt kezelésére candidiasis a szájnyálkahártya egy Diszbakteriózisi, használata miatt a kortikoszteroidok vagy a széles spektrumú antibiotikumok elnyomja szaprofita flóra.

Gombaellenes gyógyszerek mind belsőleg, mind külsőleg formájában kenő- és alkalmazások az érintett területeken a nyálkahártya.

A kémiai szerkezet gombaellenes szerek, amelyek a fogászatban, vannak osztva:
  • poliének (natamicin, nisztatin, levorin, amfotericin B);
  • azolok (itrakonazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol).
A fogászatban leggyakrabban alkalmazott itrakonazol, klotrimazol, nisztatin, terbinafin és flukonazol. Amikor candidiasis is használ gyenge lúggal - nátrium-karbonát és nátrium-tetraborát, amely, amikor alkalmazva, hogy a felületi szövetek kölcsönhatásba a proteinekkel a felhám vagy nyálkahártya a száj, amely egy morzsalékos albuminátok, tompítsa epidermisz oldjuk mucin, nyálka, van egy tisztító, fertőtlenítő és gyulladásgátló hatású.

Pointer Message leírások

amfotericin B
Levorinum
natamycin
nystatin

Poliének - természetes antimikotiche-paramétert jelent, amelynek szerkezete a négy vagy több konjugált kettőskötést a molekulában, a fogászatban felületes candidiasis.

Poliének rendelkeznek széles spektrumú gombaellenes hatást. Ezek az érzékeny kórokozók szinte valamennyi mycoses. Natamycin is aktív Trichomonas.

Másodlagos ellenállás gombás polién ritka.

A hatásmechanizmus és farmakológiai hatásait

Poliének a kettős kötés következtében trópusi szterin struktúrák citoplazmatikus membránok, szünet a barrier funkciója, ami veszteség a tartalmát a citoplazma és a halál a gomba stroma.

Fungisztatikus és fungicid hatása. Nisztatin aktív Candida fajok ellen, Levorinum - és egy része tekintetében az a legegyszerűbb. Natamicin, amfotericin B és egy széles spektrumú gombaellenes hatást.

farmakokinetikája

Poliének gyakorlatilag nem szívódik fel beadva belső és külső használatra, nincs felszívódási akció. Lekötött a beleken keresztül.

Helyet Therapy

A fogászatban használt:
  • kezelésére candidiasis a szájnyálkahártyán;
  • az megakadályozná a másodlagos fertőzést Candida orális kezelés elhúzódó, széles spektrumú antibiotikumok, citosztatikumok, kortikoszteroidok.

Tolerálhatóság és mellékhatások

  • Irritáció és égő érzés a helyszínen alkalmazás.
  • Allergiás reakciók.
  • Részéről az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység.
  • Kóros májműködés.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Gyomorfekély.
  • Nyombélfekély.
  • Terhesség.

kölcsönhatás

Ketokonazol és klotrimazol csökkenti a hatékonyságát a polién antibiotikumok (amfotericin B és nystatin).

Pointer Message leírások

itrakonazol
ketokonazol
klotrimazol
ornidazol
flukonazol

Azolokra - szintetikus gombaellenes szerek szisztémás és lokális használatra. Azolok egy széles spektrumú gombaellenes hatást. Ezek az érzékeny kórokozók legfelületesebb és szisztémás gombás fertőzések, valamint néhány Gram-pozitív coccusok és korinebaktériumok. Klotrimazol mérsékelten aktívak anaerob baktériumokkal szemben, és trichomonas. Másodlagos ellenállás gomba azol ritka.

A hatásmechanizmus és farmakológiai hatásait

Azolok gátolják ergoszterol szintézisét sejtmembránok, megzavarhatja a funkciójukat. Van egy fungisztatikus akció. Amennyiben helyileg alkalmazzuk termelnek nagy koncentrációban az alkalmazás helyén a szövet és okozhat fungicid hatást.

farmakokinetikája

Azolok szisztémás alkalmazás jól szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A felszívódását ketokonazol és itrakonazol befolyásolja a gyomortartalom pH-ját. Annak érdekében, hogy a maximális biológiai hasznosulás kell őket venni közvetlenül étkezés után. Minden azolok szisztémás alkalmazásra, mint a flukonazol, a májban és a kiválasztódik túlnyomórészt a gyomor-bél traktusban. A flukonazol túlnyomórészt a vesén keresztül ürül változatlan formában. Amennyiben helyileg alkalmazzuk azolok nem szívódik fel a bőrön, és rosszul szívódnak fel a nyálkahártya, ami nagy koncentrációban a felületi szövetekben.

Helyet Therapy

A fogászatban használt:
  • kezelésére candidiasis a szájnyálkahártya és az ajkak;
  • megelőzésére szekunder kandidoinfektsii orális kezelés elhúzódó, széles spektrumú antibiotikumok, citosztatikumok, kortikoszteroidok.

Tolerálhatóság és mellékhatások

Gyakori szisztémás beadása azolokra:
  • Emésztőrendszeri: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, étvágytalanság kezelésére;
  • allergiás kiütések, viszketés, hámló bőrgyulladás, a ritka - bullosus erythema (Stevens-Johnson-szindróma);
  • Hematológiai reakciók: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocitózis;
  • CNS: fejfájás, szédülés, álmosság, homályos látás, paraesthesia, tremor, görcsök;
  • A máj: emelkedett transzamináz, kolesztatikus sárgaság.
Általános ha helyileg azolokra:
  • A Skin: viszketés, égő, szúró, bőrpír, duzzanat, maceráció, hámlás, hólyagosodás, allergiás reakciók.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység a hatóanyag-csoport azolok.
Azolokra szisztémás hatás:
  • terhesség
  • szoptatás;
  • rendellenes májműködés.

kölcsönhatás

Antacidák és H2-blokkolók csökkentik a felszívódását hisztamin receptorok ketokonazol. A kombinált alkohol és az alkohol-tartalmú gyógyszerek ketokonazollal fejlesztési disulfiramopodobnyh reakciót. Kombinálva a azolok növeli a toxikus hatást a benzodiazepinek a központi idegrendszerre, a hatás az asztemizol és a terfenadin, hogy az intervallum QT. A ketokonazol növeli a hatását metilprednizolon. Flukonazol és itrakonazol anyagcseréjét befolyásolják fenitoin, ciklosporin, warfarin és szulfonil-karbamid-származékok, növelve azok koncentrációja a vérben. A rifampicin és karbamazepin csökkenti a szint a azol a vérplazmában. Az itrakonazol növeli toxicitása digoxin.

Példák a gombaellenes gyógyszerek, TN regisztrált az RF

Kapcsolódó cikkek